費(fèi)縣人民醫(yī)院 陳祥榮

財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)與能力的成長(zhǎng)

費(fèi)縣人民醫(yī)院 陳祥榮

醫(yī)療改革方案的實(shí)施，各大醫(yī)院在實(shí)行企業(yè)化運(yùn)作的同時(shí)，引入先進(jìn)醫(yī)院管理思想和方法，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平已成必然。為了更好的適應(yīng)新的醫(yī)療改革方案，降低醫(yī)療成本，更好地為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理服務(wù)，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)和提高自己的成長(zhǎng)能力。本文在介紹現(xiàn)代醫(yī)院會(huì)計(jì)工作面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)的基礎(chǔ)上，分析了我國(guó)醫(yī)院虛假會(huì)計(jì)信息的成因，最后針對(duì)問題提出醫(yī)院財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)的途徑來彌補(bǔ)這些不足之處。

財(cái)務(wù)人員 學(xué)習(xí) 成長(zhǎng)

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門，作為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在實(shí)踐中的重要分，其職能范圍也已由過去單純的收集、分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，提供財(cái)務(wù)信息拓展到運(yùn)用多種方法進(jìn)行綜合核算、評(píng)估，并向管理層提供分析結(jié)論和決策建議等更為廣泛的領(lǐng)域。隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)工作重心的轉(zhuǎn)移，亦對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)提出了更高的要求。即在遵守基本職業(yè)道德的前提下，具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、信息處理和管理常識(shí)，不斷增強(qiáng)法律意識(shí)，更新工作理念，提高參與經(jīng)營(yíng)管理的意識(shí)和能力，以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求，勝任新時(shí)期的財(cái)務(wù)工作。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員面臨的機(jī)遇

醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，促使醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，一方面為患者就醫(yī)和選擇醫(yī)治醫(yī)院有了更大的空間，另一方面迫使醫(yī)院改變以往不重視成本控制的思想，進(jìn)而制定低成本競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，不斷控制成本，有利市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求得可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院通過創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)，不僅要提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而且要使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有所降低，降低病人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，使低成本運(yùn)營(yíng)機(jī)制成為醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。以計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的財(cái)政投入為主向以經(jīng)濟(jì)體制改革以后的市場(chǎng)收入為主的轉(zhuǎn)變后，醫(yī)院要依靠市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)收支平衡。但醫(yī)療費(fèi)用急劇增長(zhǎng)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的實(shí)際支付能力制約著醫(yī)院的收入，要實(shí)現(xiàn)扭虧為盈、經(jīng)費(fèi)自給的目標(biāo)，醫(yī)院必須轉(zhuǎn)向自身的成本控制，向投入要效益。通過成本控制，加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，在降低成本和提高效益上做文章，使財(cái)務(wù)工作在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的位置將因此而越來越突出，越來越緊迫。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員肩負(fù)著核算和監(jiān)督本單位各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的重要責(zé)任，其素質(zhì)和能力的高低直接涉及到國(guó)家、集體和個(gè)人的利益，因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員能力和素質(zhì)與醫(yī)療衛(wèi)生人員的素質(zhì)同樣變得至關(guān)重要。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員面臨的挑戰(zhàn)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)換，企業(yè)的壟斷經(jīng)營(yíng)地位不斷遇到挑戰(zhàn)，財(cái)務(wù)人員水平不能適應(yīng)改革需要，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的政治理論水平和政策理解能力有待提高。對(duì)政策的正確理解、合理靈活運(yùn)用既關(guān)系到部門廉政建設(shè)的發(fā)展，也關(guān)系到事業(yè)的成敗和部門的形象。

2、以知識(shí)經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)形態(tài)下的客觀要求與部分醫(yī)院財(cái)務(wù)人員自身職業(yè)道德意識(shí)淡薄而形成的反差，在很大程度上影響著他們對(duì)業(yè)務(wù)的主觀判斷以及對(duì)技術(shù)規(guī)范的執(zhí)行不力，而降低了會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量。

3、部分財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)貧乏，專業(yè)技術(shù)水平低下，墨守陳規(guī)，無法按照新制度、新準(zhǔn)則開展工作；部分科班出身的財(cái)務(wù)人員，不求上進(jìn)，不重視參與會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育和工作理念更新，缺乏鉆研、精益求精的精神，不愿拓展視野了解具有橫向聯(lián)系的知識(shí)，只滿足于應(yīng)付日常工作。

