盤英瑛

（永州職業(yè)技術學院護理系，湖南 永州 425100）

注重“臨床護理路徑”教學，培養(yǎng)護士生職業(yè)道德觀

盤英瑛

（永州職業(yè)技術學院護理系，湖南 永州 425100）

護理學是一門實踐性很強的學科，臨床護理的教學目的是使護士生在校學習期間不僅要系統(tǒng)地學習好臨床上各科的護理知識，而且還要對醫(yī)院的臨床醫(yī)護過程及其所使用的管理工具（即“臨床護理路徑”）有一個較為深刻的認識。這不僅是新世紀護理教學中不可缺少的一個重要內容，也是培養(yǎng)和提高護士生臨床護理素質與道德觀的一個重要環(huán)節(jié)。

護理教學；臨床護理路徑；職業(yè)道德觀

進入21世紀以來，實踐科學發(fā)展觀、構建和諧社會和提高全民素質與社會公德德已成為全黨全民的根本任務，我們從事醫(yī)學教育工作的更是如此。護理學是一門實踐性很強的學科，臨床護理的教學目的是使護士生在校學習期間不僅要系統(tǒng)地學習好臨床上各科的護理知識，而且還要對醫(yī)院的臨床醫(yī)護過程及其所使用的管理工具（即“臨床護理路徑”）有一個較為深刻的認識。在護理專業(yè)課的教學中強化護士生對“臨床護理路徑”的意識，有利于培養(yǎng)和提高護士生臨床護理素質與職業(yè)道德觀。

1 讓護士生認識臨床護理路徑的概念及目的

1.1 臨床路徑產生的歷史背景

“臨床路徑”產生的歷史背景源于20世紀80年代中期。當時，美國政府為了遏止醫(yī)療費用不斷上漲的趨勢，提高衛(wèi)生資源的利用率，以法律的形式要求醫(yī)院對患者在住院期間制訂適當的以診斷分類為付款基礎的定額預付款制度和醫(yī)療護理計劃與實施的臨床診療規(guī)范模式，其目的在于既可縮短患者住院天數和節(jié)約治療費用，又可力爭達到預期的治療效果。

1.2 臨床護理路徑的概念

“臨床護理路徑”是醫(yī)院管理創(chuàng)新的一種醫(yī)療護理模式。具體地說，就是醫(yī)院針對各種患者群體，圍繞患者的入院診斷、相關項目的檢查、擬定治療步驟、住院護理、情感溝通、健康疏導教育直至病愈出院計劃等制成一個科學的醫(yī)護計劃并付諸實施。

1.3 制訂臨床護理路徑的目的

制訂臨床護理路徑的目的是確保臨床護理工作有計劃、有預見性地進行。由于制定臨床護理路徑是踐行“以患者為本”的科學發(fā)展觀，注重了護患雙方的情感溝通，能使患者了解自己的護理計劃目標和主動參與整個護理過程，既可增強患者自我護理意識和能力、達到最佳護理效果，又可形成護患雙方和諧相處、相互促進的臨床護理工作新模式。

2 讓護士生認識實施臨床護理路徑的重要性

臨床護理路徑是醫(yī)院為服務對象（患者及家屬）減少費用和有效保證高質量服務而實施的一種科學的服務與管理方法，是一種具有可計量性、標準化的臨床護理規(guī)程。只有讓護士生充分認識實施臨床護理路徑的重要性，才能踏踏實實地去實踐臨床護理路徑。

2.1 臨床護理路徑是護理學在新時代的發(fā)展

護理學在中國的醫(yī)學教育中發(fā)展很快，尤其在近十余年來，護理教育逐漸從中專走入大學，護理專業(yè)的范疇也在逐步擴展，整體護理的護理觀念在逐步深入，循證護理的實踐在廣泛興起等。隨著社會的進步和人們生活水平的快速提高，人們對醫(yī)療保健的需求也越來越高。對住院患者的護理已從單純的醫(yī)療護理擴展到精神護理和生活護理等多方面，護理人員將成為衛(wèi)生保健的主要力量，將成為醫(yī)師和其他保健人員平等的合作者，將發(fā)揮醫(yī)院與病患家屬進行情感溝通的橋梁作用。臨床護理路徑這一模式的形成即是護理學在新時期的發(fā)展和創(chuàng)新。

