李 智

(安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校,安徽安慶246300)

改進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)組織學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)

李 智

(安慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校,安徽安慶246300)

探討在現(xiàn)有教學(xué)條件下,通過(guò)改進(jìn)臨床專業(yè)組織學(xué)教學(xué)工作,提高教學(xué)水平。方法:在分析組織學(xué)課程現(xiàn)狀與課程特色的基礎(chǔ)上,從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及考評(píng)機(jī)制的角度論述如何提高本課程的教學(xué)效果。結(jié)論:實(shí)施教學(xué)的過(guò)程是一個(gè)不斷改進(jìn)的過(guò)程,要根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展、學(xué)生實(shí)際以及教學(xué)環(huán)境逐步完善。

教學(xué)改革;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);臨床醫(yī)學(xué)

一、改進(jìn)組織學(xué)教學(xué)的現(xiàn)實(shí)需要

醫(yī)學(xué)教學(xué)改革在增加人文課程的同時(shí),縮減了大量醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)時(shí)數(shù)。如何在教學(xué)時(shí)間大量減少的同時(shí)保證教學(xué)質(zhì)量成為組織學(xué)教師必須面對(duì)的問(wèn)題;實(shí)踐教學(xué)的重要性雖然已被廣泛認(rèn)同,但那種還是由教師主動(dòng)教、學(xué)生被動(dòng)學(xué)的慣常定式?jīng)]有徹底得到解決,教學(xué)過(guò)程的單調(diào)雷同難以提高學(xué)生積極性,更無(wú)法培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的習(xí)慣。

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式往往以掌握基本知識(shí)為目標(biāo),新型醫(yī)學(xué)教育模式教學(xué)目的并不僅在傳授知識(shí),實(shí)驗(yàn)?zāi)康囊膊恢皇钦莆栈静僮?更重要的是培養(yǎng)能將扎實(shí)的理論知識(shí)與較強(qiáng)的實(shí)踐技能結(jié)合起來(lái)的能力[1]。同時(shí),新型醫(yī)學(xué)教育模式要求在進(jìn)行理論知識(shí)傳授的同時(shí),還要注重對(duì)學(xué)生思想品德、人文修養(yǎng)、學(xué)習(xí)能力、檢索能力、實(shí)踐動(dòng)手能力、甚至創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力等多種能力的培養(yǎng)。

二、改進(jìn)組織學(xué)教學(xué)的基本原則

教學(xué)改革的原則應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱的總體要求,體現(xiàn)學(xué)科特色,針對(duì)臨床專業(yè)的特點(diǎn)確立以下原則:

(一)改進(jìn)教學(xué)要因人制宜

組織學(xué)的授課時(shí)間通常都是安排在第一學(xué)期,這個(gè)階段學(xué)生在入校前的日常生活中還沒(méi)有學(xué)習(xí)多少醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí),因而在選擇教學(xué)內(nèi)容和組織教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)考慮到學(xué)生心理和個(gè)體差異,遵循教學(xué)規(guī)律,不能一味追求革新,增加過(guò)多新內(nèi)容,使學(xué)生負(fù)擔(dān)過(guò)重產(chǎn)生畏難情緒,影響教學(xué)質(zhì)量。

(二)改進(jìn)教學(xué)要因時(shí)制宜

由于臨床專業(yè)學(xué)生剛?cè)胄＞鸵冉邮芑A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,組織學(xué)教學(xué)時(shí)間安排非常緊湊,在教學(xué)內(nèi)容的安排上要依據(jù)大綱要求,認(rèn)真分析,合理納入到整個(gè)教學(xué)實(shí)施之中。教學(xué)初期多注重基本概念的講解,結(jié)合相關(guān)理論知識(shí)提出一些較為簡(jiǎn)單的問(wèn)題,留給學(xué)生獨(dú)立思考或課后互相討論,通過(guò)習(xí)題或提問(wèn)等多種方式來(lái)了解學(xué)生掌握的情況;教學(xué)中期,隨著師生關(guān)系逐步密切,知識(shí)的積累也越來(lái)越多,教學(xué)方式也從知識(shí)傳授為主向激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的師生互動(dòng)轉(zhuǎn)變,特別是要借助教學(xué)這個(gè)平臺(tái)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)能力和研究能力;教學(xué)后期,通過(guò)開(kāi)設(shè)講座的形式讓學(xué)生更多了解組織學(xué)在顯微外科、病理、醫(yī)學(xué)美容等多方面的最新進(jìn)展,讓學(xué)生切實(shí)了解組織學(xué)課程的重要性,促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

