敖琴英 ，唐四元

（1.中南大學護理學院，湖南 長沙 410000；2.核工業(yè)衛(wèi)生學校，湖南 衡陽 421000）

中專衛(wèi)校不同年級學生心理健康狀態(tài)調(diào)查

敖琴英1，2，唐四元1

（1.中南大學護理學院，湖南 長沙 410000；2.核工業(yè)衛(wèi)生學校，湖南 衡陽 421000）

目的調(diào)查中專衛(wèi)校不同年級學生的心理健康狀態(tài)，找出有針對性的疏導和解決方法。方法隨機選擇在校3個不同年級學生共374名，采用自行設計的一般調(diào)查問卷與SCL-90癥狀自評量表對學生進行調(diào)查，并將SCL-90癥狀自評量表調(diào)查結果同全國青年組常模比較，以此了解中專衛(wèi)校學生的心理健康狀態(tài)。結果各年級學生均存在不同程度的心理健康問題，同全國青年組常模比較有顯著性差異（P＜0.05）。結論不同年級學生存在的主要心理問題不同，需要有針對性地進行疏導。

中專衛(wèi)校；學生；心理健康狀態(tài)

隨著我國教育制度改革以及大中專院校擴招，中等職業(yè)學校招生制度及招生范圍較以前有了較大變化。護理專業(yè)中專生心理狀態(tài)不同于大中專院校的護理專業(yè)學生，有其特殊性。現(xiàn)就對我校學生心理健康狀態(tài)進行的調(diào)查報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

隨機選擇我校2006、2007、2008級在校及實習學生共374名，其中2006級128名，2007級124名，2008級122名，均為女生，年齡最小15歲，最大22歲，平均年齡為17.6歲。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 調(diào)查工具 心理健康狀態(tài)調(diào)查包括2部分，第一部分為由調(diào)查者根據(jù)專業(yè)實際情況自行設計的一般資料問卷，包括性別、年齡、年級、生源地、是否為獨生子女、就讀護理專業(yè)的原因等基本信息。此部分為數(shù)據(jù)分析提供基礎數(shù)據(jù)。第二部分采用L·R·Dergatis編制的SCL-90癥狀自評量表，共90個條目，分9個基本癥狀因子：軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性[1]。評價受試者最近1周的癥狀及其嚴重程度，評分標準從無到非常嚴重分5級，分別賦值1～5分，總分450分。測試結果與全國青年組常模比較，分析受試者的心理健康狀態(tài)[2]。

1.2.2 調(diào)查問卷的發(fā)放及回收 調(diào)查時間為2008年10月底，按規(guī)定使用統(tǒng)一的指導語對接受調(diào)查的護生說明調(diào)查目的、要求和意義，并征得其同意，采取不記名方式，要求在校生當場填寫并收回，實習生則隔天收回。共發(fā)放問卷374份，收回有效問卷368份，有效回收率98.4%。

1.2.3 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計學方法采用SPSS 13.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入，并采用一般描述、方差分析、t檢驗、χ2檢驗等對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 學生基本情況

學生來源主要以農(nóng)村為主，每個年級均占2/3以上，學習護理專業(yè)的原因則以“家長之命”為主，占一半以上，而因為“個人喜歡”選擇護理專業(yè)的不到1/10，各年級學生一半以上是獨生子女。各年級學生之間各項目比較無顯著性差異（P＞0.1），具有可比性（見表1）。

表1 學生基本情況

2.2各年級學生心理問題檢出情況（見表2）

將各年級各項目得分大于等于2分的例數(shù)列出，低于2分的忽略。SCL-90癥狀自評量表中軀體化，人際關系敏感，抑郁，焦慮，飲食、睡眠各項目得分大于等于2分的人數(shù)分別高達24.73%、42.39%、32.61%、36.41%、69.29%，2008級學生在人際關系敏感一項中高達60.66%；調(diào)查發(fā)現(xiàn)各項目檢出率隨著年級的遞增出現(xiàn)逐漸降低的趨勢，在強迫，人際關系敏感，抑郁，敵對，恐怖，偏執(zhí)，飲食、睡眠選項中，2006級檢出率要顯著低于其他2個年級（P＜0.05），而精神病性選項2007級要顯著低于2006級和2008級（P＜0.05），而在焦慮選項中2008級則顯著高于 2006級、2007級（P＜0.05）。

表2 各年級學生心理問題檢出情況[n（%）]

2.3 各年級學生SCL-90檢出結果與全國青年組常模比較情況（見表 3）

由表3可知，除2006級在人際關系敏感項目中得分與全國青年組常模比較無統(tǒng)計學意義外，其他各年級各項得分均顯著高于全國青年組常模（P＜0.05）。

表3 各年級學生SCL-90檢出結果與全國青年組常模比較（±s）

表3 各年級學生SCL-90檢出結果與全國青年組常模比較（±s）

*與全國青年組常模比較無統(tǒng)計學意義，P＞0.05

全國青 2006級 2007級 2008級軀體化強迫癥狀人際關系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性27.0 9.62 8.93 14.3 9.04 13.7 11.7 8.13 9.35 1.34±0.45 1.69±0.61 1.76±0.67 1.57±0.61 1.42±0.43 1.50±0.57 1.33±0.47 1.52±0.60 1.36±0.47年組常模 均值 t 均值 t 均值 t 1.68±0.44 1.87±0.34 1.84±0.54 1.98±0.28 1.79±0.47 1.72±0.30 1.53±0.41 1.77±0.33 1.55±0.54 8.54 5.85 1.64＊16.1 8.70 8.10 5.39 8.38 3.89 1.86±0.27 1.99±0.40 1.96±0.36 2.10±0.54 1.97±0.43 1.88±0.54 1.64±0.61 1.89±0.34 1.62±0.21 21.5 8.35 6.19 10.9 14.2 7.84 5.66 12.1 15.9 1.95±0.25 1.96±0.31 2.14±0.47 2.01±0.34 1.87±0.55 1.96±0.37 1.87±0.51 1.91±0.53 1.69±0.39

