貴刊第3期到第9期的數(shù)篇文章如《公立醫(yī)院改革本質在于政府改革》、《公立醫(yī)院改革的切入點——完善醫(yī)保支付制度》、《撬動公立醫(yī)院改革的杠桿:支付制度》等,都對完善醫(yī)保支付制度進行了探討,看了之后,頗受啟發(fā)。
筆者以為,傳統(tǒng)的按項目付費,具有符合市場交換常規(guī)、易被各方接受和簡便易行的優(yōu)點,是目前使用最廣泛的醫(yī)療費用支付方式,其缺點是對醫(yī)療費用的控制作用較差,容易給醫(yī)院可乘之機增加服務項目,造成過度消費。探索按人頭付費、按病種付費、總額預付相結合的多元復合付費方式,有利于促使醫(yī)院改進管理、控制成本和提高效率,應該成為付費制度改革的目標選擇。貴刊加大了這方面的宣傳力度,刊登的一些地方的經(jīng)驗,極富借鑒性和啟發(fā)性,值得肯定。
希望貴刊建立多種混合式費用支付方式方面,多刊登各地的實踐經(jīng)驗和做法,以資借鑒。