崔 豫

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院針灸理療科 鄭州 450014

頸性眩暈是指椎動脈的顱外段受頸部病變的影響導(dǎo)致血流障礙引起的眩暈綜合征。本組超短波治療頸性眩暈效果明顯,現(xiàn)將臨床觀察結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 觀察對象 本組37例頸性眩暈病人,經(jīng)骨科檢查確診,男20例,女17例,年50～70歲,其中椎動脈型頸椎病 21例,頸椎骨質(zhì)增生癥12例,頸椎椎管狹窄癥2例,頸椎間盤突出癥1例,頸椎間盤膨出癥1例。

1.2 觀察方法 使用DL-C-A型超短波治療機,工作波長6 m,頻率40.68MHz,功率200 W,將 2只5 cm×10 cm電極并置于患部介于兩電極之間,將輸出調(diào)節(jié)選擇由“關(guān)”旋至“預(yù)熱”3min后,旋至治療檔,15～20min/次,1次/d,10～15 d為一個療程。

1.3 療效評定 (1)痊愈:眩暈癥狀消失,頸部活動自如。(2)顯效:眩暈癥狀基本消失,頸部活動比以前明顯改善。(3)有效:眩暈癥狀明顯減輕,頸部活動有所好轉(zhuǎn)。(4)無效:眩暈癥狀及頸部活動無改善。

2 結(jié)果

37例患者,痊愈 6例(16.2%),顯效17例(45.9%),有效13例(35.1%),無效 1例(2.7%),總有效率97.2%。

3 討論

頸性眩暈其特點是眩暈發(fā)生在頭頸部活動時。可能與以下因素有關(guān):(1)椎間盤變性或突出造成椎間隙狹窄、椎間韌帶松馳、頸椎失穩(wěn),在頸部活動時頸髓受到拍打或壓迫,使前庭脊髓束的頸髓段受到刺激,反射性引起眩暈。(2)增生的小關(guān)節(jié)、骨贅、松馳的椎間韌帶、突出的椎間盤等直接壓迫椎動脈,尤其當頭部轉(zhuǎn)動到一定位置時,椎動脈受壓所致,基底動脈供血不足,造成眩暈。(3)頸椎節(jié)段不穩(wěn),頸部活動時椎動脈壁交感神經(jīng)受到刺激導(dǎo)致椎動脈痙攣,引起腦供血不足。(4)頸椎管狹窄,因椎間盤突出、骨質(zhì)增生后縱韌帶或黃韌帶增厚等造成椎管狹窄引起脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓征愈明顯[1]。頸性眩暈主要是寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)或者是半脫位局部炎癥水腫而刺激頸上交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出的神經(jīng)末梢,反射性地引起椎動脈痙攣而致椎基底動脈供血不足或是通過上部的脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)引起眩暈[2]。超短波能使血管擴張,循環(huán)改善,降低神經(jīng)興奮性,促進水腫及炎癥性物質(zhì)吸收[3]。結(jié)果表明:超短波治療頸性眩暈,能使水腫吸收,緩解脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓的癥狀。

[1]馬英文,左金良,韓慶森.綜合治療頸性眩暈45例療效分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2006,9(2):15-16.

[2]左金良,韓建成,韓慶森,等.頸性眩暈的分型治療及療效分析[J].中華現(xiàn)代外科學(xué)雜志,2005,2(18):1657.

[3]喬志恒,華桂茹主編.理療學(xué)[M].北京:華夏出版社,2005:100.