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早期干預(yù)對母乳喂養(yǎng)成功的影響

2010-08-15 00:44:50
中國民族民間醫(yī)藥 2010年20期
關(guān)鍵詞:吐奶初乳母乳

李 娟

江西省吉安市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,江西 吉安 343000

母乳喂養(yǎng),母乳有任何乳類無可比擬的優(yōu)點(diǎn),含有嬰幼兒所需要的全部營養(yǎng)素,母乳中含有抵抗疾病的免疫物質(zhì),可吸附在病原微生物或其產(chǎn)物的毒素上,防止侵入呼吸道腸道粘膜,使寶寶免患呼吸道及腸道疾病,母乳中還含有乳鐵蛋白可結(jié)合嬰兒體內(nèi)的鐵,奪取細(xì)菌代謝對鐵的需要而抑制細(xì)菌的生長,可以吞噬細(xì)菌和毒素。因此,吃母乳的孩子不愛生病,吸吮時(shí)的肌肉運(yùn)動(dòng)有助于面部正常發(fā)育,且可預(yù)防因奶瓶喂養(yǎng)引起的齲齒,母乳喂養(yǎng)時(shí)嬰兒與母親皮膚頻繁接觸,母嬰間情感聯(lián)系對嬰兒建立和諧健康的心理有重要作用,吸吮時(shí)刺激使催乳激素產(chǎn)生的縮宮素使子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn)性。母乳溫度適宜、經(jīng)濟(jì)、安全、可靠,喂養(yǎng)嬰兒方便,母乳喂養(yǎng)母嬰雙受益。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009.6-2010.5在我院分娩的孕婦170例,其中剖腹產(chǎn)55例,陰道分娩115例,全部適宜母乳喂養(yǎng)。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法 ①拒絕奶粉推銷商提供的奶粉贈(zèng)品。②拒絕奶瓶,橡皮奶嘴。③入院時(shí)了解家庭成員及最親近陪伴照顧母嬰人員。④詢問入院前是否進(jìn)行過母乳喂養(yǎng)方面的知識教育及教育程度進(jìn)行問卷,對孕婦及陪伴人員不知道的問題立即解答,并發(fā)給母乳喂養(yǎng)健康處方。⑤分娩后早吸吮,嬰兒娩出后產(chǎn)婦適當(dāng)休息調(diào)整即擔(dān)起養(yǎng)育嬰兒的重任,及時(shí)讓嬰兒吸吮乳頭,30分鐘之內(nèi)開始吸吮母親的乳頭。剖腹產(chǎn)生命體征平穩(wěn)后立即給予嬰兒吸吮乳頭。除白天讓嬰兒有足夠的吸吮次數(shù)外特注意夜間喂養(yǎng)按需喂養(yǎng),一般每天約12次左右,第一天每次每側(cè)約2分鐘,第二天約4分鐘,第三天約6分鐘以后大約8至10分鐘,哺乳充分排空雙側(cè)乳房中的乳汁,每天喂養(yǎng)先讓嬰兒的唇觸及乳頭,誘發(fā)覓食反射,使寶寶的嘴張得足夠大,含住乳頭和大部分乳暈,將嬰兒靠向母親,使其能大口大口地把乳暈吸入口中,兩側(cè)乳房交替哺乳結(jié)束后,可擠少量的乳汁均勻涂抹在乳頭上,以保護(hù)乳頭表皮,喂飽嬰兒后乳頭因及時(shí)脫離嬰兒口腔,抱起一會兒。⑥母嬰同住一室,再一次加強(qiáng)宣教產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的重要性,產(chǎn)后經(jīng)常指導(dǎo)用溫水清洗乳頭,乳汁分泌不足或乳房脹痛不適者輕輕按摩。乳母內(nèi)上衣穿著純棉布料衣衫。⑦產(chǎn)后媽媽要攝取營養(yǎng)豐富,水分充足的食物以滿足對營養(yǎng)的需要,增加餐飲,每日以4—5餐為宜,食物干稀搭配葷素搭配清淡適宜,避免偏食,食鹽也應(yīng)少放。⑧出院時(shí)再一次給予問卷,評估產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)認(rèn)識程度再一步宣教指導(dǎo)。

