為建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評價體系,建立激勵機制,福建省漳州市率先在全省推出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核市級獎勵實施方案。方案計劃,從2009年至2012年,市財政每年安排不低于200萬元的專項經費,用于獎勵在考核中獲高分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,以激勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增強公共衛(wèi)生服務能力,提高基本醫(yī)療服務質量。2009年有5所中心醫(yī)院和16所一般衛(wèi)生院被評為先進,政府給予200萬元作為獎勵。
明確績效考核評定標準。該方案以總分1000分進行打分評定,考核指標主要包括領導班子建設、人員結構與崗位設置、基礎設施建設、醫(yī)療設備使用、醫(yī)療質量與管理、公共衛(wèi)生服務與效率、基本醫(yī)療與規(guī)范用藥、村衛(wèi)生所(室)管理、院內文化建設、群眾評價與監(jiān)督、愛國衛(wèi)生等11個方面。實施逐級考核辦法,縣(市、區(qū))對轄區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施全面考核,市里重點對中心衛(wèi)生院進行全面復核,對一般衛(wèi)生院進行不少于20%的復核。
現場考核和群眾考評相結合??己瞬扇‖F場考核和農村居民滿意度調查相結合的方式進行。現場考核采取聽取匯報、查看相關資料、現場考察、檢查,對有關人員進行調查、考核等方式。農村居民考評采取抽樣問卷、攔截調查的方式,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的公共衛(wèi)生服務項目數量、質量進行評價。縣(市、區(qū))考核于每年11月上旬完成,市級復核在縣(市、區(qū))考核的基礎上,于每年11月下旬完成。
考核實行積分制。對評定項目細化,實行積分制,并按得分高低進行排序,考核達到600分為合格,達到合格以上標準的衛(wèi)生院才能列入獎勵范圍??己藢ο蠛w漳州市107所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,包括中心衛(wèi)生院28所,一般衛(wèi)生院79所??己说梅智?名的中心衛(wèi)生院每家獎勵12萬元,考核得分前16名的一般衛(wèi)生院每家獎勵8萬元。獎勵經費主要用于各院的人才培訓和設備添置,實行??顚S?。
通過一系列舉措,充分調動了基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性,提高了基本醫(yī)療服務質量,增強了公共衛(wèi)生服務能力。2009年漳州市基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設取得新進展。全市新農合參合率達到97.02%,居全省第二;新農合網絡全部聯網,實現了住院報銷補償即時結算。