(三)改進(jìn)教學(xué)要因地制宜

要打破教室與實(shí)驗(yàn)室的界線,將部分過(guò)去完全在教室里通過(guò)課件講授的章節(jié)轉(zhuǎn)移到實(shí)驗(yàn)室中,增加臨床專業(yè)學(xué)生實(shí)踐的機(jī)會(huì),既可以解決因?qū)嵺`與理論教學(xué)相距時(shí)間較長(zhǎng),理論知識(shí)被逐漸淡忘的缺點(diǎn),又可節(jié)省后期進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)時(shí),需要在動(dòng)手操作前重復(fù)強(qiáng)調(diào)知識(shí)點(diǎn)的時(shí)間,強(qiáng)化學(xué)生的記憶、提高學(xué)生動(dòng)手能力。根據(jù)教學(xué)需要,應(yīng)將教學(xué)地點(diǎn)由教室、實(shí)驗(yàn)室向醫(yī)院延伸,增加學(xué)生見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì),讓學(xué)生有機(jī)會(huì)親身體驗(yàn)組織學(xué)在臨床上的運(yùn)用。建立開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室,指導(dǎo)他們將臨床采集來(lái)的新鮮人體病理組織標(biāo)本進(jìn)行組織切片、染色,模擬臨床情境,引導(dǎo)其對(duì)實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果進(jìn)行分析討論,在教師的幫助下給出診斷結(jié)果并詳細(xì)闡明原因。

三、改進(jìn)組織學(xué)教學(xué)的組織實(shí)施

組織實(shí)施教學(xué)工作,應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要,力求內(nèi)容合理、方法實(shí)用,并建立規(guī)范的教學(xué)評(píng)價(jià)體系,以保證教學(xué)的科學(xué)性。

(一)合理設(shè)置內(nèi)容

組織學(xué)課時(shí)大幅縮減,從目前教學(xué)內(nèi)容來(lái)看,教學(xué)時(shí)間嚴(yán)重不足,要求增加教學(xué)時(shí)間又不切實(shí)際,為了解決這個(gè)問(wèn)題,應(yīng)安排每周固定時(shí)間舉行知識(shí)講座。講座內(nèi)容主要聯(lián)系臨床,介紹組織學(xué)最新理論研究和技術(shù)進(jìn)展。對(duì)于教材內(nèi)容多的現(xiàn)狀,在符合教學(xué)大綱要求的前提下,抓住要點(diǎn),部分章節(jié)只講解重要的基本概念、理論與方法,結(jié)合這些理論知識(shí)提出一些情境、現(xiàn)象和病例問(wèn)題,讓學(xué)生課后自己思考、討論,在下次課前通過(guò)提問(wèn)的方式來(lái)了解學(xué)生掌握的情況,肯定其獨(dú)自思考獲得的正確結(jié)論,既解決了教學(xué)學(xué)時(shí)不足的問(wèn)題,又通過(guò)改進(jìn)教學(xué)方法讓學(xué)生從課外自學(xué)的探究過(guò)程中獲得學(xué)習(xí)興趣和信心。

(二)改進(jìn)教學(xué)方法

教師的教學(xué)水平與教學(xué)方法緊密相關(guān),在合理取舍傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上,應(yīng)吸納和植入新的教學(xué)方法,合理運(yùn)用到組織教學(xué)中。

PBL教學(xué)法:將問(wèn)題引入到課堂教學(xué)中,在教師主導(dǎo)學(xué)生參與的過(guò)程中進(jìn)行溝通交流,學(xué)生在這個(gè)過(guò)程中可以充分表達(dá)自己的觀點(diǎn),活躍的思維和課堂氣氛可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力;

比較歸納法:如講授淋巴結(jié)和脾臟時(shí),如果只介紹其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)會(huì)讓學(xué)生感覺(jué)難以記憶,用比較歸納方法就可以大大提高課堂教學(xué)效率,學(xué)生通過(guò)圖表歸納比照,對(duì)兩種組織結(jié)構(gòu)的異同一目了然,既節(jié)約教學(xué)時(shí)間也方便課后復(fù)習(xí);

自主選擇法:通過(guò)開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室的設(shè)置,學(xué)生可以自主選擇實(shí)驗(yàn)課題和實(shí)驗(yàn)時(shí)間,在一定時(shí)間范圍內(nèi)靈活安排自己的學(xué)習(xí)和實(shí)踐時(shí)間,使被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí);

合作交流法:對(duì)于有一定難度且工作量較大的實(shí)驗(yàn)或病例分析,安排分組、分工查找資料,然后將相關(guān)資料匯總,集中研究討論得出實(shí)驗(yàn)方案或病例結(jié)論,促進(jìn)學(xué)生之間的知識(shí)溝通與信息交流,也可以培養(yǎng)協(xié)作精神;

(三)建立考評(píng)機(jī)制

改變過(guò)去完全以理論成績(jī)作為評(píng)定學(xué)生成績(jī)標(biāo)準(zhǔn)的考評(píng)辦法,將實(shí)踐以及學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力也納入考評(píng)之中?？紤]到臨床專業(yè)的特點(diǎn),將組織學(xué)考評(píng)分成三個(gè)部分,理論、實(shí)踐、病例分析,分值比例分別4:4:2。按新型高等教育的模式,將理論與實(shí)踐放到同等重要的地位,病例分析通過(guò)開(kāi)卷考試和抽簽的方式來(lái)考查學(xué)生對(duì)于組織學(xué)相關(guān)知識(shí)系統(tǒng)掌握的程度以及靈活運(yùn)用的能力。同時(shí)建立對(duì)教師的教學(xué)評(píng)價(jià)體系,通過(guò)學(xué)生座談、教研室成員參加聽(tīng)課和說(shuō)課、個(gè)人教學(xué)成果展示等方式來(lái)評(píng)價(jià)任課教師的教學(xué)水平,同步監(jiān)督和促進(jìn)教師的教學(xué)和教研工作。

