李菊花
新疆農(nóng)五師精河醫(yī)院,新疆 精河 833300
小兒秋季腹瀉是兒童的高發(fā)病,主要有輪狀病毒感染,多發(fā)生于6月—2歲之間。本病具有明顯的季節(jié)性,高發(fā)于每年的10月至次年的4月,5-6月有一輪小高峰,是發(fā)展中國家引起嬰兒死亡的一個重要原因,應(yīng)引起臨床重視。本病糞便呈蛋花湯樣,無膿血,抗生素治療無效,本院自2009年8月—12月,采用注射用干擾素治療秋季腹瀉取得滿意效果,現(xiàn)報道如下:
1.1 臨床資料 本文將2009年8月—12月收治的70例患兒,均符合秋季腹瀉標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)分為2組,對照組33例,治療組37例。70例患兒中男40例,女30例,年齡均在3歲以內(nèi),所有病例均排蛋花樣便。上述病例化驗血常規(guī)正常,大便鏡檢均未見白細(xì)胞、紅細(xì)胞。
1.2 方法 住院后均給予常規(guī)助消化、收斂劑,保護(hù)腸粘膜等對癥治療,靜脈液體療法配合口服補(bǔ)液鹽(ORS),治療組除上述治療外加用注射用干擾素肌肉注射(注射用干擾素為蘇州新寶制藥有限公司生產(chǎn),每支100萬IU)100萬IU一日一次肌肉注射。
2.1 療效判斷 顯效用藥3—4天后臨床癥狀消失,大便性質(zhì)正常,大便次數(shù)3次/日以下,有效:用藥3—4天后臨床癥狀基本消失,大便性質(zhì)仍未恢復(fù)正常,大便次數(shù)稍多。未愈:用藥3—4天后癥狀和體征無明顯好轉(zhuǎn)。
2.2 結(jié)果分析 治療組療效優(yōu)于對照組,差異顯著,詳見下表:
表1 兩組患兒療效比較
經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理X2=22.35,P<0.01有顯著差異,說明注射用干擾素治療秋季腹瀉在臨床上療效顯著。
秋季腹瀉主要為輪狀病毒感染,輪狀病毒感染后,先侵犯小腸粘膜上皮細(xì)胞,由感染處向周圍廣泛擴(kuò)展,直至侵及全部小腸,注射用干擾素有明顯的抗病毒作用,可改善小腸血循環(huán),促進(jìn)小腸粘膜被損害的上皮細(xì)胞再生,加快腸粘膜修復(fù)從而起到止瀉作用。在臨床治療中,1例出現(xiàn)面色潮紅,1例惡心嘔吐,15例發(fā)熱,但癥狀較輕,很快消失,尚未發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)。筆者認(rèn)為秋季腹瀉患兒肌肉注射注射用干擾素示安全有效的,因觀察例數(shù)少,尚需今后進(jìn)一步研究總結(jié)。
[1]諸福棠.實用兒科學(xué)(第7版)[M].北京:北京人民衛(wèi)生出版社,2008:24.
[2]楊錫強(qiáng),易著文.兒科學(xué)(第6版)[M].北京:北京人民衛(wèi)生出版社.