李鳳榮

吉林省伊通滿族自治縣第一人民醫(yī)院，吉林 伊通 130700

融洽的護(hù)患關(guān)系會(huì)造就良好的心理氛圍和情緒反應(yīng)。對(duì)于病人來說，不僅可消除疾病所造成的心理應(yīng)激，而且可以從良好情緒反應(yīng)所致的軀體效應(yīng)中獲益。它可以減輕病人的疾苦，緩和焦慮，激發(fā)病人的希望和信心。對(duì)于護(hù)士來說，從這種充滿生氣的環(huán)境中也可得到更多的心理上滿足。即良好的護(hù)患關(guān)系本身就是一種交流的手段，它不僅可以促進(jìn)病人的康復(fù)，而且對(duì)護(hù)士的心理健康也是必須的。因此，在與病人的交往中，不僅要接觸他們的疾病，而且要學(xué)會(huì)接觸病人這個(gè)整體。

1 護(hù)患關(guān)系建立過程

護(hù)患關(guān)系的好壞不僅影響護(hù)士與患者的心理需要和行為。同時(shí)，還直接影響著患者疾病的治療效果與康復(fù)狀態(tài)。而良好的護(hù)患關(guān)系建立與發(fā)展一般分為三個(gè)時(shí)期。

1.1 初始期

指從護(hù)士與患者第一次見面開始到護(hù)患正式合作為止。此期的主要任務(wù)是護(hù)患之間建立相互和信任關(guān)系。信任關(guān)系是建立良好護(hù)患關(guān)系的決定性因素之一，是后續(xù)護(hù)理工作的基礎(chǔ)。在初始期，護(hù)士一方面需要向患者介紹病區(qū)的物理環(huán)境和人文社會(huì)環(huán)境，另一方面，也需要收集患者生理、心理、社會(huì)、精神、文化等方面的健康資料?；颊咄ㄟ^觀察和了解護(hù)士的言行，確定對(duì)護(hù)士的信賴程度。護(hù)士在與患者交往過程中所展示的儀表、態(tài)度和言行等都將對(duì)信任關(guān)系的建立產(chǎn)生決定性的作用。

1.2 工作期

是指從護(hù)患開始合作起至患者康復(fù)這段時(shí)間。此期的主要任務(wù)是運(yùn)用護(hù)理程序的方法解決患者所面臨的各種健康問題，滿足患者的需要。因此，護(hù)士需要與患者共同協(xié)商制訂護(hù)理計(jì)劃，與患者及有關(guān)人員合作完成護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)患者的具體情況修改及完善護(hù)理計(jì)劃。護(hù)士的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能及良好的工作態(tài)度是保證良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。

1.3 結(jié)束期

護(hù)患之間通過密切的合作，達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，護(hù)患關(guān)系將進(jìn)入結(jié)束期。因此，結(jié)束期是指從患者的康復(fù)起至患者出院這段時(shí)間。此期的主要任務(wù)是總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，保證護(hù)理工作的連續(xù)性，并圓滿地結(jié)束護(hù)患關(guān)系。一方面，護(hù)士要征求患者意見，對(duì)所做護(hù)理工作進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)，找出成功的經(jīng)驗(yàn)以及失敗的教訓(xùn)，為以后的護(hù)理工作提供指導(dǎo)和借鑒。另一方面，要根據(jù)患者的具體情況，制訂出院計(jì)劃或康復(fù)計(jì)劃，以保證護(hù)理的連續(xù)性，預(yù)防患者在出院后由于健康知識(shí)的缺乏而出現(xiàn)某些并發(fā)癥。此外，在患者住院期間，由于幫助性護(hù)患關(guān)系的建立，使護(hù)患雙方產(chǎn)生了不同程度的情感基礎(chǔ)，特別是患者往往會(huì)對(duì)護(hù)士產(chǎn)生某種程度的依賴，因此，護(hù)士還應(yīng)了解患者對(duì)結(jié)束護(hù)患關(guān)系的感受，幫助患者恢復(fù)自信，愉快出院，從而圓滿結(jié)束護(hù)患關(guān)系。

2 建立良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)護(hù)士的要求

在護(hù)患關(guān)系建立和發(fā)展過程中，護(hù)士處于主導(dǎo)地位。因此，為了使護(hù)患關(guān)系向良好的方向發(fā)展，護(hù)士必須努力做到以下幾個(gè)方面：

2.1 要求護(hù)理人員儀表端莊、舉止穩(wěn)重

儀表端莊，就是要求護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)具有嚴(yán)謹(jǐn)持重的行為風(fēng)度和整潔端莊的體格外貌。護(hù)理人員穿上潔白整齊的工作服，腳著白色軟底，這是工作的需要，護(hù)理人員坐立、姿勢(shì)端莊、行走敏捷、手足輕柔，這些將給病人以精神飽滿、工作認(rèn)真、經(jīng)驗(yàn)豐富的良好印象，可給病人帶來精明能干的信譽(yù)感和安全感。

2.2 具有過硬的技術(shù)水平

搞好護(hù)患關(guān)系的另一個(gè)方面是護(hù)士的技術(shù)水平。護(hù)士不僅僅要作到以上幾個(gè)方面，還有一個(gè)重要的因素是掌握護(hù)理操作技能和臨床經(jīng)驗(yàn)。一句話，要有過硬的本領(lǐng)。每一個(gè)患者都把安全感視為重要的一條，這也是病人求醫(yī)行為的最終目的。病人期待著可信賴的醫(yī)務(wù)人員為他（她）及時(shí)準(zhǔn)確的治療和護(hù)理。所以護(hù)理人員要刻苦鉆研技術(shù)，勤學(xué)苦練，精益求精。在治療和護(hù)理時(shí)，態(tài)度要嚴(yán)肅、認(rèn)真、慎重，動(dòng)作要迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確、無誤。讓病人及家屬放心、安心。從而積極主動(dòng)的配合治療。

2.3 掌握與患者的溝通技巧

護(hù)理工作中，會(huì)遇到各種各樣的患者，他們的表現(xiàn)也千差萬別，因此需要護(hù)士應(yīng)掌握溝通技巧，靈活地與患者交流。

①憤怒的患者

一般情況下患者的憤怒都是有原因的。此時(shí)護(hù)士不能失去耐心，被患者的言辭或行為激怒，要?jiǎng)又郧?，曉之以理，視其憤怒為一種健康反應(yīng)，盡量讓患者表達(dá)和發(fā)泄焦慮或不滿，從中了解他們的需求，盡最大能力地與他們溝通，緩解他們心理上的壓力，解決他們的問題，穩(wěn)定他們的情緒，使其身心盡快恢復(fù)平衡。

②病情嚴(yán)重的患者

患者病情嚴(yán)重或處于危重狀態(tài)時(shí)，與患者溝通的時(shí)間要盡量縮短。對(duì)有意識(shí)障礙的患者，護(hù)士可以重復(fù)一句話，以同樣的語調(diào)反復(fù)與患者交談，以觀察患者的反應(yīng)。

總之，護(hù)患間良好的關(guān)系是良好護(hù)理工作的基礎(chǔ)。作為一名醫(yī)療工作者我們應(yīng)以人為本，幫助患者早日康復(fù)。

[1]姜安麗．新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2006．

[2]醫(yī)院管理．關(guān)于護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范的探討[J]．護(hù)理，1982，11(15)：31．