王玲

(黑龍江省醫(yī)院藥劑部 黑龍江 哈爾濱 150036)

復(fù)方丹參滴丸是以中醫(yī)理論和現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)相結(jié)合研制成的一種高效、速效的新型純中藥制劑。該藥是由丹參、三七、冰片組成,它的有效成分是水溶性成分丹參和三七總皂苷,具有活血化淤、理氣止痛、豁痰開(kāi)竅的功效。本文對(duì)我院2002～2006年治療冠心病、心絞痛患者共157例,以服用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行臨床療效觀察,并以復(fù)方丹參片對(duì)照,療效報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有病例選擇均符合1993年中華人們共和國(guó)衛(wèi)生部藥局《臨床指導(dǎo)原則》。制定的標(biāo)準(zhǔn),選擇冠心病、心絞痛患者157例。

1.2 分組

將病人隨機(jī)分為2組,服用復(fù)方丹參滴丸組(治療組)97例,服用復(fù)方丹參片組(對(duì)照組)60例。157例中有陳舊性心梗者20例,合并高血壓者42例,合并糖尿病史14例。2組共157例中,其中男58例(占37%),女99例(占63%)。最小35歲,最大80歲,平均年齡為63歲。

1.3 治療方法

治療組用復(fù)方丹參滴丸每次10粒,每日3次,舌下合服,對(duì)照組用復(fù)方丹參片口服,每次3片,每日3次,連續(xù)服用2周為1療程,服用復(fù)方丹參滴丸97例中,有10例不穩(wěn)定型心絞痛患者,因病情較重,維持原治療不變,加服消心痛,其余病例均停止口服各種擴(kuò)冠藥其它治療心絞痛藥物。記錄患者心絞痛及胸悶癥狀變化,發(fā)作次數(shù),誘因,活動(dòng)耐力及持續(xù)時(shí)間。

1.4 療效制定標(biāo)準(zhǔn)

顯效:同等勞累程度不引起胸悶,心絞痛或心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上,消心痛消耗減少80%以上。有效:胸悶,心絞痛發(fā)作次數(shù)及消心痛耗量減少50～80%。無(wú)效:胸悶,心絞痛發(fā)作次數(shù)及消心痛耗量減少不到50%。加重:心絞痛發(fā)作次數(shù),程度及持續(xù)時(shí)間加重,消心痛耗量增加。

2 結(jié)果

治療組與對(duì)照組在不同年齡、性別、及心絞痛發(fā)作特點(diǎn)等方面均無(wú)顯著差異(P＞0.05),故2組有可比性,治療組總有效率93.8%、對(duì)照組為73.3%，2組有顯著差異(P＜0.05)，顯效率34%、對(duì)照組25%。見(jiàn)表1。

表1 治療組與對(duì)照組臨床療效比較[例(%)]

3 討論

冠心病指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使由官腔阻塞,導(dǎo)致心肌缺血,缺氧而引起的心臟病。對(duì)心臟予以機(jī)械性刺激并不引起疼痛。但心肌缺血缺氧則引起疼痛。當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾冠狀動(dòng)脈血流不能滿(mǎn)足心肌代謝的需要,引起心肌急劇暫時(shí)的缺血缺氧時(shí),即產(chǎn)生心絞痛。研究證明,丹參、三七均有降低血小板聚集性、抗凝血鈣離于桔抗的作用,治療穩(wěn)定性的心絞痛(SAP)總有效率為92.01%,據(jù)本文中對(duì)冠心病、心絞痛治療組與對(duì)照組的比較,復(fù)方丹參滴丸的治療效果顯著優(yōu)于復(fù)方丹參片,有效率達(dá)93.8%?？梢?jiàn),該藥以用量小,服用方便,易吸收,安全可靠,無(wú)明顯毒副作用,顯著提高患者的運(yùn)動(dòng)能力等突出特點(diǎn),值得臨床推廣。

[1]周小明,陸再炎,江道義.丹參防治實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈再狹窄及機(jī)制的初步研究口[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,1996,16(5):480.

[2]張子照,李永偉.三七提取物對(duì)心肌的藥理作用[J].藥學(xué)學(xué)報(bào),1980,15(7):385.

[3]清臨.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志,2005,3(1).