背景雖然兒童癌癥幸存率顯著增加， 但幸存者要面對(duì)威脅生命遠(yuǎn)期作用增高的風(fēng)險(xiǎn)， 包括繼發(fā)癌。目的就幸存者預(yù)期壽命， 評(píng)價(jià)與疾病和治療相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)的累積作用。設(shè)計(jì)用狀態(tài)轉(zhuǎn)移模型模擬兒童癌癥幸存者壽命臨床過(guò)程。設(shè)施兒童癌癥幸存者研究。對(duì)象患兒童癌5年幸存者。測(cè)量針對(duì)兒童癌幸存者壽命， 評(píng)價(jià)診斷為原發(fā)癌死亡風(fēng)險(xiǎn)；繼發(fā)癌和心臟、肺、外部和其他并發(fā)癥剩余死亡風(fēng)險(xiǎn)和固有死亡 （一般人群年齡-特異死亡）的概率。結(jié)果10歲時(shí)被診斷為癌癥、 5年、15歲幸存者定群研究， 平均壽命幾率遲發(fā)死亡率為0.10；治療-相關(guān)繼發(fā)癌和死于心臟、肺和外部原因?yàn)?.15；死于其他剩余風(fēng)險(xiǎn)為0.05。15歲者預(yù)期壽命為50.6歲， 與一般人群比較， 要少10.4歲 （17.1%）。因診斷不同預(yù)期壽命減少程度也不同， 范圍從腎腫瘤幸存者的4.0歲 （6.0%）到腦及骨腫瘤幸存者的17.8歲更易存在遲發(fā)死亡風(fēng)險(xiǎn)， 剩余死亡風(fēng)險(xiǎn)持久。有限性所評(píng)價(jià)有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)幸存者接受的是20 ～40年前的治療方法， 接受新療法病人可有較好的結(jié)果。結(jié)論 兒童癌幸存者成人期要面對(duì)較大死亡風(fēng)險(xiǎn)， 剩余風(fēng)險(xiǎn)可使預(yù)期壽命減少28%。有必要做好目前幸存者的健康狀況監(jiān)測(cè)；對(duì)癌新發(fā)病例、治療遲發(fā)毒力應(yīng)仔細(xì)評(píng)估。

原文見(jiàn)：JenniferM.Yeh， LarissaNekhlyudov， SueJ.Goldie， etal.AModel-BasedEstimateofCumulativeExcessMortalityinSurvivorsofChildhoodCancerAnnInternMed， 2010， 152 （7）：409-417.Publishedathttp：//www.globalfamilydoctor.com/search/GFDSearch.asp? itemNum=11246＆ContType=JournalWatch