龔學(xué)全 康 永

甘肅省玉門(mén)市中醫(yī)院內(nèi)兒科，甘肅 玉門(mén) 735211

流行性腮腺炎是兒科常見(jiàn)的一種傳染病，2008-2009年在玉門(mén)市農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率較高，我科采用熱毒寧注射液配合中藥外敷治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料、方法

1.1 一般資料：本組病歷61例，年齡3—13歲，男35例，女26例。發(fā)熱61例，體溫37.5—38℃4例，38—39℃50例，39℃以上7例；以腮腺腫大為首發(fā)癥狀者52例，以頜下腺腫大為首發(fā)癥狀者7例，以腦膜炎為首發(fā)癥狀者2例。合并腦膜炎3例，睪丸炎4例，胰腺炎1例?；颊咭罁?jù)就診時(shí)間隨機(jī)分為兩組，其中治療組31例，對(duì)照組30例，兩組從性別、年齡、癥狀等比較無(wú)顯著差異。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：全部病歷均以《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》中流行性腮腺炎診斷依據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)確診。

1.3 治療方法：（1）治療組在隔離、休息、物理降溫等一般治療基礎(chǔ)上給予靜點(diǎn)熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)），＜5歲者，5ml/次，5—13歲者，10ml/次，加入0.9生理鹽水或5葡萄糖注射液100ml中，一日一次。外敷中藥消腫止痛散（本院制劑室制），方用青黛、大黃、乳香、沒(méi)藥、冰片五味藥按4∶3∶2∶2∶1比例研細(xì)與蜂蜜混合調(diào)勻，貼敷患處，2次/日。（2）對(duì)照組在一般治療基礎(chǔ)上給予靜點(diǎn)利巴偉林10mg/kg。（3）合并癥者給予對(duì)癥、短期糖皮質(zhì)激素等治療。以上治療均以5天為一療程，觀察療效。

2 結(jié)果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：癥狀及局部體征消失。無(wú)并發(fā)癥或并發(fā)癥已治愈。（2）有效：癥狀及局部體征、并發(fā)癥較前減輕。（3）無(wú)效：癥狀及局部體征、并發(fā)癥較前無(wú)改善或加重。

2.2 治療效果：

※兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異。X2=3.98（P＜0.05）

3 討論

流行性腮腺炎屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“痄腮”范疇。金代竇杰《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書(shū).腮腺毒》：“腮腺毒受在耳根、耳聤，通過(guò)肝腎，氣血不流，壅滯頰腮，此是風(fēng)毒癥?！彼源尾∫?yàn)楦惺苋俨《荆扒指文憙山?jīng)，治療當(dāng)以標(biāo)本兼治。我們內(nèi)以靜點(diǎn)熱毒寧注射液，該藥由青蒿、梔子、金銀花三種藥制成，以疏風(fēng)、清熱、解毒治療風(fēng)毒之本。外用青黛、大黃清熱瀉火、涼血解毒，乳香、沒(méi)藥活血止痛、冰片清熱止痛，治療毒壅頰腮之標(biāo)。內(nèi)外合治、標(biāo)本兼顧，可獲得較好效果。而且內(nèi)用青蒿、梔子，外用青黛、大黃、乳香、沒(méi)藥、冰片諸藥歸經(jīng)皆可入肝經(jīng)，用之可直達(dá)病變經(jīng)絡(luò)。所以熱毒清注射液聯(lián)合中藥外敷不失為治療流行性腮腺炎的一種很好的組合方式，值得臨床應(yīng)用。

[1]楊錫強(qiáng)，易著文主編.兒科學(xué)（第6版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：227-228.

[2]汪受傳主編.中醫(yī)兒科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2004.299.

[3]孫傳興主編.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)（第2版）[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1998.173.