王貞香

張掖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，甘肅 張掖 734000

專科生化教學(xué)改革的探索

王貞香

張掖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，甘肅 張掖 734000

醫(yī)學(xué)高職高專教育發(fā)展迅速，課程多，教材內(nèi)容多，進(jìn)度快，學(xué)時少，這就增大了生化教學(xué)的難度，如何提高生化教學(xué)質(zhì)量是當(dāng)前有待解決的一個課題。筆者認(rèn)為，可以從以下幾個方面進(jìn)行改革：①對教材重新組合、歸納。②把理論和臨床生化結(jié)合，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。③介紹新知識、新進(jìn)展。④在教學(xué)方法上采取“五引五提高”。使得教師易教，學(xué)生易學(xué)，從而提高教與學(xué)的效果。

專科護(hù)理；生化教學(xué)；教學(xué)改革；探索

教育部在《關(guān)于加強高職高專人才培養(yǎng)工作的若干意見》（簡稱意見），指出“教學(xué)改革工作為改革工作的核心，學(xué)校要把教學(xué)改革作為重點，積極探索具有中國特色高等職業(yè)教育的人才模式。”由于高等職業(yè)教育是具高等教育和職業(yè)教育雙重屬性的一種新的高等教育類型，高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)規(guī)定了高等職業(yè)教育培養(yǎng)專門人才的方向和標(biāo)準(zhǔn)。目前，高等教育調(diào)整專業(yè)，拓寬基礎(chǔ)，注重通才教育。醫(yī)學(xué)?？平逃虒W(xué)改革正好可以從這個角度切入。生化理論性強、抽象、概念多、縮寫符號多、分子結(jié)構(gòu)式和反應(yīng)途徑多而復(fù)雜。因此，在生化教學(xué)中歷來是教師感到“難教”，學(xué)生認(rèn)為“難學(xué)”而稱其為“神話”。加上生物科學(xué)的研究已從細(xì)胞水平進(jìn)入分子水平，許多生命現(xiàn)象都可用生化和分子生物學(xué)的的觀點去解釋。因此，教材之外的一些新知識、新進(jìn)展也需要介紹給學(xué)生。加之教學(xué)時數(shù)少，教學(xué)內(nèi)容多，這就更增加了生化教學(xué)的難度。如何提高生化教學(xué)質(zhì)量是當(dāng)前有待解決定一個課題。筆者認(rèn)為可從一下幾個方面進(jìn)行改革：

1 專業(yè)改革的目標(biāo)

在新的形勢下，傳統(tǒng)的課程模式已不能適應(yīng)飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)的需要，必須進(jìn)行改革。專業(yè)改革是一項系統(tǒng)工程，必須包括課程結(jié)構(gòu)的調(diào)整和教學(xué)內(nèi)容的取舍，從定位和目標(biāo)來講，所有的教育教學(xué)改革都是為實現(xiàn)目標(biāo)來進(jìn)行的。當(dāng)前高職高專教育的目標(biāo)，可表述為“培養(yǎng)適合生產(chǎn)建設(shè)、服務(wù)、管理等一線需要的德、智、體、美、勞諸方面發(fā)展的高等技術(shù)應(yīng)用型人才”。由于這一表述可以看出，既不能把高等職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)定為工程學(xué)科型人才，也不能降低為一般技能型人才，必須確保使學(xué)生掌握本專業(yè)必需的基本理論和專門知識，具有從事本專業(yè)實際工作的基本技能和初步能力。

2 教學(xué)內(nèi)容改革

2.1 對教材重新組合、歸納。如：第三章核酸化學(xué)，第九章核酸結(jié)構(gòu)、功能與核苷酸代謝，第九章基因信息的傳遞組合在一起，因它們之間具有關(guān)聯(lián)性。第三章維生素，第四章酶相組合，因酶的組成必須有維生素參加。第十章物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)穿插到三大代謝各章講授，起到理論聯(lián)系實際。第十一章癌基因與抑癌基因，第十二章基因工程等組合以講座形式配以多媒體等既解決學(xué)時緊張的問題，又使各章互相密切，促進(jìn)學(xué)生理解記憶。

