王曉月 王朝霞 韋春玲 邰寅 蔡紅麗

宮頸疾病是婦科常見的疾病之一，其中宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，也是嚴(yán)重影響女性身心健康、威脅女性生命的重要因素之一。女性病普查、普治工作是降低女性常見病、多發(fā)病發(fā)病率的有效措施，它能夠及早發(fā)現(xiàn)和及時治療女性的常見病和多發(fā)病，并且可以及時控制某些疾病的進一步發(fā)展，降低病死率［1］。我社區(qū)醫(yī)院2006至 2010年對社區(qū)所轄的9450例已婚女性進行普查，對其結(jié)果進行分析，并探討本社區(qū)5年內(nèi)各類宮頸疾病發(fā)病率的變化趨勢及相關(guān)因素，降低本社區(qū)宮頸疾病尤其是宮頸癌的發(fā)病率，進一步完善了社區(qū)醫(yī)院的女性保健職能。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我社區(qū)2006至2010年轄區(qū)女性普查的相關(guān)數(shù)據(jù)及報表。

1.2 方法 采取集中來院檢查的方式，統(tǒng)一制訂女性病普查登記表，進行婦科檢查、宮頸刮片、盆腔B型超聲(B超)、乳腺掃描等項目檢查。全部資料統(tǒng)一建檔、專人管理、分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 計數(shù)資料采用χ2檢驗，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 宮頸疾病患病率 9450例中發(fā)生宮頸疾病者1761例，患病率為 18.63%。2006、2007、2008、2009、2010 年宮頸疾病患病率分別為 25.05%、22.98%、19.38%、15.67%、13.93%。

表1 2006年至2010年女性普查宮頸疾病患病率統(tǒng)計

2.2 連續(xù)5年女性普查，各年度各類常見宮頸疾病檢出情況見表2。

表2 2006年至2010年女性宮頸疾病患病率統(tǒng)計

2.3 各年齡組間宮頸糜爛檢出率差異 處于生育高峰年齡組(20～39歲)的女性宮頸糜爛患病率明顯高于其他年齡組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。見表3。

表3 不同年齡組女性宮頸糜爛患病情況

3 討論

3.1 宮頸疾病的檢出情況 女性病普查普治工作是降低女性常見病、多發(fā)病發(fā)病率的有效措施。宮頸疾病是婦科常見的疾病之一，通過連續(xù)五年定期開展女性病普查工作，統(tǒng)一建立女性病專項檔案，專人負責(zé)管理，督促患患者員及時治療，并加強宣傳教育，提高自我保健意識，使得社區(qū)女性宮頸疾病患病率逐年下降。

3.2 常見宮頸疾病的患病情況 通過連續(xù)五年女性宮頸疾病普查，結(jié)果顯示:宮頸糜爛的發(fā)病率最高，其次為宮頸納氏囊腫、宮頸肥大、宮頸息肉。據(jù)文獻報道，宮頸糜爛的患者患宮頸癌的危險較未發(fā)生糜爛者高10倍［2］，針對這一人群開展健康宣教，并對此類患者積極干預(yù)，及時有效規(guī)范地治療，可以防止宮頸輕度糜爛向中重度發(fā)展，以減少宮頸癌的發(fā)生。我社區(qū)5年間共進行宮頸刮片6000人次，巴氏Ⅲ級以上39人次，送上級醫(yī)院進一步檢查，1例為宮頸原位癌。所有患者全部進行相應(yīng)治療、隨訪，無一例宮頸浸潤癌發(fā)生。

3.3 不同年齡組宮頸糜爛的檢出情況 本資料顯示:生育高峰年齡組(20～40歲)的女性宮頸糜爛的患病率明顯高于其他年齡組。生育高峰期女性性生活頻繁，雌激素水平較高，并經(jīng)歷了分娩、流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)等手術(shù)，宮頸極易發(fā)生不同程度糜爛。據(jù)文獻報道，宮頸癌、宮頸內(nèi)瘤變患病年齡分布在31～50歲年齡組，因此，應(yīng)當(dāng)將該年齡段女性作為宮頸疾病防治的重點人群［2］。

總之，隨著我國新醫(yī)改政策的出臺，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的推廣，社區(qū)醫(yī)院逐漸成為女性健康普查最基礎(chǔ)、最有效的醫(yī)療單位。以社區(qū)為單位進行女性病普查，不易遺漏普查人群，便于管理、治療、追蹤、隨訪，降低社區(qū)女性宮頸疾病尤其是宮頸癌的發(fā)病率，保障廣大女性身心健康，也將為國家節(jié)省衛(wèi)生資源，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。

1 熊亞，熊廣，張楚惠.B超檢查對婦科急腹癥診斷的價值.實用臨床醫(yī)藥雜志，2006，10:133-134.

2 保毓書，周樹森主編.婦女勞動衛(wèi)生學(xué).第1版.北京:中國勞動出版社，1995.178.