王道蘭 曹元秀

重慶市武隆縣婦幼保健所（408500）

子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，在女性惡性腫瘤中居第2位。高危型的HPV感染是主要危險因素，每年全世界估計47萬新發(fā)病例，每年全球約有20多萬女性死于宮頸癌。早發(fā)現、早診斷、早治療是降低宮頸癌發(fā)病率和病死率的有效措施。2009年武隆縣婦幼保健所利用中央轉移支付資金項目，通過2個月時間對重慶市武隆縣巷口鎮(zhèn)4866名農村婦女進行了宮頸癌篩查，現將篩查情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2009年11月27日至2010年1月31日，巷口鎮(zhèn)35～59歲的已婚在家農村婦女。

1.2 方法

通過電視、發(fā)放宣傳資料、鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)師、村社干部走村入戶通知，做到人人知曉。由武隆縣婦幼保健所制作宣傳資料、擬定篩查方法及內容、制作各類表冊，對篩查對象發(fā)放宮頸癌問卷調查表、填寫知情同意書，并組織婦科醫(yī)師對篩查對象逐項詢問、填寫卡片及篩查表，然后負責婦科檢查，包括常規(guī)婦科檢查、白帶常規(guī)化驗、宮頸癌篩查采用傳統宮頸巴氏涂片法（TBS分類法）、VIL/VILI法，對兩類方法篩查出的陽性患者再進行陰道鏡檢查，陰道鏡檢查陽性者取宮頸組織送病理檢查。

2 結 果

2.1 2009年11月至2010年1月武隆縣巷口鎮(zhèn)農村婦女宮頸癌篩查情況

見表1。從表1看出，篩查4866例中慢性宮頸炎3352例，患病率68.88%；陰道炎癥1983例 ，患病率40.75%；宮頸上皮內瘤變15例，患病率0.30%；宮頸癌4例，患病率0.08%，最小年齡35歲，最大年齡是42歲；子宮肌瘤25例，患病率5.14%。排在前2位的分別是慢性宮頸炎、陰道炎。

2.2 宮頸癌防治知識知曉率

表1 武隆縣巷口鎮(zhèn)農村婦女宮頸癌篩查情況

發(fā)放宮頸癌防治知識問卷表4866份，收回4523份，知曉2567例，知曉率56.75%；部分知曉1532例，部分知曉率33.87%，完全不知曉424例，完全不知曉率9.37%。

3 討 論

巷口鎮(zhèn)婦女慢性宮頸炎、陰道炎癥患病率偏高、宮頸癌防治知識知曉率低，充分說明該鎮(zhèn)農村女性生活環(huán)境較差、文化水平較低、自我保健意識較差，尤其是對婦女衛(wèi)生“五期”保健重視不夠。子宮頸癌有一系列的前驅病變，它的發(fā)生發(fā)展是由量變到質變、漸變到突變的連續(xù)發(fā)展過程。這些前驅病變可存在多年，如能在前驅病變階段被確診，即可進一步治療或監(jiān)測，篩查是預防和控制宮頸癌的主要手段。根據北京市防癌普查報告，子宮頸無糜爛者，宮頸癌的發(fā)病率僅為0.3%，子宮頸糜爛者宮頸癌的發(fā)病率高達2.5%。婦女生殖道感染與其保健知識水平、態(tài)度及行為有密切關系。因此，降低宮頸癌及婦女生殖道感染的發(fā)病率與廣大婦女群眾的生活工作環(huán)境的改善、保健意識加強、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣密切相關。要通過多種途徑加強衛(wèi)生宣教，改變婦女的衛(wèi)生觀念、不良衛(wèi)生習慣，進行健康教育干預對于預防和控制宮頸癌的發(fā)展有積極作用，從而促進婦女身心健康。