朱亞芹

（山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院干部保健科，山東 濟(jì)寧 272100）

980例在職干部健康體檢結(jié)果分析

朱亞芹

（山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院干部保健科，山東 濟(jì)寧 272100）

目的 對在職干部體檢異常結(jié)果進(jìn)行比較、分析，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療疾病。方法 采用體格檢查、醫(yī)技檢查和化驗(yàn)室檢驗(yàn)，并對體檢結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 在980例在職干部體檢結(jié)果中，檢出各種疾病和指標(biāo)異常者793名，檢出率80.91%，體檢結(jié)果正常者187名，檢出率19.09%。檢出的各種病癥主要是咽炎、高血脂、晶狀體渾濁、脂肪肝、高血壓、骨質(zhì)疏松癥、心電圖異常等。結(jié)論 在職干部的健康狀況不容樂觀，應(yīng)早期進(jìn)行行為干預(yù)和健康教育。

在職干部；健康體檢；結(jié)果分析

干部是國家發(fā)展的寶貴財(cái)富，應(yīng)濟(jì)寧市組織部、市保健委的要求我院每年定期為市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位干部進(jìn)行健康體檢，這對于了解干部健康狀況，增強(qiáng)其自我保健意識，預(yù)防疾病，提高健康水平有著重要意義，本研究調(diào)查了在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院體檢中心體檢的45～60歲980名在職干部健康狀況，并對健康體檢結(jié)果進(jìn)行整理分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2009年期間在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的980名縣級以上干部（含副調(diào)研員）、正高級和副高級在職干部健康檔案資料，其中男性680例，女性300例，年齡45～60歲。

1.2 方法

規(guī)定統(tǒng)一體檢項(xiàng)目，詢問自覺癥狀、既往病史，分別進(jìn)行體檢：內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、神經(jīng)內(nèi)科、血壓、X線胸片、胃腸鋇餐、心電圖、肝膽脾胰雙腎子宮附件乳腺彩超（女性）、肝膽脾胰雙腎前列腺膀胱彩超（男性）、血脂、血糖、肝功能、腎功能、血生化、乙型肝炎五項(xiàng)、血常規(guī)、尿常規(guī)、婦科檢查（女性）、骨密度檢測。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

①血糖：參照1999年WHO的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖＞6.1mmol/L。②血壓：坐位測量血壓，根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的高血壓最近標(biāo)準(zhǔn)：成年人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg為高血壓。③血脂：參考我國《血脂異常防治建議》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)：TC＞5.72mmol/L，LDL-C＞3.64mmol/L，HDL-C＜0.91mmol/L。④血尿酸：參考《健康體檢與預(yù)防保健》中的正常值診斷標(biāo)準(zhǔn)：國內(nèi)男性為148.7～416.4μmol/L，女性為89.2～356.9μmol/L。

2 結(jié) 果

980例體檢者結(jié)果中，男性680例，女性300例，體檢者異常的檢出率為80.91%，受檢人群中未患病者占19.09%。檢出率較高的疾病依次為高血脂、咽炎、心電圖異常、高血壓、晶狀體渾濁、血糖偏高、脂肪肝、高血尿酸、骨質(zhì)疏松、慢性胃炎等，10種常見疾病中，男性檢出率均高于女性。幾種主要疾病的檢出率及順位見表1。

3 討 論

3.1 原因

本次抽查的980名在職干部均為單位骨干，面臨的工作壓力大，責(zé)任感強(qiáng)，經(jīng)常處于緊張、疲憊狀態(tài)，并且機(jī)關(guān)事業(yè)單位干部各種體力勞動較少，經(jīng)常加班加點(diǎn)，超負(fù)荷工作，應(yīng)酬多，吸煙、飲酒多，鍛煉時(shí)間少，生活無規(guī)律，所檢出疾病主要集中在五官系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)。從病種分布看，主要以慢性咽炎、高脂血癥、晶狀體渾濁、脂肪肝、高血壓、高尿酸、慢性胃炎、血糖偏高為多見。

3.1.1 高血脂既是脂肪肝的直接因素，又是動脈硬化、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及腦血管病等重要的致病因素。造成高血脂的原因與精神、環(huán)境、飲食及遺傳等因素有密切關(guān)系，在職干部做文字工作多，工作壓力大，大腦長期處于高度緊張的應(yīng)激狀態(tài)，生活不規(guī)律，應(yīng)酬多，膳食結(jié)構(gòu)不合理，加之對于衛(wèi)生保健知識缺乏了解，在生活中進(jìn)食富含高熱量、高膽固醇、高脂肪的飲食過多，體育鍛煉少而導(dǎo)致體質(zhì)量增加身體肥胖進(jìn)而發(fā)生高脂血癥、脂肪肝、高血壓、糖尿病、慢性胃炎等。由于這些疾病和異常指標(biāo)的存在，對在職干部的身心健康、生活質(zhì)量、工作效率乃至壽命都會帶來不同程度的影響，而大部分干部缺乏必要的保健意識，對自身健康狀況不夠重視，忙于工作而疏于保健，小病不重視大病拖，延誤治療時(shí)機(jī)[1]。男性高血脂、高血壓、脂肪肝、高尿酸、血糖偏高、慢性胃炎的檢出率均明顯高于女性，這可能與男性存在吸煙、飲酒過量、缺乏運(yùn)動、工作節(jié)奏快、壓力大等多種因素有關(guān)。而相對來說，女性生活更有規(guī)律，疾病方面異常情況較輕。