4、近十年計(jì)算機(jī)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院的各個(gè)工作環(huán)節(jié)，并且醫(yī)院較過去每日的現(xiàn)金流通額普遍增大。醫(yī)院的會(huì)計(jì)、出納人員及收款人員利用計(jì)算機(jī)程序的缺陷漏洞侵吞、竊取、騙取或者以其它方法非法占有公共財(cái)務(wù)資金的犯罪事件屢屢發(fā)生，會(huì)計(jì)犯罪已成為經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中犯罪的主要形式之一。加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督、防微杜漸已成為不容忽視的重要問題。

三、醫(yī)院虛假財(cái)務(wù)信息殘生的原因

當(dāng)前醫(yī)院虛假財(cái)務(wù)信息問題十分突出，不僅嚴(yán)重?fù)p害了國(guó)家和社會(huì)公眾的利益。而且嚴(yán)重影響和干擾了正常的社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序。探究虛假財(cái)務(wù)信息的根源，主要有以下幾點(diǎn)原因：

1、會(huì)計(jì)職業(yè)立場(chǎng)的廣泛性。會(huì)計(jì)職業(yè)行為和其他行業(yè)行為存在著根本差異，其他職業(yè)在完成客戶的委托時(shí)，在不違反職業(yè)道德的前提下，完全可以站在維護(hù)客戶立場(chǎng)上，而會(huì)計(jì)職業(yè)要維護(hù)十分廣泛的客戶、債權(quán)人、股東、政府、企業(yè)經(jīng)營(yíng)者、有關(guān)集團(tuán)等的利益。

2、委托代理制形成的信息不對(duì)稱、所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)的分離，產(chǎn)生了與現(xiàn)代企業(yè)制度相適應(yīng)的組織管理機(jī)制——委托代理制。企業(yè)的經(jīng)營(yíng)者能對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況和自身的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)做出客觀的評(píng)價(jià)。而企業(yè)的所有者不直接參與企業(yè)的經(jīng)營(yíng)過程，只能通過經(jīng)營(yíng)者提供的會(huì)計(jì)信息了解企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況。

3、內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督職能缺乏獨(dú)立性。根據(jù)國(guó)際內(nèi)部審計(jì)協(xié)會(huì)的解釋，內(nèi)部審計(jì)是在一個(gè)組織內(nèi)部對(duì)各種經(jīng)營(yíng)活動(dòng)與控制系統(tǒng)的獨(dú)立評(píng)價(jià)，以確定既定的政策和程序是否貫徹，建立的標(biāo)準(zhǔn)是否遵循資源合理利用的原則，以及單位的目標(biāo)是否達(dá)到。

4、注冊(cè)會(huì)計(jì)師的職業(yè)立場(chǎng)發(fā)生偏移注冊(cè)會(huì)計(jì)師的職業(yè)立場(chǎng)選擇，同樣面臨著扮演雙重角色的悖論，只能從客戶那里取得報(bào)酬，但要維護(hù)的利益卻是廣泛的。

四、我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)的途徑

隨著企業(yè)改革的到來，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要想適應(yīng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。每一位財(cái)務(wù)人員必須緊跟時(shí)代步伐，不斷學(xué)習(xí)，使自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)及時(shí)得到更新，所謂活到老，學(xué)到老，以適應(yīng)信息時(shí)代的要求。如何適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)人員素質(zhì)的要求，努力提高綜合素質(zhì)，是每位財(cái)務(wù)人員面臨的新課題。具體來說有以下幾個(gè)方面。

1、從思想上轉(zhuǎn)變對(duì)創(chuàng)新思維的認(rèn)識(shí)

知識(shí)經(jīng)濟(jì)引起社會(huì)經(jīng)濟(jì)的巨大變化，對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)的許多方面產(chǎn)生影響。財(cái)務(wù)的基本假設(shè)有了變化，財(cái)務(wù)核算的重心發(fā)生轉(zhuǎn)移，財(cái)務(wù)計(jì)量模式得以改進(jìn)等等。這就需要財(cái)務(wù)人員首先從思想上進(jìn)行轉(zhuǎn)變，認(rèn)識(shí)到自身創(chuàng)新思維的變化要跟的上經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化。因此，要求財(cái)務(wù)人員具有高度的適應(yīng)能力，同時(shí)也需要他們具有不斷創(chuàng)新的意識(shí)和能力，需要他們具有創(chuàng)新思維來適應(yīng)環(huán)境，適應(yīng)潮流。