2.2 使生化與臨床各專業(yè)相互滲透。把現(xiàn)行生化教材偏重基礎(chǔ)理論向臨床生化轉(zhuǎn)化，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也符合實用型人才培養(yǎng)，生化既是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，又與醫(yī)學(xué)的發(fā)展密切相關(guān)，相互促進(jìn)。各種疾病發(fā)病機制度闡明，評估手段，護(hù)理與治療方案，預(yù)防措施等實施，都有賴于生化的理論和相關(guān)技術(shù)。如糖尿病患者的護(hù)理與飲食控制療法，能量的計算；成人輸液量的控制；氨代謝異常與肝性腦病病人、高膽固醇患者的膳食應(yīng)注意哪些問題；膽囊造影檢查與糖耐量試驗時應(yīng)交待病人注意什么問題等等。把這里面與生物化學(xué)有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行有機結(jié)合，拓寬學(xué)生的知識面，增強學(xué)生綜合應(yīng)用知識，分析問題的能力，以此來提高學(xué)生的綜合能力。因此，扎實地掌握生化基本理論和技能，才能有望成為更合格的醫(yī)務(wù)工作者。

2.3 教學(xué)方法

① 預(yù)習(xí)，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力。課前預(yù)習(xí)，學(xué)生可根據(jù)自己掌握的情況選擇聽課內(nèi)容。在聽課過程中逐步調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方法，找出差異，解決問題。通過實踐證明，堅持預(yù)習(xí)的學(xué)生，發(fā)現(xiàn)問題的能力強，聽課效果好，提出的問題深，記憶也牢固。筆者經(jīng)調(diào)查，經(jīng)常提問題的80%都是堅持預(yù)習(xí)的學(xué)生。

② 問題引導(dǎo)，提高學(xué)生解決問題的能力。借鑒于問題為引導(dǎo)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模式，針對一年級對醫(yī)學(xué)知識知之不多的特點，結(jié)合講授內(nèi)容，適當(dāng)聯(lián)系生活實際和護(hù)理學(xué)中的有關(guān)知識，提出問題，讓其查閱資料完成，提高學(xué)生興趣。

③ 精講引課，提高學(xué)生邏輯思維能力。教材中反映的多是結(jié)論性內(nèi)容，結(jié)論的來源和過程涉及甚少。在課前對所講內(nèi)容做總體設(shè)計，即學(xué)生已知的不講，學(xué)生預(yù)習(xí)后已懂的少講，學(xué)生存在的問題詳講，啟發(fā)學(xué)生思維的內(nèi)容深講。

④ 自測引思，提高學(xué)生自測能力。完成相關(guān)講授內(nèi)容后，設(shè)計一些自測題給學(xué)生，目的是讓學(xué)生做自我評價。自測題難度適中，重點放在掌握的基本知識、理論方面。自測可以評價自己的學(xué)習(xí)能力和掌握知識到情況，這種自我反饋的方法，師生都易于接受，及時發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行改正，鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。

⑤ 總結(jié)引廣，提高學(xué)生分析綜合能力。筆者認(rèn)為總結(jié)應(yīng)達(dá)到一定的目的，總結(jié)不僅是對講述知識的高度概括，而且還應(yīng)將知識向廣度引伸，進(jìn)行分析綜合，教給學(xué)生綜合分析的方法。如可將水與電解質(zhì)代謝與外科護(hù)理學(xué)中的補液、健康評估中的水腫有機結(jié)合，讓學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)行綜合應(yīng)用。

總之，在教學(xué)內(nèi)容改革的研究中，應(yīng)注意教學(xué)內(nèi)容與培養(yǎng)目標(biāo)的一致性，也要進(jìn)行教學(xué)方法改革的一致性。孤立地看待教學(xué)內(nèi)容改革是片面的，同時要注意相關(guān)課程之間的內(nèi)容銜接。再則，教學(xué)時數(shù)減少應(yīng)防止片面減少教學(xué)內(nèi)容，本學(xué)科的新進(jìn)展一定要貫徹到課程教學(xué)中去。

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1007-8517 (2010) 04-065-2