黃 輝

海南省邊防總隊醫(yī)院，海南 ?？?570208

護理大專實習生職業(yè)態(tài)度現(xiàn)狀分析與教育調(diào)適

黃 輝

海南省邊防總隊醫(yī)院，海南 ?？?570208

護理大專生是臨床護理就業(yè)隊伍的主流來源之一。護生的職業(yè)態(tài)度指對護理專業(yè)的認識，對護理工作的目的、意義的理解，對從事護理工作的信念和行為，已成為現(xiàn)代護士人才綜合素質(zhì)的首要成分[1]。目的：護理大專實習生處于進入社會的重要過渡時期，注重對其職業(yè)情感、行為傾向以及臨床學習環(huán)境的教育調(diào)適。方法：我們調(diào)查了某護校在我院進行護理實習的三年級學生（畢業(yè)前臨床護理實習生）護理職業(yè)態(tài)度相關問題。結論：護生形成正確的職業(yè)態(tài)度，對有效利用護理人才，促進護理事業(yè)的發(fā)展都將起到重要而深遠的意義。

職業(yè)態(tài)度；教育調(diào)適；護理大專實習生

1 對象和方法

1.1 對象 某護校護理學大專班（高中畢業(yè)考學的）三年級學生118人，她們在臨床實習護理工作6個月后作為調(diào)查對象，女性111人，男性7人，年齡平均22.6歲。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 采用美國管理心理學家利克特（R.A.Liker t）所創(chuàng)的總加量表法，問卷內(nèi)容主要涉及職業(yè)認知和職業(yè)情感，不記名，要求在規(guī)定時間內(nèi)如實填寫。收回問卷118份，有效問卷116份，有效率97.6%。

1.2.2 護理專業(yè)思想教育訪談提綱 您最初為什么選擇護士這一職業(yè)？您現(xiàn)在對護士職業(yè)有什么看法？您愿意從事護理工作的因素是？您不愿意從事護理工作的因素是？您怎樣看待在校期間護理專業(yè)思想教育？臨床護理實踐對您職業(yè)態(tài)度教育的影響？

1.2.3 資料的整理和分析 將有效問卷編碼，全部資料逐人逐項雙份錄入Excel，核對無誤后用SPSS 12.0軟件統(tǒng)計分析，并對所有結果進行核對。

2 結果

2.1 護理大專實習生入學志愿選擇調(diào)查結果 見表1。

表1

2.2 護理大專實習生職業(yè)態(tài)度相關問題調(diào)查結果 見表2。

2.3 對護理專業(yè)學習期間專業(yè)思想教育的評價 認為時間安排已夠的有47人（40.5%），認為不足的69人（59.5%）；認為內(nèi)容安排良好的47人（40.5%），認為安排一般的69人（59.5%）；認為領導重視的38人（32.8%），一般重視的78人（67.2%）；認為老師重視的42人（36.2%），一般重視的74人（63.8%）。

表2

2.4 調(diào)查顯示 臨床帶教老師對護理工作的態(tài)度，認為：優(yōu)秀74人（63.8%），良好32人（27.6%）；臨床帶教老師重視護生職業(yè)態(tài)度教育，認為：優(yōu)秀34人（29.3%），良好41人（35.3%）。

3 討論

3.1 護生職業(yè)態(tài)度現(xiàn)狀分析 擇業(yè)原因是影響職業(yè)態(tài)度的主要因素[2]，僅14.7%的學生是因個人志愿和興趣選擇護理專業(yè)，多數(shù)學生是考慮學習護理專業(yè)后好就業(yè)，或是家長、調(diào)劑選擇了該專業(yè)，而入學時對護理專業(yè)性質(zhì)不了解者占56.9%，大專護生職業(yè)態(tài)度存在明顯的模糊性和不成熟性。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學生入學時缺乏獻身護理事業(yè)的正確動機，這足以影響將來的護理工作。隨著臨床實習的深入，護生對護理職業(yè)的學科性質(zhì)、作用、人員素質(zhì)要求雖然有了比較正確的認識，但由于護士工作的辛苦以及社會世俗的偏見等多種原因，護生對護理職業(yè)缺乏認同感，這種對護理職業(yè)的認知困惑和沖突[3]，教育部門應引起重視。

家人對自己畢業(yè)后從事護理工作，56%的家長對女兒學習護理專業(yè)持無所謂態(tài)度，甚至18.1%家長表示反對。護生在生活上尚未獨立，與其朝夕相處的父母家人的態(tài)度很大程度上影響著護生對專業(yè)的積極態(tài)度，護生往往難以正確定位，由此產(chǎn)生焦慮和不安全感，以致對專業(yè)選擇產(chǎn)生質(zhì)疑。

