張志華 楊曉紅 段希玲

某醫(yī)學(xué)院大學(xué)新生弓形蟲感染調(diào)查

張志華 楊曉紅 段希玲

目的:了解高校新生弓形蟲感染情況,為預(yù)防該病提供科學(xué)依據(jù)。方法:采用ELISA法對(duì)某醫(yī)學(xué)院2009級(jí)入學(xué)466名新生進(jìn)行弓形蟲IgG、IgM抗體檢測(cè)。結(jié)果:弓形蟲IgG抗體陽(yáng)性率男生為6.08%,女生為5.93%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.29,P＞0.05);IgM抗體陽(yáng)性率男生為5.65%,女生為4.66%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.82,P ＞0.05)。來(lái)自農(nóng)村和城鎮(zhèn)的新生IgG抗體陽(yáng)性率分別為5.14%、7.04%,有顯著差異(χ2=5.81,P ＜0.05);IgM 抗體陽(yáng)性率分別為3.95%、6.57%,有顯著差異(χ2=6.39,P ＜0.05)。結(jié)論:來(lái)自城鎮(zhèn)與農(nóng)村的學(xué)生弓形蟲感染率不同,城鎮(zhèn)高于農(nóng)村。

弓形蟲;IgG抗體;IgM抗體;大學(xué)生

弓形蟲(Toxop lasma gondii,TOX)是一種呈世界性分布的寄生在宿主有核細(xì)胞內(nèi)的機(jī)會(huì)性致病原蟲(Opportunistic protozoan)。弓形蟲病是一種人獸共患寄生蟲病,可致人的弓形蟲性腦積水、小腦畸形、智力缺陷、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等[1]。據(jù)血清學(xué)調(diào)查,人群感染率為0.6%～94%。我國(guó)的感染率為5%～20%[2]。為了解山西職工醫(yī)學(xué)院入學(xué)新生感染情況,本人采用ELISA法對(duì)山西職工醫(yī)學(xué)院2009年入學(xué)新生466名進(jìn)行了弓形蟲抗體的檢測(cè),結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選擇山西職工醫(yī)學(xué)院2009級(jí)入學(xué)新生466名,其中男生230名,女生 236名;城鎮(zhèn)213名,農(nóng)村253名;年齡16歲～20歲。

1.2 標(biāo)本采集

受檢者均在空腹時(shí)抽取前臂靜脈血2 m L,常規(guī)分離血清后-20℃冰箱保存。

1.3 試劑

TOX-IgG、TOX-IgM抗體試劑盒由鄭州華美生物工程公司提供。

1.4 檢測(cè)

1.4.1 TOX-IgG檢測(cè):采用ELISA法,用包被液以1∶2 000稀釋弓形蟲抗原包被反應(yīng)板置濕盒內(nèi)4℃過(guò)夜,用PH7.4 PBS洗滌5次,每次5min,每孔加入 1%牛血清白蛋白 0.2 m L封閉,置37℃溫育1 h,同前法洗滌后加入稀釋為1∶100的血清,每孔500 m L,置 37℃溫育 1 h,洗滌后加入新鮮配制的TMB底物液,每孔0.1m L,置室溫0.5 h后,加2 MH2 SO4終止反應(yīng)后于0.5 h內(nèi)測(cè)定OD值。于0.5 h內(nèi)測(cè)定OD值,同時(shí)測(cè)定陽(yáng)性、陰性及臨界值對(duì)照。判斷結(jié)果:經(jīng)目測(cè)法和酶標(biāo)儀同時(shí)進(jìn)行檢測(cè)來(lái)判定結(jié)果。①目測(cè):根據(jù)臨界孔顯色來(lái)進(jìn)行判斷樣本孔顯色比臨界孔深判為陽(yáng)性,否則判為陰性;②讀數(shù)判斷,樣本孔吸收值＞臨界對(duì)照孔平均吸收值,判陽(yáng)性;樣本孔吸收值＜臨界對(duì)照孔平均吸收值,判陽(yáng)性。

1.4.2 TOX-IgM的測(cè)定:將待檢血清用樣本稀釋液按1∶100稀釋,每酶標(biāo)孔滴加稀釋后的血清100μL,同時(shí)設(shè)陽(yáng)性、陰性和空白對(duì)照,37℃溫育30min,洗滌液重復(fù)洗板5次;加酶結(jié)合物,37℃溫育30min,洗滌液重復(fù)洗板5次;加顯色劑37℃溫育10m in,取出,加終止液,測(cè)定OD值。待測(cè)樣品OD值與陰性對(duì)照OD值平均值之比≥21判為陽(yáng)性,＜21判為陰性。

2 結(jié)果

2.1 不同性別IgG、IgM 抗體陽(yáng)性率比較(見(jiàn)表1)