1.2.2 評價(jià)方法 進(jìn)行入院時(shí)問卷評估,出院時(shí)問卷評估,并觀察干預(yù)后母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行評估有效率達(dá)96%。

2 結(jié)果

入院時(shí),分娩后,出院時(shí)進(jìn)行宣教關(guān)懷指導(dǎo),具體實(shí)施。剖腹產(chǎn)婦,初產(chǎn)婦都能增強(qiáng)信心,能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),初乳基本都能給寶寶吃,基本做到純母乳喂養(yǎng),產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)達(dá)96%。

3 討論

大部分孕婦入院前對母乳喂養(yǎng)知識缺乏或認(rèn)識程度不足,產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)沒奶少奶,對母乳喂養(yǎng)信心不足。泌乳過渡期加強(qiáng)宣教,強(qiáng)化具體措施,早接觸,多吸吮,按需哺乳,頻繁的吸吮乳頭刺激,反射地引起子宮收縮,減少出血,有利于泌乳系統(tǒng)泌出更多的泌乳素,有利于增加乳汁。①母子觸摸,嬰兒哭鬧,母子對視,嬰兒氣味等。不僅可以增進(jìn)母嬰情感,而且還是個(gè)個(gè)良好的刺激,可有效的刺激泌乳系統(tǒng),解除下丘腦抑制,導(dǎo)致泌乳素增高,乳汁乳母康復(fù),乳汁分泌自然。②分娩后7天內(nèi)新媽媽乳房分泌的乳汁為初乳,呈淡黃色,質(zhì)稠,量少,初乳營養(yǎng)最好,含有豐富的蛋白質(zhì)微量元素,長鏈多不飽和脂肪酸等營養(yǎng)素比成熟乳高得多,含有豐富的免疫活性物質(zhì),有利于增進(jìn)新生兒呼吸道及消化道防御病菌入侵的能力,提高寶寶的抵抗力。初乳也有通便作用,可以清理出生兒的腸道及胎便。所以,初乳一定要喂給寶寶保證寶寶健康。③母乳喂養(yǎng)兒的智商比人工喂養(yǎng)高出5.32%而且喂養(yǎng)時(shí)間越長,差別也越明顯,孩子在半歲前應(yīng)該接受純母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)不僅給孩子帶來很多好處,同時(shí),也是給母親帶來意想不到的回報(bào),寶寶的吸吮能促進(jìn)母親子宮的收縮,加快產(chǎn)后子宮的收縮,還能降低母親患乳腺癌和卵巢癌的機(jī)率。④充分排空乳房,可促進(jìn)乳汁分泌,充分排空乳房,會有效刺激乳素大量分泌,可以產(chǎn)生更多的乳汁。⑤正確的哺乳方法非常重要,喂飽嬰兒后,乳頭應(yīng)及時(shí)脫離嬰兒口腔,以免吸入空氣造成吐奶,注意防止嬰兒吐奶。如果吐奶嚴(yán)重往往影響嬰兒的吃奶“興趣”,由于嬰兒胃呈水平位,容量小,連接食管處的賁門較寬,不容易關(guān)閉,而且連接小腸處幽門較緊,嬰兒吃奶,如果吸入較多空氣,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶。只要注意哺乳方式,吐奶是完全可以避免的。通過早期強(qiáng)化干預(yù),積極鼓勵(lì)和支持母乳喂養(yǎng),拓寬母乳喂養(yǎng)內(nèi)涵,為以后的母乳喂養(yǎng)打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。乳母都能積極配合醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)、設(shè)法、盡快母乳喂養(yǎng),創(chuàng)造了一種愛嬰愛母的社會氛圍。

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)(第7版)[M].人民衛(wèi)生出版社,2010,3.

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