黃忠強(qiáng)
(廣西壯族自治區(qū)河池市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,廣西河池 546300)
慢性支氣管炎是老年人的常見(jiàn)病之一,對(duì)相應(yīng)致病菌耐藥性的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)極為重要。筆者總結(jié)并分析了200例引起老年人慢性支氣管炎不動(dòng)桿菌的藥敏結(jié)果?,F(xiàn)報(bào)道如下:
2009年1月~2010年4月在本院就診的患者,共200例。其中,男112例,女88例,平均年齡72.5歲。
長(zhǎng)菌分純后采用法國(guó)梅里埃公司的ATB微生物鑒定分析系統(tǒng)進(jìn)行鑒定;藥敏試驗(yàn)采用K-B法,培養(yǎng)基和藥敏紙片均購(gòu)自英國(guó)OXIOD公司。
銅綠假單胞菌ATCC27853。
200株不動(dòng)桿菌對(duì)13種常用抗生素的藥敏結(jié)果見(jiàn)表1。
表1 200株不動(dòng)桿菌對(duì)13種常用抗生素的藥敏結(jié)果
慢性支氣管炎是老年人的常見(jiàn)病之一,隨著致病菌耐藥性的變遷,對(duì)相應(yīng)致病菌耐藥性的監(jiān)測(cè)是有效選用抗生素的保證。近年來(lái),不動(dòng)桿菌對(duì)多種抗生素的耐藥率呈上升趨勢(shì)[1-3]?,F(xiàn)將我院近年來(lái)從老年慢性支氣管炎患者的痰標(biāo)本中分離出的200株不動(dòng)桿菌的藥敏結(jié)果分析如下:
在13種常用的抗生素中,對(duì)不動(dòng)桿菌敏感性最高的是亞胺培南,敏感率為98.0%,高于林賽玲等[4]報(bào)道的86.4%,與任新艷等[5]報(bào)道接近。美洛培南和哌拉西啉/他唑巴坦次之,敏感率均達(dá)到90%以上,哌拉西啉/他唑巴坦的敏感率要遠(yuǎn)高于林賽玲等[4]的報(bào)道(40.4%),這可能與地區(qū)用藥習(xí)慣的不同有關(guān);敏感率最低的是四環(huán)素和復(fù)方新諾明,敏感率均低于5.0%,與王文晶等[6]報(bào)道相同;慶大霉素也具有較低的敏感性,敏感率僅為8.0%,遠(yuǎn)低于任新艷等[5]的報(bào)道。
由此次試驗(yàn)可以得出,在治療由不動(dòng)桿菌引起的老年慢性支氣管炎時(shí),應(yīng)首選亞胺培南、美洛培南和哌拉西啉/他唑巴坦;四環(huán)素、復(fù)方新諾明和慶大霉素由于敏感性較低應(yīng)盡量少用。
[1]尤偉明,潘宇紅,程華莉.鮑曼不動(dòng)桿菌976例臨床分布及藥敏分析[J].中國(guó)誤診雜志,2010,10(6):1394-1395.
[2]劉衛(wèi)紅,汪寶貫.鮑曼不動(dòng)桿菌的臨床感染趨勢(shì)與藥敏誓言[J].右江醫(yī)學(xué),2009,37(5):558-559.
[3]梁少瓊,廖朝峰,劉桂珍.2007年我院氟喹諾酮類抗菌藥物應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(1):19-21.
[4]林賽玲,肖艷輝,徐金花.ICU痰標(biāo)本分離鮑曼氏不動(dòng)桿菌的藥敏分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(33):10-11.
[5]任新艷,孫貞.58例危重患者醫(yī)院內(nèi)鮑曼氏不動(dòng)桿菌肺部感染的臨床和藥敏分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2009,6(21):1884-1885.
[6]王文晶,黃茂,王艷麗.下呼吸道感染不動(dòng)桿菌屬流行和藥敏變遷分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2009,9(16):3089-3090.