戴秀麗

遼寧省丹東市第一醫(yī)院超聲科（118000）

涎石病是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化性團(tuán)塊而引起的一系列病變。多發(fā)生于頜下腺，其次為腮腺，舌下腺少見。此病男性多見，多發(fā)生于青壯年。本文對24例涎石病的超聲表現(xiàn)進(jìn)行分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

24例病例為2003年1月至2009年12月來丹東市第一醫(yī)院就診的患者，24位患者均有阻塞感，進(jìn)食時下頜部腫脹、疼痛，停止進(jìn)食癥狀消失或減輕。經(jīng)唾液腺鏡導(dǎo)管取石、導(dǎo)管切開取石證實(shí)。24例中女性6例，男性18例，年齡19～62歲，平均為35.2歲。儀器為美國惠普5500型，頻率為3～11Hz?；颊呷⊙雠P位，墊高頸后部，充分暴露頸前部。首先觀察涎腺的大小形態(tài)、內(nèi)部回聲、血流情況，再觀察腺體內(nèi)有無異常回聲，最后觀察導(dǎo)管內(nèi)徑、導(dǎo)管內(nèi)有無異?；芈?。

2 結(jié) 果

24例中頜下腺導(dǎo)管結(jié)石占多數(shù)，超聲表現(xiàn)為頜下腺導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)可見一個或數(shù)個強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影；合并炎癥的腺體增大，回聲不均勻，彩色血流豐富。其次為頜下腺腺體內(nèi)結(jié)石，超聲表現(xiàn)為腺體內(nèi)可見一個或數(shù)個強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影；合并炎癥時腺體增大，回聲不均勻，彩色血流豐富。腮腺導(dǎo)管結(jié)石最少，超聲表現(xiàn)為腮腺導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)可見強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

超聲能較準(zhǔn)確的顯示腺體及導(dǎo)管內(nèi)有無異?；芈暋８鶕?jù)其內(nèi)有無伴聲影的強(qiáng)回聲光團(tuán)即可診斷腺體及導(dǎo)管內(nèi)有無結(jié)石，包括結(jié)石數(shù)目、大小等。當(dāng)然根據(jù)結(jié)石成分不同，其在超聲中回聲強(qiáng)弱也會有所不同。超聲還可顯示腺體的大小形態(tài)、內(nèi)部回聲、血流情況。據(jù)此可準(zhǔn)確診斷是否合并腺體炎癥。合并炎癥時腺體增大，回聲不均勻，彩色血流豐富。超聲相對與其他輔助檢查還具備價格低廉、無創(chuàng)、操作簡便等特點(diǎn)[1]。綜上所述，超聲對診斷涎石病及是否合并腺體炎性改變具有較高的診斷價值。

表1 超聲檢查結(jié)果

[1]謝洪.口腔頜面外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:213.