亓玉臣

泰安市疾病預(yù)防控制中心，山東 泰安 271000

我國糖尿患者數(shù)量已達4000萬，占世界糖尿病患者1/5，患病率居世界第2位，并且以每天至少3000例的速度增長，導(dǎo)致我國的糖尿?。―M）患者驟然上升[1]，成為危害我國人類健康的主要疾病。糖尿病教育能提高糖尿病患者的知識水平和自我監(jiān)護能力，更好地控制血糖，避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，改善患者的生活質(zhì)量[2]。我們對本院35例住院糖尿病患者實施健康教育干預(yù)式護理，取得較好療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

表1 兩組干預(yù)前、后空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白變化情況

1 材料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2007年5月～2009年9月內(nèi)分泌科Ⅱ型糖尿病患者70例，隨機分為觀察組和對照組各35例。觀察組男22例，女17例，年齡最小47歲，最大80歲，平均（52±11）歲；病程8個月～16年；對照組男24例，女11例；年齡最小49歲，最大77歲，平均（50±12）歲；病程10個月～18年。兩組間年齡、性別、病程差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組通過有計劃的專題講座、飲食控制、藥物治療及生活習(xí)慣糾正等方式。對照組僅通過發(fā)放宣傳資料、口頭教育、電視播放等方式為主進行一般健康教育。

1.2.1 專題講座 專題講座通常由?？漆t(yī)師授課，內(nèi)容以糖尿病的常見知識為主，①面授：包括對糖尿病基本知識講解、飲食控制、運動鍛煉、口服降糖藥物的種類、適應(yīng)證和注意事項，如何正確使用胰島素，血糖過低的處理辦法，血糖儀的使用與監(jiān)測，糖尿病的并發(fā)癥及預(yù)防辦法。②單獨指導(dǎo)：針對部分患者理解有限，醫(yī)師可根據(jù)患者具體情況，單獨輔導(dǎo)。

1.2.2 飲食治療 飲食治療在糖尿病的治療占有相當(dāng)重要比重，要讓患者了解飲食治療是糖尿病的基本療法，控制飲食就是控制血糖的重要保障之一。

1.2.3 運動療法 運動療法是治療糖尿病的一項重要措施[3]，對糖尿病患者而言，提倡適度運動是非常重要。

1.2.4 藥物治療 藥物治療是糖尿病治療的重要手段，但糖尿病降血糖的種類較多，每種藥物都有相應(yīng)的適應(yīng)癥和不良反應(yīng)，因此，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實際情況，合理選擇藥物。此外，鑒于糖尿病的并發(fā)癥多，往往合并血脂、血壓、心臟、腎臟等病變，因此，要合理使用降脂、降壓藥。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組干預(yù)前后患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白的變化情況。

1.4 統(tǒng)計方法 采用spss12.0進行統(tǒng)計處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示，p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組干預(yù)前、后空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白變化情況（見表1）。觀察組干預(yù)后較干預(yù)前明顯改善（p＜0.05）；組間干預(yù)后比較，觀察組效果優(yōu)于對照組（p＜0.05）。對照組干預(yù)前后比較無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

糖尿病作為一種慢性終身性疾病，目前尚無法根治，其患病率隨著年齡增長而升高，對老年人危害極大[4]，因老年人年紀(jì)大，自理能力差，對疾病認(rèn)知程度差，治療依從性不高。因此，做好患者的健康教育，提高患者對糖尿病防治知識十分重要。糖尿病教育被作為一種治療性教育，在綜合療法中發(fā)揮著舉足輕重的作用。近年來，國外許多研究結(jié)果表明，通過加強健康教育，不但可以增強患者對臨床治療的依從性，改善糖尿病控制狀況，提高患者的生存質(zhì)量。加強對糖尿病的健康教育和行為方式的改變，有利于其疾病控制。我們通過飲食控制，改變患者的血糖水平，加強血糖監(jiān)測，有利于醫(yī)師觀察治療效果；適宜的運動治療，能促進體內(nèi)脂肪和血糖代謝，有利于疾病的恢復(fù)；提高患者對糖尿病的知識，有利于患者避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。

從本次研究結(jié)果來分析，觀察組在接受健康教育的干預(yù)后，觀察組空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白較干預(yù)前明顯改善（p＜0.05），且優(yōu)于對照組（p＜0.05），而對照組卻無明顯變化。說明通過健康教育，讓糖尿病患者轉(zhuǎn)變觀念，通過合理運動，飲食控制，血糖監(jiān)測等，提高了患者的依從性，使其自身調(diào)節(jié)能力和疾病控制能力有了很大提高，減少了糖尿病并發(fā)癥，節(jié)約了醫(yī)療資源。

[1]姜潔.糖尿病教育118例控制作用分析[J].人民軍醫(yī)，2007，50，（7）：433.

[2]范麗風(fēng).糖尿病教育對提高患者知識水平及自我管理的影響[J].中國實用護理雜志，2003，（1）：6．

[3]王君俏.2型糖尿病病人鍛煉行為及其相關(guān)因素研究[J].護理學(xué)雜志，2002，（8）：569.

[4]項坤三.糖尿病類型及其臨床特點[J].中國糖尿病雜志，2005，（1）：138－40.