張振雙，劉立軍

（1.膠南市衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校，山東膠南 266400；2.膠南市120急救調(diào)度指揮中心，山東膠南 266400）

236 900千克醫(yī)療廢物處置現(xiàn)狀分析

張振雙1，劉立軍2

（1.膠南市衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校，山東膠南 266400；2.膠南市120急救調(diào)度指揮中心，山東膠南 266400）

醫(yī)療廢物；處置；環(huán)境污染

近年來，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例的不斷提高和藥品零差價(jià)加成措施的出臺(tái)，我市就醫(yī)人數(shù)明顯增多。同時(shí)，診療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物也隨之增多。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接和間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病，還可能引起交叉感染，嚴(yán)重威脅人類健康。如果處理不當(dāng)，會(huì)嚴(yán)重污染環(huán)境，影響空氣質(zhì)量。其具有空間傳染、急性傳播和潛在性傳播的特征[1]。為解決醫(yī)療廢物帶來的危害，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取綜合措施對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處理。現(xiàn)就一所二級(jí)甲等醫(yī)院2009年產(chǎn)生的236 900千克醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行分析，對(duì)相關(guān)管理和處理情況以及優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行探討。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

我市某綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院2009年產(chǎn)生各類醫(yī)療廢物236 900千克，以及其收集、處理、管理情況。

1.2 資料來源

走訪后勤管理科，詢問相關(guān)管理人員并查閱《醫(yī)療廢物回收登記表》。對(duì)臨床、后勤保障等科室發(fā)放調(diào)查問卷。

1.3 方法

對(duì)收集到的資料使用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析。

2 結(jié)果

2.1 2009年全院醫(yī)療廢物構(gòu)成

2009年全院各科室共產(chǎn)生一般性廢物446 000千克，醫(yī)療廢物236 900千克，醫(yī)療廢物占醫(yī)院廢物的34.69%。2009年醫(yī)療廢物構(gòu)成見表1。

表1 2009年全院醫(yī)療廢物構(gòu)成

2.2 2009年全院醫(yī)療廢物處置方式

全院醫(yī)療廢物的管理由后勤管理科、感染管理科和護(hù)理部共同負(fù)責(zé)。醫(yī)療廢物在各生產(chǎn)點(diǎn)進(jìn)行分類，嚴(yán)密包扎后送醫(yī)院暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)，由后勤管理科專職人員負(fù)責(zé)收集、稱重、統(tǒng)計(jì)和管理[2]。2009年全院醫(yī)療廢物被指定廠家回收的占89.98%，進(jìn)行焚燒的占9.71%，進(jìn)行其他處置的占0.31%。2009年醫(yī)療廢物處置方式見表2。

表2 2009年全院醫(yī)療廢物處置方式

2.3 醫(yī)院相關(guān)工作人員對(duì)醫(yī)療廢物處置方式認(rèn)知情況

本次調(diào)查共發(fā)放問卷160份，收回有效問卷149份，有效回收率為93.13%。醫(yī)院相關(guān)工作人員對(duì)醫(yī)療廢物處置方式認(rèn)知情況見表3。

表3 醫(yī)院相關(guān)工作人員對(duì)醫(yī)療廢物處置方式認(rèn)知情況

3 討論

通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著一次性輸液瓶的普及，回收之后重復(fù)利用的醫(yī)療廢物已逐漸減少，并且醫(yī)療廢物由指定機(jī)構(gòu)回收進(jìn)行處理占有較高比例，這對(duì)保護(hù)環(huán)境和人體健康有十分積極的作用。通過醫(yī)院相關(guān)工作人員對(duì)醫(yī)療廢物處置方式認(rèn)知情況的調(diào)查顯示，還有部分工作人員對(duì)醫(yī)療廢物處置方式并不關(guān)心，應(yīng)加強(qiáng)宣傳和管理[3]。

由于醫(yī)療廢物含有傳染性病原體、化學(xué)污染物及放射性物質(zhì)等有害物質(zhì)，具有極大的危險(xiǎn)性。因此，妥善處理醫(yī)療廢物，防止環(huán)境污染，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)義不容辭的責(zé)任。目前醫(yī)院采取的主要措施是對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、包裝及儲(chǔ)存，感染性廢物由獲得環(huán)保局頒發(fā)資格證書的焚燒單位處理。但對(duì)于既無回收再利用價(jià)值，又不能焚燒的液體廢棄物，如消毒劑、顯影液等液體藥劑，尚無較好的無害化處理措施[4]。

對(duì)此，衛(wèi)生和環(huán)保部門必須統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把醫(yī)療廢物處置工作作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作，共同制定醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處置的各個(gè)環(huán)節(jié)的管理辦法。同時(shí)，加大監(jiān)管力度，衛(wèi)生和環(huán)保部門在醫(yī)療廢物處置過程中應(yīng)明確責(zé)任，劃片包干，防止出現(xiàn)管理死角[5]。另外，醫(yī)療單位也應(yīng)該高度重視此項(xiàng)工作，在醫(yī)院醫(yī)療廢物管理過程中，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)宣傳力度，并定期培訓(xùn)垃圾集中處置管理人員，以防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境，確保人體健康。

[1]張少平，洪學(xué)仁.對(duì)醫(yī)院廢棄物管理的思考[J].中國醫(yī)院管理，2004，24（1）：59.

[2]陳德喜.我國醫(yī)院垃圾集中焚燒處理技術(shù)的探討[J].環(huán)境保護(hù)，2002，12: 13～15.

[3]鐘聲浩，王強(qiáng)，鄧華龍，等.上海市醫(yī)療廢物處置與管理探討[J].上海環(huán)境科學(xué)，2002，21（8）：485～487.

[4]林萬蓮，張素文，王耀東，等.廣東省固體廢物管理現(xiàn)狀及其對(duì)策[J].廣東醫(yī)學(xué)，1999，20（1）：63～66.

[5]鄢鋼，袁興中，曾光明.長沙市醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀[J].環(huán)境與健康，2002，19（5）：393～394.

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1671-1246（2010）21-0123-02