3.1.2 十二導(dǎo)聯(lián)心電圖作為健康體檢的常規(guī)項(xiàng)目能客觀地反應(yīng)心臟情況，本次調(diào)查檢出異常心電圖286例，其中ST段改變173例，占所有異常心電圖的60.48%，早搏37例，占所有異常心電圖的12.93%。排除器質(zhì)性心臟?。ㄐ募⊙?、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死等）引起的異常心電圖以外，情緒激動、自主神經(jīng)功能失調(diào)、失眠、煙酒茶過量、工作壓力大等功能性因素均可以導(dǎo)致心電圖ST段改變和早搏發(fā)生。

3.1.3 咽炎主要由于工作或生活的環(huán)境影響，濟(jì)寧地區(qū)位于魯西南，空氣干燥、環(huán)境污染、灰塵多，尤其是一些從事腦力勞動者，頻繁地吸煙、飲酒，睡眠不足，時(shí)間一長便產(chǎn)生了咽部炎癥。急性咽炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝恃祝宦员馓殷w炎時(shí)，吐出含有病菌的分泌物可感染咽炎，導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生；各種鼻病引起的經(jīng)常性鼻塞，患者需張口幫助呼吸，令咽喉部變得干燥，抵抗力減弱，繼而引起慢性咽炎；身體抵抗力下降，或患有各種慢性疾病，如貧血、糖尿病、腎炎等也可導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生。

3.1.4 骨質(zhì)疏松檢出64人，6.53%，男性多于女性。除疾病、藥物因素導(dǎo)致的體內(nèi)鈣吸收減少外，與年齡因素、怠惰的生活方式、缺乏維生素D、室內(nèi)工作缺乏戶外活動、吸煙、酗酒均可導(dǎo)致骨量丟失。輕度時(shí)無明顯癥狀，較重時(shí)會感到腰酸背痛。

3.2 對策

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）對“生活方式病”的探索，改變生活方式能起作用的約占70%，而純醫(yī)療技術(shù)所起作用的只占30%[2]。上述多種異常結(jié)果及疾病已成為危害健康的重要因素，并且高血脂與脂肪肝、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、動脈硬化、糖尿病、高血尿酸關(guān)系密切，因此應(yīng)當(dāng)引起人們的高度重視和關(guān)注。其防治原則及措施包括：①構(gòu)建良好的生活方式：保持情緒穩(wěn)定，心情愉快；保持生活與工作規(guī)律，避免長期加班及過度勞累；戒煙，限酒。②合理飲食：根據(jù)不同體質(zhì)、年齡及所患疾病等，因人而宜合理制定食譜，注意飲食平衡，少食糖類和甜食，限制食物中膽固醇及飽和脂肪酸的攝入量，多食蔬菜水果，控制體質(zhì)量。③適量運(yùn)動：適量的鍛煉可增加冠脈血流量，增強(qiáng)心功能，對降低血壓、血脂、血糖有顯著效果。④提高自我保健意識：加強(qiáng)健康教育工作，普及保健知識，做到無病早防，有病早治，為提高生活質(zhì)量提供必要的保證。

4 結(jié) 論

通過對在職干部健康狀況的調(diào)查分析可以發(fā)現(xiàn)，隨著社會的發(fā)展、工作壓力的增大、生活的環(huán)境改變已經(jīng)嚴(yán)重影響身體健康，重視健康體檢和關(guān)注城市機(jī)關(guān)干部等高危人群的身心健康，對他們進(jìn)行健康教育和采取干預(yù)措施，是體檢工作的重點(diǎn)，我們要繼續(xù)開展職工健康體檢工作，不斷總結(jié)，不斷提高的同時(shí)，將健康理念向社會推廣，面對這些不同的高危群體增強(qiáng)他們的自我保健意識，提高其生活質(zhì)量。

[1] 張淑蘭,張紅梅,褚國洪.醫(yī)院職工健康狀況調(diào)查分析與對策[J].中國健康教育,1997,13(11): 26.

[2] 黃敬享.健康教育學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:5.

R443

B

1671-8194（2011）04-0054-02

10.15912/j.cnki.gocm.2011.04.002