馬黛卿 榮志宏

腦血管疾病是一組嚴(yán)重危害人們生命和健康的疾病,據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,我國(guó)腦卒中的發(fā)病率約為(120～180)/10萬(wàn)、死亡率約為(60～120)/10萬(wàn),其致殘率為 86.5%,其中 15%的患者日常生活不能自理,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān),而健康教育對(duì)降低腦卒中患者的發(fā)病率、致殘率,預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng),促使人們自愿地采取有利于健康的行為,消除或減少危險(xiǎn)因素,降低發(fā)病率、傷殘率和死亡率,提高生活質(zhì)量和生命質(zhì)量,并對(duì)教育后果做出評(píng)價(jià)的一門科學(xué)[1]。健康教育在腦卒中患者的治療、康復(fù)、避免復(fù)發(fā)中尤為重要。只有當(dāng)人們了解有關(guān)的健康知識(shí),建立起積極、健康的信念和態(tài)度,才有可能主動(dòng)形成有益于健康的行為[2]。

1 積極心理學(xué)概述

積極心理學(xué)(Positive Psychology)是 20世紀(jì)末在美國(guó)心理學(xué)界興起的新的心理學(xué)研究領(lǐng)域,由時(shí)任美國(guó)心理學(xué)會(huì)主席Seligman首先提出。它把研究重點(diǎn)放在人自身的積極因素方面,主張心理學(xué)要以人固有的、潛在的、具有建設(shè)性的力量、美德和善意為出發(fā)點(diǎn),提倡用一種積極的心態(tài)來(lái)對(duì)人的許多心理現(xiàn)象(包括心理問(wèn)題)做出新的解讀,從而激發(fā)人自身內(nèi)在的積極力量和優(yōu)秀品質(zhì),并利用這些積極力量和優(yōu)秀品質(zhì)來(lái)幫助普通人和具有一定天賦的人最大限度地挖掘自身的潛力并獲得良好的生活。積極心理學(xué)以積極的價(jià)值觀來(lái)解讀人的心理,試圖激發(fā)人類內(nèi)在的積極力量和優(yōu)秀品質(zhì),幫助個(gè)體最大限度地挖掘自己的潛力,促進(jìn)個(gè)體發(fā)展,維護(hù)社會(huì)和諧。

2 積極情緒與健康的關(guān)系

Salovey指出,在情緒與身體健康的關(guān)系中,大多數(shù)的研究偏向病理性質(zhì),因此局限于負(fù)面情緒是如何導(dǎo)致疾病的,而對(duì)于積極情緒如何增進(jìn)健康卻少之又少。Salovey認(rèn)為積極和消極情緒呈負(fù)相關(guān),所以前者代替后者會(huì)有預(yù)防和治療效果,因此研究了情感對(duì)生理和免疫系統(tǒng)的直接影響,以及情感的間接影響。尤其對(duì)患者,處于積極情緒的人更愿意接受醫(yī)生的建議,配合治療并進(jìn)行鍛煉[3]。積極心理學(xué)認(rèn)為人及其經(jīng)驗(yàn)是在環(huán)境中得到體現(xiàn)的,同時(shí)環(huán)境又在很大程度上影響了人[4]。Seligman博士通過(guò)研究“習(xí)得性無(wú)助”,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)了“習(xí)得性樂(lè)觀”,認(rèn)為樂(lè)觀是可以通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的,學(xué)會(huì)維持樂(lè)觀的態(tài)度不僅有助于避免抑郁,而且有助于提高健康水平;Seligman博士認(rèn)為積極心理學(xué)的力量,是幫助人們發(fā)現(xiàn)并利用自己的內(nèi)在資源,進(jìn)而提升個(gè)人素質(zhì)和生活品質(zhì)[5]。