2.2 臨床護理路徑可提高護理人員的職業(yè)道德觀

醫(yī)護從業(yè)人員應具備的職業(yè)道德觀主要包括：一是具有人文關懷理念，關心他人利益和健康狀態(tài)；二是對患者有同情心，能尊重患者；三是遵守職業(yè)道德和人性化的執(zhí)業(yè)標準，不亂開藥、亂收費。制定和實施臨床護理路徑，能激發(fā)臨床護理人員樹立和發(fā)揚南丁?格爾精神，在整個護理過程中盡心、盡力，主動地加強與患者的感情溝通，改善患者的精神狀態(tài)，加快患者痊愈，減輕患者的負擔。

2.3 臨床護理路徑能增進醫(yī)患雙方的和諧

臨床護理路徑踐行“以患者為本”的醫(yī)護理念，在標準的治療程序實施過程中，可幫助患者加強對健康教育、所患疾病的了解，增強其自我保護意識和能力，使患者及其家屬主動參與治療，并促使患者滿意率上升，使醫(yī)患之間的關系變得和諧可親。

2.4 臨床護理路徑能提高醫(yī)院的管理效能

眾多醫(yī)院實施臨床路徑的成功經驗業(yè)已證明：臨床護理路徑這種管理模式有效的降低了醫(yī)療成本，提高了醫(yī)療資源的有效利用率，增加了醫(yī)護之間以及醫(yī)患之間的互動，可培養(yǎng)護士工作的自主、自律性，增強成就感，并可使醫(yī)院多學科合作，促進醫(yī)院風氣轉變和臨床護理工作質量持續(xù)性改善，提高了醫(yī)院的管理效能。

3 讓護士生了解臨床護理路徑的施行要點

臨床護理路徑的施行要點：①發(fā)揚南丁?格爾精神，增強服務意識；②踐行“以患者為本”的醫(yī)護理念，增進各方之間的溝通，構建和諧環(huán)境。③強化職業(yè)道德，處處為患者著想，盡量減少醫(yī)療費用；④明確崗位責任，提高醫(yī)護質量。

4 結 語

臨床護理路徑的設計思路是以人為本，針對疾病、環(huán)境、心理、醫(yī)患關系等方面的因素，改變過去重病不重人、醫(yī)護配合差、服務不規(guī)范的弊?。蝗谌肓搜C醫(yī)學、整體護理等方法，強調科學性和實效性。臨床護理路徑作為一種新的醫(yī)院模式，可以合理有效的利用有限的醫(yī)院資源，改善醫(yī)療質量，提高醫(yī)療服務水平，盡可能減少了患者的精神負擔和經濟負擔，增加了患者的滿意度[1-3]。

因此，護士生在校學習期間不僅要系統(tǒng)地掌握好臨床上各科的護理知識和基本操作技能，而且還要對醫(yī)院的實際護理工作有一個全面的了解，特別是臨床護理的運作規(guī)和制度有一個較為深刻的認識。這不僅是新世紀護理教學中不可缺少的一個重要內容，也是培養(yǎng)和提高護士生臨床護理素質與道德觀的一個重要環(huán)節(jié)。

[1] 楊桂濤.臨床護理路徑[J].國外醫(yī)學?護理學分冊,1998,17(1):1-3.

[2] 雪麗霜,楊曉婭.日本對臨床護理路徑管理的研究[J].國外醫(yī)學?護理學分冊,2001,20(12):547-549.

[3] 戴紅霞,成翼娟.臨床路徑-科學、高效的醫(yī)療護理管理模式[J].中華護理雜志,2003,38(3):208-211.

R47

B

1671-8194（2011）04-0167-02