鄭連雪 陳秀敏 丁紅云 劉靜靜 田愛玲

河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院艾滋病臨床研究中心 鄭州 450000

當人們被診斷艾滋病患者時,承受的心理壓力很大,大多數(shù)患者不能接受這一現(xiàn)實,表現(xiàn)為否認、情緒不安、焦慮、易激動、生氣等,繼而感到恐俱、害怕別人不理解,受歧視,害怕死亡,個別患者存在自殺傾向,甚至有偏激行為[1]。而良好的社會支持對心理健康起積極作用,可改善個體的不良心理情緒,使艾滋病患者能更好地適應(yīng)疾病過程,緩解焦慮、抑郁[2]。本研究旨在探討艾滋病患者焦慮與社會支持之間的相關(guān)性,為提高艾滋病患者心理健康提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 選取艾滋病高發(fā)縣上蔡縣的艾滋病患者160例,其中研究對象的一般人口學(xué)資料包括性別、年齡、文化程度等。

1.2 方法

1.2.1 研究工具:(1)采用Zung氏焦慮自評量表(SAS),由Zung于1971年編制,共20個條目,采用4級評分法,用于評出焦慮病人的主觀感受。正性情緒均反向記分,將20個條目得分相加即得總粗分,粗分的正常上限為40分,經(jīng)換算后的標準總分為50分,得分越高,焦慮傾向越明顯。(2)社會支持量表(SSRS),由肖水源編訂,共 10個條目,3個維度,分別是客觀支持(3條)、主觀支持(4條)、對支持的利用度(3條),10個條目計分之和即為社會支持總分,得分越高,說明社會支持水平越高;得分越低,社會支持水平越低[3]。

1.2.2 調(diào)查方法:借助我院艾滋病臨床研究中心去上蔡發(fā)放艾滋病抗病毒藥的機會,對艾滋病患者進行量表調(diào)查,調(diào)查前向患者說明調(diào)查的目的、方法、注意事項,取得患者的配合,當場發(fā)放并收回,回收率100%。

1.3 統(tǒng)計分析 統(tǒng)汁學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件,采用t檢驗和Pearson相關(guān)性分析。

2 結(jié)果

2.1 研究對象的一般人口學(xué)資料 性別:男 104例(65.0%),女例 56人(35.0%);年齡:20～30歲 4例(2.5%),31～40歲44例(27.5%),41～50歲69例(43.1%),51～60歲27例(16.9%),60歲以上16例(10.0%);文化程度:小學(xué) 29例(18.1%),初中及中專61例(38.1%),高中及大專65例(40.6%),本科及本科以上5例(3.1%)。

2.2 有無焦慮與社會支持情況的影響 有焦慮組的患者為108例(67.5%),有焦慮組的社會支持總分、客觀支持、主觀支持、對支持的利用度明顯低于無焦慮組的患者(P＜0.05)。見表1。

表1 艾滋病患者有無焦慮與社會支持比較的結(jié)果

2.3 患者焦慮狀況與社會支持的相關(guān)性分析 焦慮與客觀支持、主觀支持、對支持的利用度、社會支持總分呈負相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)。見表2。

表2 艾滋病患者焦慮與社會支持的相關(guān)性分析

3 討論

3.1 艾滋病患者焦慮狀況的分析 調(diào)查結(jié)果顯示160例患者中存在焦慮為108例(67.5%),無焦慮為52例(32.5%),這與艾滋病的不可根治性有關(guān)。艾滋病到目前為止還是一種不可治愈的傳染病,且病死率高,當首次被確診艾滋病時,患者不敢面對疾病,臨床表現(xiàn)為抑郁、焦慮、等不良負性情緒。同時在這種情緒的支配下,出現(xiàn)煩躁不安、失眠、厭世輕生現(xiàn)象,不僅增加生理和心理上的痛苦,而且影響治療效果[4]。

感染HIV嚴重影響了患者的正常生活,加上人們對于艾滋病認識不全面,對艾滋病患者帶有偏見和歧視,因此他們承受的心理壓力比其他疾病的患者要大,焦慮情況嚴重,因此需要加強對艾滋病患者的心理治療。

3.2 艾滋病患者焦慮狀況與社會支持的關(guān)系 社會支持[5]是指個體與社會各方面包括親屬、朋友、同事、伙伴等社會人以及家庭、單位、黨團、工會所產(chǎn)生的精神和物質(zhì)上的聯(lián)系程度。艾滋病患者作為社會特殊的弱勢群體,不僅面臨著肉體上的痛苦和生活上的困難,而且還面臨著社會的歧視,因此他們需要得到社會的支持和幫助。

本研究顯示有焦慮組的患者其社會支持總分為(32.94±7.308)、客觀支持(9.04±2.557)、主觀支持(17.31±4.961)、對支持的利用度(6.01±2.035),高于無焦慮患者社會支持的四個維度的得分,且有無焦慮2組社會支持四個維度的比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);兩者相關(guān)性的分析顯示焦慮與社會支持的呈負相關(guān)。任勇等[6]研究表明由于社會中歧視艾滋病患者的現(xiàn)象廣泛存在,艾滋病患者獲得家庭、朋友、工作單位給予的幫助和支持的社會支持率越低,艾滋病患者越易產(chǎn)生焦慮、抑郁的狀況。這就需要護理人員加強對艾滋病的健康宣傳教育,向大眾普及艾滋病的基本知識、傳播途徑、預(yù)防知識等,讓大眾了解日常的生活接觸不會傳播艾滋病,改變其錯誤認識,糾正對艾滋病患者的歧視態(tài)度,改變?nèi)藗儗Υ麄兊男袨?同時鼓勵患者主動接受其家庭、親戚、朋友的幫助和社會各方面各種形式的社會支持,改變不良的情緒,緩解其焦慮,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,重新回歸工作崗位和社會。

醫(yī)務(wù)人員在艾滋病防治中承擔(dān)著不可缺少的重要角色,我們的責(zé)任就是營造健康的艾滋病防治環(huán)境,拓寬和充分利用廣泛的社會支持系統(tǒng),改善艾滋病患者的焦慮狀況,提高他們的生活質(zhì)量。

[1]孔芳.HIV感染/艾滋病患者的心理問題及護理[J].現(xiàn)代護理,2006,12(3):231-232.

[2]陳曉.艾滋病患者社會支持狀況分析與護理對策[J].中國護理管理,2008,8(1):21-23.

[3]肖水源.《社會支持評定量表》的理論基礎(chǔ)與研究應(yīng)用[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,1994,4(2):98-100.

[4]顏道金.艾滋病患者的臨床心理特點及心理護理[J].現(xiàn)代護理,2006,12(10):913-914.

[5]張秀軍,吳紅燕,張澤坤,等.安徽農(nóng)村地區(qū)某項目AIDS/HIV感染者社會支持狀況評價[J].中國艾滋病性病,2006,12(6):498-500.

[6]任勇,錢瑛,華蓉.艾滋病患者社會支持的現(xiàn)狀及分析[J].現(xiàn)代護理,2007,13(30):2933.