郭曉麗

(河南省信陽市中心醫(yī)院 河南信陽 464000)

臨床護(hù)生帶教中的問題與策略

郭曉麗

(河南省信陽市中心醫(yī)院 河南信陽 464000)

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的最后階段,也是保證培養(yǎng)素質(zhì)型、實(shí)用型、創(chuàng)新型人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我們針對(duì)帶教工作中存在的易發(fā)生護(hù)理安全問題的種種不利因素作了認(rèn)真的分析與探討,并進(jìn)行了有針對(duì)性的改進(jìn),保證病人在住院期間的醫(yī)療護(hù)理安全,使護(hù)理帶教質(zhì)量有了較大提高。

護(hù)生 臨床帶教 問題 對(duì)策

現(xiàn)代護(hù)理觀要求培養(yǎng)和造就一批具有專業(yè)技術(shù)及護(hù)理實(shí)踐綜合能力的新型護(hù)理人才,護(hù)生的臨床實(shí)習(xí),是將學(xué)到的理論與臨床相結(jié)合,培養(yǎng)她們綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如何使護(hù)生成為技術(shù)過硬、醫(yī)德高尚、理論扎實(shí)的合格的護(hù)理人員,是擺在醫(yī)院管理者及臨床帶教老師面前的一個(gè)急待解決的問題。

1 護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問題

1.1 護(hù)生方面

1.1.1 專業(yè)思想不牢固 由于受傳統(tǒng)思想的影響,一部分本科護(hù)生缺乏足夠的專業(yè)認(rèn)同感,難以調(diào)動(dòng)起學(xué)習(xí)和工作的熱情;而一部分中專學(xué)員,同樣存在著信心不足。認(rèn)為護(hù)理工作被人瞧不起,護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性受到嚴(yán)重挫傷。

1.1.2 主動(dòng)性差 現(xiàn)在大多數(shù)護(hù)生在家中是獨(dú)生子女,依賴性大,疏于學(xué)習(xí)。初次步入臨床,不能很好地適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變,心理承受能力差。工作中缺乏吃苦耐勞、無私奉獻(xiàn)的精神,特別是中專生,責(zé)任心不強(qiáng),沒有競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

1.1.3 基礎(chǔ)差,知識(shí)結(jié)構(gòu)單一 近幾年招收的中專護(hù)生大多數(shù)學(xué)生由于成績(jī)不理想而放棄上高中,綜合素質(zhì)不高。現(xiàn)有的教育體制使護(hù)生學(xué)到的理論知識(shí)結(jié)構(gòu)單一,缺乏邊緣學(xué)科知識(shí),接受新知識(shí)有限。從護(hù)生書寫的各種記錄可以看出,書面表達(dá)能力令人擔(dān)憂。

1.1.4 語言表達(dá)能力及溝通能力差 實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和與患者溝通交流的技巧,加上一些實(shí)習(xí)生的方言障礙,不能通俗地向患者做好相關(guān)知識(shí)的宣教[1]。缺乏人際交往方面的知識(shí),怕與人交談。

1.1.5 缺乏綜合分析能力 許多護(hù)生不善于觀察和思考問題,沒有獨(dú)立處事能力,不能靈活運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)服務(wù)于病人,在工作中往往缺乏耐心、細(xì)心與愛心。

1.1.6 重技術(shù)操作,輕生活護(hù)理 有些護(hù)生常常只愿學(xué)習(xí)注射、輸液等技術(shù)性操作,輕視甚至不愿做翻身、喂飯、喂水等生活護(hù)理,認(rèn)為做生活護(hù)理低人一等。

1.2 帶教方面存在的問題

1.2.1 帶教老師方面 帶教老師法律意識(shí)淡薄,大部分帶教老師只重視護(hù)生的基礎(chǔ)護(hù)理操作,而忽略了自我保護(hù)意識(shí)。如為患者進(jìn)行操作時(shí)未例行各種告知,就可能被投訴。