3 討論

3.1 中專衛(wèi)校學生心理健康狀態(tài)不佳原因

中專生絕大部分是初中畢業(yè)，年齡小及社會經(jīng)驗不足使得她們在面對獨立學習、生活，人際關系，擇業(yè)、就業(yè)等問題時往往不知所措。

3.1.1 學習興趣缺乏 從我校不同年級學生基本情況統(tǒng)計結果來看，學生在專業(yè)選擇時，主要聽取家長意見的占一半以上，而依據(jù)自己意愿選擇護理專業(yè)的不到1/10。因此學生對專業(yè)缺乏興趣，學習不積極。

3.1.2 對新的學習、生活環(huán)境不適應影響學生心理健康 由表2可知，各年級SCL-90癥狀自評量表軀體化，人際關系敏感，抑郁，焦慮，飲食、睡眠各項目得分大于等于2分的人數(shù)分別高達24.73%、42.39%、32.61%、36.41%、69.29%，表示各年級學生存在各類型心理問題的比例較高，尤其是2008級學生在人際關系敏感一項中高達60.66%，這可能是由于新生剛進校，對于新環(huán)境、新同學不熟悉，對于即將學習的知識不了解所致。加之護理專業(yè)新生學習負擔較重，使他們不僅要承受環(huán)境變化所帶來的不適，還要面對繁重的學習和就業(yè)壓力，由此表現(xiàn)出一系列的不良心理反應。各選項發(fā)生的比例隨著年級的遞增而逐漸下降，在強迫，人際關系敏感，抑郁，敵對，恐怖，偏執(zhí)，飲食、睡眠選項中，2006級學生檢出率要顯著低于其他2個年級，可能是由于2006級學生通過近3年的學校生活，已經(jīng)學會如何進行自我心態(tài)的調(diào)整。而精神病性選項2007級學生要顯著低于2006級和2008級學生，可能是由于2006級學生面臨著就業(yè)壓力，而2008級學生還未學會在新環(huán)境中自我調(diào)整的緣故。而在焦慮選項中2008級學生顯著高于2006級、2007級學生，由此可知，2008級新生對于未知的學校生活感到恐懼。

3.1.3 學習與就業(yè)壓力過大 隨著年級的遞增而心理問題檢出率降低是否意味著高年級學生不存在心理問題呢。通過與全國青年組常模比較可以發(fā)現(xiàn)，即便是2006級即將畢業(yè)的中專生，其各項心理問題的發(fā)生率還是顯著增高（P＜0.05），這可能與學習壓力過大和就業(yè)前景不明有很大關系。從初中升到中專學校學習，學習內(nèi)容及形式均發(fā)生很大改變，而且教師與學生的溝通機會和時間很少；學校采取學分制管理，使學生壓力加大。加之就業(yè)形勢越來越嚴峻，學生就業(yè)壓力的加大，使得有的學生甚至對學習失去了興趣和信心，逐漸產(chǎn)生抑郁心理和失落感，特別是我校一半以上學生來自農(nóng)村和偏遠地區(qū)，遇到困難后缺乏必要的物質(zhì)支持，經(jīng)濟負擔給學生造成一定的壓力，產(chǎn)生自卑、焦慮心理[3]。

3.2 應對措施

3.2.1 激發(fā)學生學習興趣，端正學習態(tài)度 通過多種途徑向?qū)W生介紹護理專業(yè)的內(nèi)涵及其發(fā)展動態(tài)，提高他們對護理專業(yè)的認識度，讓他們樹立學好護理專業(yè)的信念，增強社會責任感，并且引導他們建立正確的人生觀和價值觀。

3.2.2 開展多渠道、全方位的心理健康教育活動 開設心理健康課，建立學生心理健康教育網(wǎng)站，提供網(wǎng)上心理咨詢、舉辦心理教育講座、設立專項的心理咨詢與治療門診、班級配備專兼職心理輔導員等。在較深入掌握學生心理狀況的基礎上，建立一套科學、完整的學生心理健康檔案。

3.2.3 注重畢業(yè)生就業(yè)指導 學校應為畢業(yè)生配備就業(yè)心理輔導員，對其進行職業(yè)心理定位。就業(yè)心理輔導員應向畢業(yè)生介紹求職心態(tài)調(diào)整和擇業(yè)技巧等方面的知識，開設就業(yè)形勢指導課，請知名人士作專題講座等。

總之，中專衛(wèi)校學生存在心理問題是一個較普遍的現(xiàn)象，學校應開展心理素質(zhì)教育和心理疏導，有針對性地進行輔導及教育，使他們積極、健康地成長。

[1]劉曉虹.護理心理學[M].上海：第二軍醫(yī)大學出版社，2005.

[2]張明圓.精神科評定量表[M].長沙：湖南科學技術出版社，1993.

[3]何貴蓉.對護理本科生壓力的影響因素調(diào)查[J].護理研究，2003，（9）：1012.

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1671-1246（2010）07-0115-02