王亞凡 封紀(jì)珍 狄素蘭 杜義敏

滴蟲(chóng)陰道炎是女性常見(jiàn)疾病極大的影響女性身心健康,是目前國(guó)內(nèi)、國(guó)際上都非常關(guān)注的女性健康問(wèn)題。為了解我院門(mén)診女性生殖道陰道毛滴蟲(chóng)感染的患病狀況。對(duì)6568例患者進(jìn)行陰道分泌物檢查滴蟲(chóng)陰道炎的感染情況進(jìn)行調(diào)查,報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 我院 2007年 7月至 2008年 7月門(mén)診就診的生殖道感染者 6568例,均為已婚及未婚有性交史者。患者主訴有不同程度的外陰瘙癢、白帶增多、變黃、異味,部分患者有腰酸、下腹部疼痛和尿頻及尿痛。

1.2 標(biāo)本采集 用無(wú)菌棉拭子自陰道壁處取陰道分泌物,冬季應(yīng)注意保溫。以免滴蟲(chóng)失去活力而影響檢測(cè)結(jié)果。

1.3 檢測(cè)儀器 超高倍顯微分析儀,上海大眾股份有限公司提供,最大放大倍率為 30000倍。最高分辨率為 0.22μm,可無(wú)極變倍,直接轉(zhuǎn)換明、暗視野,相差視野觀察,并采用多媒體計(jì)算機(jī)技術(shù),配有大屏幕顯示,具有捕獲、測(cè)量、存儲(chǔ)、回放、查詢、打印等功能。

1.4 檢測(cè)方法 陰道分泌物 0.9%氯化鈉溶液直接涂片法,置超高倍顯微分析儀下觀察。

2 結(jié)果

2.1 生殖道陰道毛滴蟲(chóng)感染年齡分布 1765例滴蟲(chóng)陰道炎患者中,年齡 15～72歲,以 20～50歲年齡組感染率最高。見(jiàn)表1。

表1 生殖道感染年齡分布

2.2 生殖道陰道毛滴蟲(chóng)感染情況 1765例滴蟲(chóng)陰道炎患者中,以一種陰道毛滴蟲(chóng)感染為多,余依次為兩種感染及多重感染者。見(jiàn)表 2。

表2 滴蟲(chóng)陰道炎感染情況

3 討論

滴蟲(chóng)陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)引起的常見(jiàn)陰道炎。滴蟲(chóng)不僅寄生于陰道,還常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮皺褶、尿道或前列腺中[1]。人體主要通過(guò)直接性接觸和間接接觸如公共浴池、浴缸、坐式馬桶、游泳池、公用衣褲、器械及敷料等兩種方式感染。陰道滴蟲(chóng)呈世界性分布,女性平均感染率為 3.1%[2]。因此在治療時(shí)應(yīng)對(duì)其性伴侶同時(shí)治療,為避免重復(fù)感染,內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸 5～10min以消滅病原體。調(diào)查結(jié)果顯示 31～40歲感染率最高,≤20歲最低,提示性傳播仍可能是陰道滴蟲(chóng)感染的主要方式,與國(guó)內(nèi)同類報(bào)道分析一致。建議加大宣傳力度,注意性衛(wèi)生及經(jīng)期衛(wèi)生,定期進(jìn)行健康體檢,發(fā)現(xiàn)感染者及時(shí)治療,切斷其傳播途徑,防止感染。本調(diào)查結(jié)果還顯示 1765例滴蟲(chóng)陰道炎患者中,以一種陰道毛滴蟲(chóng)感染為多,余依次為兩種感染及多重感染者。因此在治療時(shí)應(yīng)考慮合并治療。

1 樂(lè)杰主編.婦產(chǎn)科學(xué).第 7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.238.

2 張軍,馬助國(guó),蓋筱麗.河北省贊皇縣農(nóng)村女性生殖道感染現(xiàn)狀分析和策略研究.河北醫(yī)藥,2007,29:1262-1263.