葉雅仙 浙江省建德市第一人民醫(yī)院 建德 311600

筆者應(yīng)用體針配合腹針和TDP神燈為主治療慢性盆腔炎,療效較好,報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 120例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為兩組,治療 60例,年齡 22～50歲,平均 37歲;病程 8個(gè)月 ～13年,平均 6年;B超提示盆腔內(nèi)有積液暗區(qū) 15例,兩側(cè)附件增寬、增厚 11例,慢性盆腔痛 24例,輕微腰酸、白帶增多、月經(jīng)異常 10例。對(duì)照組60例,年齡 20～53歲,平均 38歲;病程 6個(gè)月 ～15年,平均 6年;B超提示盆腔內(nèi)有積液暗區(qū) 14例,兩側(cè)附件增寬、增厚 12例,慢性盆腔痛 26例,輕微腰酸、白帶增多、月經(jīng)異常 8例。兩組年齡、病程、病情等資料具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照文獻(xiàn)[1]相關(guān)內(nèi)容。臨床表現(xiàn):腰骶部疼痛或下腹痛,或因長(zhǎng)時(shí)間站立、過(guò)勞、性交或經(jīng)前期加重,重者影響工作;或有白帶增多,月經(jīng)紊亂,經(jīng)血量多、痛經(jīng)、性感不快、輸卵管阻塞、不孕等。婦科檢查:子宮常呈后位,活動(dòng)欠佳,輕中度壓痛,單側(cè)或雙側(cè)附件增粗,輕度壓痛;部分子宮骶韌帶件增粗,變硬,有壓痛。B超提示慢性盆腔炎。

2 治療方法

2.1 治療組 ①體針:中極、子宮(雙)、三陰交、足三里、次髎。腰酸加腎俞、委中;白帶多加地機(jī)、陰陵泉;月經(jīng)不調(diào)加照海、行間;腹脹加帶脈、氣海;炎性腫塊加府舍。留針 30min,腹部穴留針時(shí)可加用溫針。②腹針:取天地針(中脘、關(guān)元)、護(hù)宮(氣海穴旁開(kāi) 2.6寸)、腸遺(中極旁開(kāi) 2.5寸)及神闕穴,用0.35mm×40mm毫針直刺淺刺,進(jìn)針后不要求有針感,留針 30min,同時(shí)神闕穴采用溫灸治療方法產(chǎn)生溫?zé)岣?。針刺時(shí)均不宜直接刺炎癥部位和包塊區(qū),月經(jīng)期停用,1天 1次,10次為 1個(gè)療程,療程間隔2～3天,共治療 2個(gè)療程。③TDP:當(dāng)針灸術(shù)畢,應(yīng)用 TDP神燈照射少腹部,距離 20～30cm,療程及時(shí)間與針灸同步。

2.2 對(duì)照組 僅給予體針治療,取穴、針?lè)?、治療時(shí)間與治療組相同。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用 χ2檢驗(yàn)。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:臨床癥狀、局部體征完全消失,B超提示子宮、附件正常,6個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā);顯效:臨床癥狀,局部體征基本消失,壓痛消失,B超提示包塊縮小 1/2以上,6個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā);有效:臨床癥狀,局部體征減輕,壓痛消失,B超提示包塊縮小1/3以上,3～6個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā);無(wú)效:臨床癥狀及 B超檢查無(wú)明顯改善,或有加重趨勢(shì)。

3.2 結(jié) 果 治療組 60例中,治愈 14例,顯效 18例,有效 23例,無(wú)效 5例,總有效率 91.7%。對(duì)照組 60例中,治愈 10例,顯效 14例,有效 26例,無(wú)效10例,總有效率 83.3%。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

4 討 論

慢性盆腔炎屬中醫(yī)“帶下”、“瘕聚”等范疇,常由分娩、流產(chǎn)、宮腔內(nèi)手術(shù)消毒不嚴(yán),或經(jīng)期產(chǎn)后不注意衛(wèi)生,或附近其他部位的感染,使病原體侵入所致,由于胞絡(luò)空虛,濕熱乘虛侵入,蓄積盆腔,客于胞中,與氣血相搏,氣血運(yùn)行不暢,使沖任二脈受損而成,遷延日久成慢性盆腔炎。

體針選穴以局部配合遠(yuǎn)端取穴,中極為任脈經(jīng)穴通于胞宮,有調(diào)理沖任、理氣活血的作用,為膀胱募穴,主治泌尿生殖系統(tǒng)疾病;子宮(雙)為經(jīng)外奇穴,主治婦科病;三陰交為足三陰經(jīng)之會(huì),有健脾胃、益肝腎,理氣血,祛濕熱之功效;足三里為保健要穴,次髎可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),為止痛效穴。腹針療法[2]是薄智云教授創(chuàng)建的一種安全、無(wú)痛、高效、快捷療法。通過(guò)針刺腹部穴位,通調(diào)經(jīng)絡(luò),使氣血通暢。另外,配合 TDP神燈照射腹部及神闕溫灸法,可擴(kuò)張局部血管,促進(jìn)血液循環(huán),改善炎癥組織的微循環(huán),促進(jìn)炎癥消失或吸收。

[1] 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第 6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004.274-276.

[2] 薄智云.腹針療法[M].北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,1999.1.