541005 廣州軍區(qū)桂林療養(yǎng)院 蔣薇

541002 桂林市第二人民醫(yī)院 賈文潔

宮頸糜爛是已婚婦女的常見病、多發(fā)病，也是宮頸癌 的重要誘因之一[1]。目前，宮頸糜爛的治療有物理治療法(激光、冷凍、微波、微米光等)及藥物治療法，前者效果較好，但也有一定的副作用。本院采用復(fù)方莪術(shù)油栓治療宮頸糜爛取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2006年2～9月在我院就診的宮頸糜爛患者65例，年齡22～45歲，所有病例治療前均經(jīng)宮頸刮片排除宮頸癌。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 輕度糜爛(Ⅰ度)：糜爛面積小于宮頸總面積1/3；中度糜爛(Ⅱ度)：糜爛面積占宮頸總面積的1/3～2/3；重度糜爛(Ⅲ度)：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。糜爛類型分為：單純型、顆粒型和乳突型。

1.3 治療方法 于月經(jīng)干凈2～3 d后開始使用復(fù)方莪術(shù)油栓(太陽石藥業(yè)生產(chǎn))。放藥前先清洗外陰，再取復(fù)方莪術(shù)油栓1粒放入陰道深部，2次/d，6 d為一療程，根據(jù)病情連續(xù)用藥3～7個療程。經(jīng)期停止用藥，用藥期間禁止性生活。停藥1個月后復(fù)診，觀察療效。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：宮頸光滑，糜爛消失；顯效：糜爛面積縮?。?0%，或好轉(zhuǎn)度達(dá)Ⅰ度以上；有效：糜爛面積縮?。?0%，但顆粒型轉(zhuǎn)為單純型，或乳突型轉(zhuǎn)為顆粒型；無效：治療前后宮頸糜爛無變化。

2 結(jié)果

65例宮頸糜爛患者用藥后復(fù)查結(jié)果(表1～2)。

表1 宮頸糜爛的程度與療效的關(guān)系

表2 宮頸糜爛的類型與療效的關(guān)系

從結(jié)果看，輕度糜爛治愈率及總有效率均高于中度、重度糜爛。單純型糜爛治愈率及總有效率也高于其他類型。用藥過程絕大多數(shù)患者無不良反應(yīng)，僅個別患者有局部燒灼感，停藥后即消失。

3 討論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變，多由各種病原體包括細(xì)菌、真菌、支原體、沙眼衣原體、HPV病毒等感染所致[2]。復(fù)方莪術(shù)油栓為復(fù)方制劑，主要成分為硝酸益康唑及莪術(shù)油。硝酸益康唑抗菌譜廣，對皮膚絲狀菌、念珠菌、酵母菌、曲霉屬、青霉屬、放線菌等有抑制和殺滅作用。同時對革蘭氏陽性球菌和桿菌具有較強的抗菌活性。其作用機制為專用于致病菌的細(xì)胞膜，改變其通透性，阻止?fàn)I養(yǎng)攝取，導(dǎo)致其死亡。莪術(shù)油具有行氣活血、消積止痛、活血化瘀、去腐生肌、增強機體免疫能力之功效。對細(xì)菌、霉菌、滴蟲、病毒等病原微生物具有協(xié)同殺滅作用，并修復(fù)病變組織、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

本法簡單、方便，副作用小，無痛苦。對輕度單純型糜爛效果非常顯著，對早期宮頸炎是一種較理想的治療方法。

[1]樂杰，謝辛，豐有吉.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：456.

[2]錢止維，李玉英.子宮頸常見病毒及沙眼衣原體感染的研究[J].中華婦產(chǎn)科雜志，1990，25(5)：266-268.