安徽省肥西縣作為全省首批納入基本藥物制度實(shí)施范圍的32個(gè)試點(diǎn)縣（市、區(qū)）之一，自2009年12月底以來，以藥品零差率銷售為突破口，在全縣29家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、207個(gè)村級(jí)衛(wèi)生站（所）建立基本藥物制度。制度實(shí)施首月便為群眾節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)600多萬元。

基本藥物零差率銷售。制度實(shí)施伊始，肥西縣對(duì)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥情況進(jìn)行檢查摸排，將全縣原來使用的近800種藥品全部更新，重新制作《部分零差價(jià)藥品目錄一覽表》。對(duì)307種國(guó)家基本藥物和172種省補(bǔ)充藥品全部實(shí)行零差率銷售，所有庫(kù)存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售。對(duì)479種基本藥物和非基本藥物之外的藥品，已經(jīng)上架的一律停用，退回配送企業(yè)，及時(shí)調(diào)整藥品價(jià)格。未上架的庫(kù)存藥品一律按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和省采購(gòu)限價(jià)，并且要求在處方上標(biāo)明藥品價(jià)格，讓老百姓和監(jiān)管部門一目了然。

人民群眾普遍歡迎。肥西縣花崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院提前1個(gè)月實(shí)施基本藥物制度，目前使用的243種藥品降幅平均達(dá)到52%。其中，下降幅度最大的左氧氟沙星（100ml*1/瓶）從18元下降到1.6元，降幅達(dá)到91%。該衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人表示，實(shí)施基本藥物零差率銷售之后，當(dāng)月的藥品收入比上月下降了50%，但業(yè)務(wù)量卻上漲了25%以上，來看病的患者明顯增多。

基層醫(yī)務(wù)人員理解參與?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物零差率銷售的同時(shí)，將收入全部納入財(cái)政統(tǒng)一管理，實(shí)施績(jī)效工資制度。醫(yī)務(wù)人員對(duì)制度的實(shí)施普遍比較擁護(hù)，認(rèn)為改革以后收入有了穩(wěn)定渠道，退休養(yǎng)老有了保障，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，再也不用想辦法靠賣藥養(yǎng)活自己，社會(huì)地位和工作價(jià)值都得到認(rèn)同。下一步要重點(diǎn)加強(qiáng)績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，避免出現(xiàn)養(yǎng)懶漢的現(xiàn)象。

地方政府認(rèn)識(shí)不斷提高。在省委、省政府的有力引導(dǎo)和推動(dòng)下，各地政府對(duì)改革的認(rèn)識(shí)上升到講政治的高度。認(rèn)識(shí)到維護(hù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性，取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，是政府應(yīng)該履行的職責(zé)，必須把這項(xiàng)事關(guān)民生的重大改革抓緊抓好。改革的成效既受到群眾歡迎，也使地方政府受到鼓舞，推進(jìn)改革的積極性更高，形成了上下聯(lián)動(dòng)的新局面。