目前,多元辦醫(yī)格局形成無(wú)外乎有三種途徑:1.公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制;2.民營(yíng)資本辦醫(yī);3.外資醫(yī)院。第一種途徑不同于上世紀(jì)九十年代企業(yè)的轉(zhuǎn)制,當(dāng)時(shí)是整體推進(jìn)現(xiàn)代企業(yè)制度,而這次公立醫(yī)院改革,中央文件的表述是“積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”,改制的主體更多的是經(jīng)營(yíng)狀況不理想的公立醫(yī)院或廠礦醫(yī)院,對(duì)改制的期望值不能等同于當(dāng)年企業(yè)改制的效果。第二種途徑是引入民營(yíng)資本辦醫(yī),與上世紀(jì)八九十年代鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)崛起得天獨(dú)厚的政策氛圍不同,當(dāng)時(shí)作為民營(yíng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的國(guó)有企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況普遍不佳,而今民營(yíng)資本辦醫(yī)面對(duì)的是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一家獨(dú)大的局面,并且許多公立醫(yī)院經(jīng)過(guò)多年的有效管理,已經(jīng)具備了相當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)力,再加上民營(yíng)資本辦醫(yī)還得面對(duì)工商稅務(wù)等與公立醫(yī)院有別的政策環(huán)境,難度可想而知。第三種途徑是外資醫(yī)院,無(wú)論從資本實(shí)力,還是吸引優(yōu)秀人才的能力,外資辦醫(yī)都有優(yōu)勢(shì)。但有效管理一個(gè)新醫(yī)院起碼要有近二十年的積淀,絕不同于新辦企業(yè)生產(chǎn)一種新產(chǎn)品。況且醫(yī)院面對(duì)的主要是老弱病殘人員,要吸引他們的“眼球”比年輕人難得多。
——江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任邱夕來(lái)認(rèn)為,要想促成多元化辦醫(yī)格局,促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展,必須重新選擇政策路徑:不鼓勵(lì)醫(yī)院數(shù)量過(guò)多增長(zhǎng),允許好的公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制或好的公立醫(yī)院部分科室改制,就像當(dāng)初企業(yè)核心部分與外部合資一樣;推進(jìn)民營(yíng)與外資醫(yī)院的強(qiáng)勢(shì)互補(bǔ),形成與現(xiàn)行公立醫(yī)院真正意義上的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。