1.2.2 學(xué)歷層次較低 隨著社會(huì)的發(fā)展,實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)歷也由以往的中專生轉(zhuǎn)為大專生甚至本科生。存在著帶教老師的新知識(shí)掌握不夠廣、不夠標(biāo)準(zhǔn)等現(xiàn)象。

1.2.3 授課能力欠佳 由于帶教老師長(zhǎng)期從事臨床一線工作,在臨床教學(xué)中缺乏教育指導(dǎo),授課經(jīng)驗(yàn)不足,只注重傳授操作技能而疏忽強(qiáng)化知識(shí)。加上帶教老師在語言表達(dá)、人際交往、溝通等方面能力的高低也會(huì)在帶教中產(chǎn)生不同的效果。

1.2.4 帶教時(shí)間與精力不足 由于護(hù)理工作瑣碎,加上人力不足,工作量大,帶教老師疲于應(yīng)付日常工作,疏于帶教。有些帶教老師沒有計(jì)劃性,只吩咐護(hù)生做事,不講清為什么做,如何做。

1.2.5 帶教老師責(zé)任心不強(qiáng) 有些帶教老師怕?lián)?zé)任,圖省事,只讓護(hù)生干些跑腿的事,技術(shù)性操作不放手,致使護(hù)生臨床實(shí)習(xí)收效甚微。

2 對(duì)策

2.1 增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)

組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī),增強(qiáng)法律意識(shí)和安全意識(shí)。用法律觀念規(guī)范護(hù)生行為,在保護(hù)患者的同時(shí)也樹立自我保護(hù)意識(shí),才能有效保護(hù)護(hù)患雙方合法權(quán)益。

2.2 提高護(hù)生的綜合素質(zhì),加強(qiáng)人際交往能力

帶教老師應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)生與患者的溝通能力,如怎樣進(jìn)行自我介紹,如何收集資料等,通過言傳身教告訴護(hù)生如何去做。在與患者溝通時(shí)提倡文明用語,微笑服務(wù)。

2.3 啟發(fā)、誘導(dǎo)和培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考和操作的能力

帶教老師經(jīng)常提出問題讓學(xué)生查閱資料再作回答,以提高護(hù)生的自覺性。帶教老師還要有過硬的技能和扎實(shí)的基本知識(shí),對(duì)護(hù)生堅(jiān)持“放手不放眼”。

2.4 注重帶教老師業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng)和帶教能力的提高

組織帶教老師進(jìn)行院內(nèi)、外不同層次的基礎(chǔ)理論和?？浦R(shí)的培訓(xùn),年終舉辦技術(shù)、理論知識(shí)考核,以不斷提高老師業(yè)務(wù)水平。

2.5 強(qiáng)調(diào)帶教老師的模范表率作用

帶教老師不僅要以優(yōu)良的品質(zhì)和高尚的人格魅力去影響護(hù)生,更要以身作則,嚴(yán)于律己,充分體現(xiàn)對(duì)護(hù)理工作的熱愛。

2.6 及時(shí)反饋,以評(píng)促教

醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)生進(jìn)行評(píng)教評(píng)學(xué),認(rèn)真聽取護(hù)生對(duì)臨床帶教工作的意見,不斷改進(jìn)教學(xué)方式,提高帶教質(zhì)量。

3 小結(jié)

護(hù)生臨床實(shí)習(xí)既不同于在校學(xué)習(xí),也有別于畢業(yè)后的再教育,其作用與目的在于通過實(shí)踐使學(xué)生把課堂所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床,在實(shí)習(xí)中獲得知識(shí)和技能,為畢業(yè)后工作打下基礎(chǔ),是護(hù)士教育培養(yǎng)中的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。以上相應(yīng)對(duì)策,達(dá)到了既提高帶教質(zhì)量,培養(yǎng)出合格的護(hù)理人才,又提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的雙重目的。

[1]邱玉宇,錢梅.護(hù)理本科生臨床帶教管理的探討[J].護(hù)理管理雜,2006,6(5):34～36.

[2]陳慧,王茂桂,劉玉靜.影響臨床護(hù)理帶教管理的因素及對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志,2004,21(9):81～82.

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2010-12-28