職業(yè)態(tài)度教育和專業(yè)思想教育工作薄弱，分析原因，一方面學校里領導和老師重視不夠，態(tài)度一般化，教育內(nèi)容一般化，教師上課時常常只注意護理知識的傳授，而忽視專業(yè)思想的培養(yǎng)；其次，學校與實習單位未能充分設計護生的實習規(guī)劃，部分臨床老師的帶教意識不強，導致護生在課堂學到的大量知識不能與臨床實踐相結合，從事的多是一些簡單、重復性的基礎護理工作，學習熱情和收獲感明顯降低，甚至對護理學科的專業(yè)性產(chǎn)生質(zhì)疑，專業(yè)認同感降低[2]。畢業(yè)生正處于職業(yè)發(fā)展的熱身階段，一切還處于學習、適應、探索之中，常常面對學校所學與工作實際運用的沖突，面對陌生的環(huán)境和復雜的醫(yī)護患關系，以及快節(jié)奏、高風險、高負荷的工作壓力，而影響其職業(yè)行為和職業(yè)認知[2]。護理畢業(yè)生認為臨床帶教老師對護理工作的態(tài)度對她們今后從事護理工作的影響很大，認為91.4%臨床護士（師）對護理工作的態(tài)度是優(yōu)秀或良好的，她們很重視護生的職業(yè)態(tài)度教育，并以身作則采取言教身教，但少數(shù)帶教老師自身綜合素質(zhì)較差。學校、實習單位、帶教老師以及社會對護生進行職業(yè)態(tài)度教育很有必要，69.8%的護生也認同這一點。

3.2 教育調(diào)試 護理專業(yè)生的職業(yè)教育，應從學生進入專業(yè)學校大門就開始進行，并貫穿于整個專業(yè)教育的始終。改革教學環(huán)節(jié)，對于畢業(yè)生，進入實習，即將走入社會，在這樣重要轉折時期，學校和實習單位的老師應加強與護生交流，滿足其實習需求，共同制訂職業(yè)生涯規(guī)劃發(fā)展的目標與路徑。

學?？梢栽诒ＷC課堂教學的基礎上，加強與實踐教學相結合，在教學和實踐教學過程中給護理專業(yè)學生創(chuàng)造條件，盡可能讓護理專業(yè)學生提前與病人接觸，強化和鞏固已學到的專業(yè)技能知識。學校要改變教學中脫離實際、脫離社會需求的現(xiàn)象，提高教學質(zhì)量，滿足學生的求知需要。在護理課程設置中增加社會學、心理學、人際交流與溝通、禮儀等人文社會科學課程；專業(yè)基礎知識中增加與護理工作密切相關的公共衛(wèi)生知識、康復指導等內(nèi)容；護理專業(yè)知識和能力中應更加突出護理的內(nèi)容和特色，增加有關老年護理、社區(qū)預防保健護理和精神護理方面的內(nèi)容；在能力方面，護理教育應突出學生評判性思維能力、解決問題能力的培養(yǎng)，充分發(fā)揮學生的主體作用，幫助建立有歸屬感的學習文化，培養(yǎng)實用型人才。

實習單位應關注畢業(yè)生歸屬感以及自我實現(xiàn)的需求。臨床教師應加強與學生的溝通，如定期召開師生座談會，以更好地滿足護生的學習和成長需要。帶教老師應尊重護生的合理需求，為護生創(chuàng)造支持性的學習氛圍。護士長應重視臨床帶教工作，選拔專業(yè)知識豐富、熱愛帶教工作的高素質(zhì)護士擔任臨床教師。用人單位應盡快完善護生的用人機制，使護生的潛能得以充分發(fā)揮，滿足護生自我實現(xiàn)的需要。同時，教師應引導護生明確專業(yè)和實現(xiàn)自我需要的關系，以自身良好的工作業(yè)績贏得認可，鼓勵更多的護理教育者將自己良好的專業(yè)精神和信念滲透到護理教育的各個環(huán)節(jié)中，使護生認識護理職業(yè)的社會責任，堅定護理職業(yè)信念[4]。

加強職業(yè)情感教育，強化醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立愛崗敬業(yè)精神，如通過對優(yōu)秀護生、優(yōu)秀護士表彰起到榜樣的作用，培養(yǎng)在平凡崗位的職業(yè)自豪感，強化護生價值觀的教育，幫助護生將平凡的工作崗位與人生的價值觀聯(lián)系起來，培養(yǎng)護士的責任感、工作成就感，激發(fā)工作熱情，促進護生形成健康的職業(yè)態(tài)度和積極的職業(yè)觀。

[1] 陳松蘭，修蕓，張衛(wèi)紅，等．護生職業(yè)態(tài)度形成的相關因素分析及教育干預[J]．中國護理管理，2004，4（4）：29－31．

[2] 趙光紅，阮滿真，邱麗麗．護士職業(yè)態(tài)度現(xiàn)狀分析及對策[J]．護理學雜志，2008，23（1）：1－3．

[3] 李斌，劉革新．高等護理專業(yè)學生職業(yè)態(tài)度及相關因素的調(diào)查[J]．青島大學醫(yī)學院學報，2007，43(8)：350－352．

[4] 吳雅文，姜安麗，李樹貞．對護理情感教育與護士職業(yè)態(tài)度影響的思考[J]．中華護理雜志，1999，34（5）：296－298．

R473

A

1007-8517（2010）20-059-2護理大專生是臨床護理就業(yè)隊伍的主流來源之一。護生的職業(yè)態(tài)度已成為現(xiàn)代護士人才綜合素質(zhì)的首要成分。護理大專實習生處于進入社會的重要過渡時期，注重對其職業(yè)情感、行為傾向以及臨床學習環(huán)境的教育調(diào)適，對有效利用護理人才，促進護理事業(yè)的發(fā)展都將起到重要而深遠的意義。

黃輝（1980－），女，海南省邊防總隊醫(yī)院護師。