表1 不同性別血清弓形蟲抗體IgG、IgM比較 例(%)

IgG抗體性別之間無(wú)顯著差異(χ2=1.29,P＞0.05);IgM 抗體性別之間無(wú)顯著差異(χ2=1.82,P＞0.05)。

2.2 不同地區(qū)IgG、IgM陽(yáng)性率比較(見(jiàn)表2)

表2 不同地區(qū)血清弓形蟲抗體IgG、IgM比較 例(%)

城鎮(zhèn)與農(nóng)村之間IgG抗體陽(yáng)性率差異顯著(χ2=5.81,P＜0.05);IgM抗體陽(yáng)性率差異顯著(χ2=6.39,P ＜0.05)。

3 討論

弓形蟲呈世界性分布,據(jù)統(tǒng)計(jì)全世界有十億人感染弓形蟲,感染率為0.6%～94%[3]。據(jù)調(diào)查,目前在我國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市均證實(shí)有本病存在,我國(guó)正常人群感染率多在10%以下,平均感染率為5.17%,感染人數(shù)可能約有6 000萬(wàn)[4]。人類感染弓形蟲后能誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性抗體。感染早期IgM、IgA抗體增高,IgM在感染四個(gè)月后逐漸消失,IgA消失較快,在感染一個(gè)月后就被高濃度IgG所替代[5]。正常人體感染弓形蟲多為隱性感染,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),蟲體大量繁殖,侵入除紅細(xì)胞外的各組織細(xì)胞內(nèi)寄生,造成各種組織的廣泛炎癥,從而出現(xiàn)臨床癥狀。本次調(diào)查結(jié)果顯示:新生IgG抗體陽(yáng)性率為6.00%,高于申麗潔[6]等人的調(diào)查結(jié)果4.50%。這可能與近年來(lái)人們飼養(yǎng)寵物的種類和數(shù)量增多有關(guān)。本次調(diào)查結(jié)果中性別之間無(wú)顯著差異。但城鄉(xiāng)之間差異顯著,來(lái)自城市學(xué)生IgG抗體陽(yáng)性率明顯高于農(nóng)村學(xué)生(P＜0.05);來(lái)自城市學(xué)生IgM抗體陽(yáng)性率明顯高于農(nóng)村學(xué)生(P＜0.05)。這一結(jié)果與景彩霞[7]等人的調(diào)查結(jié)果相反,他們的調(diào)查顯示城市學(xué)生的感染率為2.35%,農(nóng)村學(xué)生的感染率6.67%,這可能是由于近年來(lái)城市人群中養(yǎng)寵物的人數(shù)越來(lái)越多,并且城市人群與寵物接觸更為親密有關(guān)?？傊?弓形蟲感染引起世界范圍的關(guān)注,我們應(yīng)該在學(xué)生中廣泛開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng),提高大學(xué)生的防范意識(shí),要養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,從而達(dá)到有效的預(yù)防和控制弓形蟲感染的目的。

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[5] 王新彩,劉潤(rùn)芳,趙榮坡.不孕癥夫婦弓形蟲感染的血清學(xué)檢查.河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2006,24(2):97～100.

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[7] 景彩霞,薛亞娟,艾彩蓮,等.某醫(yī)學(xué)院大學(xué)新生血清弓形蟲抗體檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2009,30(6):549～550.

Sera Exam ination for Toxop lasma Gondii Among Freshmen From One Medical College

Zhang Zhihua,Yang Xiaohong,Duan Xiling Departmentof Parasito logy,ShanxiM edica l Co llege for Continuing Education

Ob jective:To explore the infection status of Toxop lasma gondii in co llege students,and to p rovide evidence for further intervention measures.M ethods:Examining the special antibody IgG、IgM of Toxoplasma gondiiw ith ELISA in 466 freshmen from onemedical college in 2009.Results:The positive rate of IgG from formale and female w ere 6.08%and 5.93%respectively,the difference between different gender w as not significant(χ2=1.29,P ＞0.05).The positive rate of IgM from formale and female were 5.65%and 4.66%respectively,the difference betw een different gender was not significant(χ2=1.29,P ＞0.05).The infection rates of IgG of freshmen from urban and ruralwere7.04%and 5.14%respectively,the difference w as significant(χ2=1.29,P ＞0.05).The in fection rates of IgM were6.57%and 3.95%respectively,the difference w as significant(χ2=1.29,P ＞0.05).Conclusion:Tox infection rate of freshmen from urban and rural is different,infection rate in urban is higher than in rural.

Toxop lasma Gondii;IgG;IgM;Co llege students

R446.6

A

1006-(2010)05-335-02

山西職工醫(yī)學(xué)院(030012)

2010-07-11;

2010-07-27)