3 積極心理學(xué)與健康教育

健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù),影響個(gè)體和群體行為,消除危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)康復(fù)的科學(xué),健康教育的核心就是積極教育人們樹(shù)立健康意識(shí),養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣,以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素;健康教育是連接衛(wèi)生知識(shí)和健康行為的橋梁,積極心理學(xué)知識(shí)、理念引入腦卒中患者健康教育中,能提高患者對(duì)健康教育的依從性,從而激發(fā)人患者自身內(nèi)在的積極力量,并利用這些積極力量來(lái)幫助患者自己養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣,提高患者的自我預(yù)防、自我保健的能力,最大限度地挖掘自身的潛力以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。積極心理學(xué)以積極的價(jià)值觀來(lái)解讀人的心理,激發(fā)人類內(nèi)在的積極力量和優(yōu)秀品質(zhì),促進(jìn)個(gè)體發(fā)展,倡導(dǎo)人類要用一種積極的心態(tài)來(lái)面對(duì)生活和境遇,激發(fā)每個(gè)人自身所固有的實(shí)際的或潛在的積極品質(zhì)和積極力量,使患者和家屬以積極的態(tài)度面對(duì)問(wèn)題,樹(shù)立健康意識(shí),采取健康的行為,促進(jìn)患者的康復(fù)。把發(fā)掘患者的積極品質(zhì)與促進(jìn)患者康復(fù)當(dāng)作護(hù)理工作的重中之重,讓患者和家屬積極、主動(dòng)地關(guān)心疾病康復(fù),注重患者在治療及護(hù)理過(guò)程中參與活動(dòng),增強(qiáng)患者的積極情緒體驗(yàn)[6]。

4 積極心理學(xué)與護(hù)士健康教育態(tài)度

通過(guò)積極心理學(xué)知識(shí)、理念的學(xué)習(xí),增進(jìn)了護(hù)士的積極情緒,改變了護(hù)士健康教育的態(tài)度,調(diào)動(dòng)了護(hù)士健康教育的積極性,使護(hù)士以積極心態(tài)進(jìn)行健康教育,同時(shí)還提高了護(hù)士的整體素質(zhì),改善護(hù)患關(guān)系,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。通過(guò)積極心理學(xué)的學(xué)習(xí),使護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到,在臨床護(hù)理工作中,不僅要對(duì)患者身體疾病進(jìn)行治療,還要對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù),對(duì)其內(nèi)在的心理感受進(jìn)行探討;不僅要排除患者不良的心理情緒,還要幫助患者建立一個(gè)積極的心態(tài),以積極、樂(lè)觀的態(tài)度,去對(duì)待自己的疾病,去戰(zhàn)勝病魔。

現(xiàn)代綜合治療腦卒中的措施包括教育、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物及自我檢測(cè)等內(nèi)容,可見(jiàn)健康教育已成為治療腦卒中不可缺少的重要組成部分[7]。將積極心理學(xué)運(yùn)用于腦卒中患者的健康教育,可以使患者增強(qiáng)康復(fù)的積極性和主動(dòng)性,鼓起生活的勇氣,以積極的心態(tài)去面對(duì)疾病,面對(duì)生活,提高健康教育的實(shí)施效果,確保健康教育計(jì)劃的完成;積極心理學(xué)運(yùn)用于護(hù)理健康教育,改變了護(hù)士健康教育的態(tài)度,調(diào)動(dòng)護(hù)士健康教育的積極性,提高護(hù)士的綜合素質(zhì),使護(hù)理健康教育在腦卒中患者的治療、康復(fù)、避免復(fù)發(fā)中發(fā)揮了重要作用。

[1] 北京神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)沙龍.BNC腦血管病治療指南.人民衛(wèi)生出版社,2004：177-184.

[2] 呂資之.健康教育與健康促進(jìn).北京醫(yī)科大學(xué)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1998：1-20.

[3] 高春蘭,高學(xué)蘭,姚旭.積極心理學(xué)理念下的糖尿病心理護(hù)理初探.糖尿病天地臨床,2010,4(1)：14-17.

[4] 顏立,陳富國(guó).積極心理學(xué)研究現(xiàn)狀與展望.保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2008,5(1)：78-79.

[5] 周嶔,石國(guó)興.積極心理學(xué)介紹.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2006,20(2)：129-132.

[6] 王希永.實(shí)施積極心理教育的思考.中國(guó)教育學(xué)刊,2006,4：52-55.

[7] 馬俊麗,熊瑞錦,岳媛萍等.對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行健康教育的做法與體會(huì).山東醫(yī)藥,2008,48(35)：58.