四、改進(jìn)組織學(xué)教學(xué)的重要保障

建立一支具備教、學(xué)、研多方面能力的教學(xué)隊(duì)伍和完整配套的教學(xué)硬件設(shè)施,是改進(jìn)組織學(xué)教學(xué)的重要保障。

(一)加強(qiáng)專職教師培訓(xùn)

通過(guò)以學(xué)代訓(xùn)、以崗代訓(xùn)、選學(xué)調(diào)學(xué)、一對(duì)一教學(xué)指導(dǎo)、觀摩教學(xué)、教學(xué)理論培訓(xùn)等方式加強(qiáng)新進(jìn)教師的職業(yè)培訓(xùn)。例如,在我校從事組織學(xué)教學(xué)工作的新進(jìn)3位專職教師中,有1位是非臨床專業(yè)教師。為了使之盡快提高教學(xué)和實(shí)踐能力,教研組安排有經(jīng)驗(yàn)的教師與之結(jié)對(duì),跟蹤其教學(xué)過(guò)程,每學(xué)期至少聽(tīng)課8節(jié),并根據(jù)聽(tīng)課情況提出改進(jìn)意見(jiàn)。此外減少其理論授課時(shí)間,要求其系統(tǒng)地聽(tīng)課,在一個(gè)學(xué)期里完成3門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和1門(mén)以上臨床專業(yè)理論課的聽(tīng)課任務(wù),同時(shí)跟班參與部分醫(yī)學(xué)實(shí)踐課程,以便迅速適應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作。

(二)鼓勵(lì)實(shí)踐理論研究

采取鼓勵(lì)教師申報(bào)省級(jí)、校級(jí)專項(xiàng)教學(xué)研究基金,支持教師參加各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)、對(duì)那些已經(jīng)在教學(xué)改革中取得成績(jī)的教師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)等激勵(lì)措施支持教師進(jìn)行教學(xué)改革的研究。

(三)積極開(kāi)展教研活動(dòng)

通過(guò)經(jīng)常組織聽(tīng)課、說(shuō)課、集體備課、邀請(qǐng)臨床專家來(lái)校舉辦講座等多種教研活動(dòng)形式,提高教師教學(xué)能力。為了提高組織學(xué)教學(xué)的總體水平,我校教研組經(jīng)常組織各種學(xué)術(shù)討論,定期安排教師互相聽(tīng)課,在課后給予評(píng)價(jià)并提出教學(xué)改進(jìn)的意見(jiàn)和建議。對(duì)臨床專業(yè)的教學(xué)改革方案,也在教學(xué)會(huì)議中進(jìn)行討論,力求在完成本專業(yè)教學(xué)目標(biāo)的前提下,讓教師的教學(xué)改革能力和學(xué)生的職業(yè)綜合水平通過(guò)這個(gè)平臺(tái)都能達(dá)到一個(gè)較大的提高[2]。

(四)培養(yǎng)雙師型教學(xué)人員

組織學(xué)是一個(gè)與臨床聯(lián)系相當(dāng)密切的學(xué)科,要通過(guò)加強(qiáng)與臨床相關(guān)科室的聯(lián)系,吸收和培養(yǎng)臨床雙師型教學(xué)人員,促進(jìn)教研水平的提高。同時(shí),教研組也要加強(qiáng)與臨床教學(xué)單位的聯(lián)系,邀請(qǐng)醫(yī)院的臨床工作人員參與到教學(xué)工作中來(lái),又適時(shí)將專職教師送進(jìn)醫(yī)療相關(guān)部門(mén)進(jìn)修,通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái),送出去”的方式,既為教學(xué)增加新鮮血液,也為學(xué)校培養(yǎng)了雙師型教學(xué)人才。

(五)加大實(shí)驗(yàn)設(shè)施建設(shè)

學(xué)校實(shí)驗(yàn)室硬件建設(shè)以及臨床資源的增加,使得教學(xué)實(shí)踐能達(dá)到預(yù)期效果。其設(shè)施建設(shè)應(yīng)瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)最新研究成果,及時(shí)補(bǔ)充、完善實(shí)驗(yàn)設(shè)備,多方搜集實(shí)驗(yàn)資源,使實(shí)驗(yàn)室建設(shè)能與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合。為實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室效能最大化,組織學(xué)實(shí)驗(yàn)與其它學(xué)科的實(shí)驗(yàn)資源要優(yōu)化整合,實(shí)現(xiàn)資源共享,并根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和學(xué)生們實(shí)際需求,適當(dāng)增加新的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。同時(shí),著眼現(xiàn)代化教學(xué)的要求,加大力度推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室數(shù)字化建設(shè)。

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G642

A

1673-1794(2010)03-0116-02

李 智(1972-),女,實(shí)驗(yàn)師,從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。

2010-04-26