范晶晶

危重病人是指病情危重隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人[1]。為了保證其搶救成功和維持生命,臨床上往往會(huì)為病人建立各種生命管道,為了保持管道的通暢和預(yù)防并發(fā)癥,護(hù)士在管道護(hù)理中會(huì)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。CCU是無(wú)陪病房,為了提高護(hù)理質(zhì)量、確保醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛,2008年5月我科自行設(shè)計(jì)了管道護(hù)理卡,經(jīng)臨床應(yīng)用效果滿(mǎn)意?，F(xiàn)介紹如下。

1 管道護(hù)理卡的制作與應(yīng)用

1.1 制作 護(hù)理卡為表格式,包括管道名稱(chēng)、置管時(shí)間、置管深度、操作者、特殊維護(hù)、備注(見(jiàn)表1),采用普通 A4紙打印后懸掛于病床床尾。

表1 管道護(hù)理卡

1.2 應(yīng)用 完成置管操作后由操作者在30 min內(nèi)填寫(xiě),管道護(hù)理卡的管道名稱(chēng)根據(jù)病人的具體情況填寫(xiě),置管時(shí)間要求具體到分鐘,操作者簽全名,如有特殊注意事項(xiàng)在備注欄填寫(xiě),住院病人管道護(hù)理卡內(nèi)容均要求在護(hù)理記錄中體現(xiàn)。每班交接時(shí)全體護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)必須到床邊共同查看、交接病人。

1.3 保存 每位病人出院后,將管道護(hù)理卡收回,并按照時(shí)間順序裝訂好,每月整理打包,保存時(shí)間1年,每月護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)當(dāng)月回收的護(hù)理卡進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析。

2 效果

2.1 護(hù)理卡的應(yīng)用增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心 應(yīng)用護(hù)理卡后護(hù)士巡視病人時(shí)能按照護(hù)理卡的要求進(jìn)行全面觀察,病人及家屬參與了監(jiān)督,促使護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提高了護(hù)理工作質(zhì)量。

2.2 護(hù)理卡為交班制度的落實(shí)奠定了基礎(chǔ) 每班交班時(shí)要求交班者、接班者、護(hù)士長(zhǎng)必須到床邊進(jìn)行詳細(xì)交接,護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理卡參與檢查、督促工作。

2.3 護(hù)理卡有利于臨床護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范化 護(hù)理卡的有效落實(shí),最大限度地消除了護(hù)理不安全性,保證全程、全員、全面質(zhì)量管理方案的良好實(shí)施,使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,切實(shí)為病人提供安全、方便、放心、滿(mǎn)意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.4 護(hù)理卡的應(yīng)用提高了病人滿(mǎn)意度 目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)正面臨著日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)療服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)將不再局限于質(zhì)量和價(jià)格。如何提供最好的服務(wù)并使之有別于其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,將成為重要的競(jìng)爭(zhēng)因素[2]。護(hù)理卡設(shè)計(jì)科學(xué)、指導(dǎo)性強(qiáng)、交接班清晰,提高了護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí),不僅使護(hù)士體會(huì)到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題后所產(chǎn)生的成就感,而且使住院病人感受到護(hù)士工作的細(xì)致和認(rèn)真,體會(huì)到護(hù)理工作的重要性,從而顯著減少了護(hù)患糾紛,使護(hù)理工作的價(jià)值得以體現(xiàn)。

[1]李亞潔,彭剛藝.護(hù)理工作管理規(guī)范[M].廣州:廣東科學(xué)技術(shù)出版社,2006:42-43.

[2]宋勇,賀少雄.病人滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)淺析[J].中華醫(yī)院管理雜志,2005,21:450.