呂丹：加強體制建設(shè) 遠(yuǎn)離藥價虛高怪圈

在一般情況下，國家撥款只能維持醫(yī)院正常開支的四分之一左右。在醫(yī)院總收入中，藥品收入占主要份額。因為醫(yī)院銷售藥品可以得到高于批發(fā)價15%的加成，藥品價格越高，醫(yī)院的收入也就越大。同時，醫(yī)生利用自己手中的處方權(quán)多開藥開好藥，可以從經(jīng)銷商那里獲取非法的高額回扣，卷入藥價虛高的怪圈。

控制藥價虛高是一項系統(tǒng)工程，需要完善各種規(guī)章制度。如完善藥廠技術(shù)規(guī)范準(zhǔn)則，關(guān)停小而重復(fù)的藥廠，取締各層次中間的非法藥品銷售商，實行國家統(tǒng)一定價；作為醫(yī)保部門可以對定點生產(chǎn)的廉價藥品實行不通過招標(biāo)允許醫(yī)保購買，以此杜絕經(jīng)銷商層層加碼現(xiàn)象，破解百姓想用質(zhì)優(yōu)廉價藥而廠家不愿意生產(chǎn)的難題。

——紹興市社會保險事業(yè)管理局醫(yī)療待遇審核科科長呂丹結(jié)合實踐感受認(rèn)為，藥價虛高,涉及到藥品生產(chǎn)、流通、消費等多個環(huán)節(jié)，是體制性、制度性問題，直接原因在于藥品的定價機制混亂無序，利益糾葛，暗箱操作。一是政府監(jiān)督部門、物價部門受“利益驅(qū)動”縱容各地建小藥廠，默許藥品定價機制不科學(xué)，助推藥價攀升，而藥廠則為了獲得高額利潤不惜運用各種手段和途徑找買家，高額回扣促銷；二是“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制是藥價虛高的禍根，不鏟除這個禍根，藥價虛高將永遠(yuǎn)存在。