2、財(cái)務(wù)人員向復(fù)合型方向發(fā)展

當(dāng)前企業(yè)面臨改革，在財(cái)務(wù)方面要打破以前的單一財(cái)務(wù)核算的局面，同時(shí)執(zhí)行的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則也要改變。在知識(shí)結(jié)構(gòu)上偏窄，文化程度上偏低，在思考面上往往局限在財(cái)務(wù)的較低層面上想問題，事后反應(yīng)型，就會(huì)計(jì)論會(huì)計(jì)、就核算論核算的多，而對(duì)相關(guān)的金融、貿(mào)易、證券等知識(shí)掌握的少。在這種情況下財(cái)務(wù)人員要認(rèn)真地領(lǐng)會(huì)與學(xué)習(xí)新會(huì)計(jì)制度，講求悟性，提高職業(yè)判斷能力。能夠在項(xiàng)目的可行性研究，投資決策，市場(chǎng)分析，市場(chǎng)預(yù)測(cè)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中的控制反饋，以及財(cái)務(wù)分析資金運(yùn)用的過程中當(dāng)好參謀助手。

3、提升財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)

財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德是指財(cái)務(wù)人員在日常工作應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則，是公民道德規(guī)范在財(cái)務(wù)職業(yè)行為和活動(dòng)中的具體體現(xiàn)。正直、客觀、獨(dú)立、保密、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)能力、道德自律是財(cái)務(wù)人員必須具備的品質(zhì)能力，要把誠信放在首位，把它當(dāng)成人生的一種追求，以誠信為做人標(biāo)準(zhǔn)。一名優(yōu)秀的財(cái)務(wù)人員不僅要有一流的專業(yè)知識(shí)，更要有一流的職業(yè)道德水平，嚴(yán)格規(guī)范財(cái)務(wù)行為，就是要求財(cái)務(wù)人員嚴(yán)格履行法定的職責(zé)，忠于職守、堅(jiān)持原則也是提高財(cái)務(wù)工作質(zhì)量的有力保障。無論何時(shí)，高水準(zhǔn)的職業(yè)道德是一名財(cái)務(wù)人員所應(yīng)具備的最基本的素質(zhì)，失去它就無從談起財(cái)務(wù)工作質(zhì)量和會(huì)計(jì)信息。

強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德意識(shí)要求財(cái)務(wù)人員必須對(duì)照財(cái)務(wù)法規(guī)，知法守法廉潔自律。面對(duì)紛繁復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境，決定財(cái)務(wù)人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。在思想上熱愛本職工作，熱愛自己的崗位，把工作視為自身的一種需要和自我價(jià)值的體現(xiàn)。在處理財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)時(shí)，心無雜念，依法辦事。財(cái)務(wù)人員要防微杜漸，只有通過不斷的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高會(huì)計(jì)隊(duì)伍的政治、業(yè)務(wù)和整體素質(zhì)，定期的接受繼續(xù)教育來學(xué)習(xí)更新知識(shí)，才能從根本上保證企業(yè)會(huì)計(jì)隊(duì)伍的健康發(fā)展。

4、建立學(xué)習(xí)型財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)

科學(xué)技術(shù)日新月異，財(cái)務(wù)人員繼續(xù)教育是會(huì)計(jì)管理工作的一個(gè)重要組成部分，是財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容，有新內(nèi)容，還要有新形勢(shì)，在企業(yè)內(nèi)部建立學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)就是很好的形式。學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)形式可以靈活，方式可以多變。通過學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)是財(cái)務(wù)隊(duì)伍的提升素質(zhì)很好的方法，它通過不定期開展多種形式的會(huì)計(jì)學(xué)術(shù)研討會(huì)和財(cái)務(wù)交叉學(xué)習(xí)，開展學(xué)習(xí)競(jìng)賽，體育比賽，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和人員思想交流，總結(jié)推廣財(cái)會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)，舉辦學(xué)術(shù)刊物、撰寫論文，就工作中的疑難問題進(jìn)行探討，活躍財(cái)務(wù)人員的工作和生活，逐步提高財(cái)務(wù)人員的理論水平和實(shí)際管理技能。

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