王 謙

(山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院 山東 臨沂 276002)

隨著科學(xué)技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展,各種現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)學(xué)界已得到廣泛應(yīng)用,醫(yī)療設(shè)備成為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ),醫(yī)院現(xiàn)代化離不開醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化。對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效的科學(xué)化管理,已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要工作,醫(yī)療設(shè)備維修管理是醫(yī)療設(shè)備管理的重要的環(huán)節(jié),其工作的好與壞,不但是保證設(shè)備完好率的關(guān)鍵所在,而且與醫(yī)療設(shè)備臨床使用的有效性及安全性密切相關(guān),是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的重要組成部分。目前醫(yī)療設(shè)備的維修管理工作還存在著規(guī)章制度不完善、維修手段落后等問題,以致于維修保障力不足,增加醫(yī)療設(shè)備的停機(jī)或故障時(shí)間,給醫(yī)院造成一定的經(jīng)濟(jì)損失,甚至影響醫(yī)療質(zhì)量。因此,要想科學(xué)的管好和用好醫(yī)療設(shè)備,發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的最大效益,并延長其使用壽命,就應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修管理。下面就如何進(jìn)一步研究醫(yī)療設(shè)備維修建設(shè)與管理策略談?wù)劚救藥c(diǎn)粗淺的看法。

1 建立健全規(guī)章制度

目前醫(yī)院管理制度已相對(duì)完善,然而醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理還是長期依靠經(jīng)驗(yàn),致使管理水平低下,工作缺乏計(jì)劃性,保障檔案、記錄和文書管理不完善,信息化水平低,制約了學(xué)科的發(fā)展和保障能力的提高。要改變這種現(xiàn)狀需要從制度設(shè)計(jì)、制度創(chuàng)新開始,把醫(yī)學(xué)工程保障相關(guān)的一系列制度制訂起來,如采購管理制度、安裝驗(yàn)收管理制度、維修管理制度、大型設(shè)備保修管理制度、醫(yī)療設(shè)備計(jì)量制度、器械供應(yīng)管理制度。建立完善的維護(hù)保養(yǎng)制度,做好對(duì)設(shè)備的三級(jí)保養(yǎng)工作。只有具備完整的規(guī)章制度、管理?xiàng)l例,才能更好地保證維修管理工作的實(shí)施,做到有章可循,有章必循。

2 重視人才培養(yǎng),強(qiáng)調(diào)以人為本

醫(yī)療儀器設(shè)備,特別是大型醫(yī)療儀器設(shè)備在醫(yī)院總體水平上所能起到的作用是巨大的,在重視引進(jìn)大型醫(yī)療裝備的同時(shí),醫(yī)院更應(yīng)該重視維修人員隊(duì)伍的建設(shè),把學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等工作納入醫(yī)院總體建設(shè)的軌道,使裝備、人才、管理三者成為醫(yī)院建設(shè)的三大支柱。醫(yī)院在人才培養(yǎng)、使用、晉升、待遇等方面要改變重醫(yī)輕工的現(xiàn)象,使醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的人生價(jià)值得到充分體現(xiàn),保證醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員能夠和醫(yī)護(hù)人員一樣得到培訓(xùn)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)。只有不斷的學(xué)習(xí)才能保證醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員能夠跟上科技發(fā)展的腳步,才能適應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的新技術(shù)、新要求,同時(shí)醫(yī)學(xué)技術(shù)工程人員要熱愛自己的本職工作,具有高度的工作責(zé)任心、積極的工作態(tài)度,自覺參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和技術(shù)交流,在具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),不斷掌握現(xiàn)代化的多種技術(shù),豐富自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不斷提高維修水平,克服工作中的各種困難,創(chuàng)造性完成各項(xiàng)維修工作。

3 創(chuàng)造良好的醫(yī)療設(shè)備維修管理環(huán)境

3.1 科學(xué)論證,選擇質(zhì)量好的醫(yī)療設(shè)備 正確選購醫(yī)療設(shè)備是關(guān)系到設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基本條件。購置前必須做好可行性論證,一般應(yīng)從設(shè)備的安全性、可靠性、有效性、先進(jìn)性、成本效益及維修保障等幾個(gè)方面來進(jìn)行考察論證。有些醫(yī)院設(shè)備購買的決策者缺乏對(duì)醫(yī)療設(shè)備的細(xì)致了解,有的制度不健全的醫(yī)院“買的只管買,修的只管修”,采購部門對(duì)購入設(shè)備的日后維修不負(fù)責(zé)任,采購與維修管理脫節(jié),使采購部門購入一些質(zhì)量較差的醫(yī)療設(shè)備,設(shè)備本身的質(zhì)量不過關(guān),給維修工作增添了大量不必要的負(fù)擔(dān)。

3.2 進(jìn)行科學(xué)合理的專業(yè)分工 現(xiàn)代醫(yī)療裝備是多學(xué)科結(jié)合而發(fā)展起來的一門新興學(xué)科,其數(shù)字化、智能化、自動(dòng)化、集成化及網(wǎng)絡(luò)化程度越來越高,結(jié)構(gòu)越來越復(fù)雜,高新技術(shù)的含量也越來越高,新品種、新型號(hào)、新功能的醫(yī)療儀器不斷面世。醫(yī)療儀器設(shè)備維修工作專業(yè)性強(qiáng),可以據(jù)專業(yè)不同進(jìn)行分工,如電子設(shè)備、放射設(shè)備、光學(xué)設(shè)備、制冷設(shè)備等,通過這樣的專業(yè)分工,醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員不斷拓寬知識(shí)面的同時(shí)學(xué)有所專,能夠跟上醫(yī)療設(shè)備的飛速發(fā)展,更好的勝任高新技術(shù)裝備下的保障工作,既能發(fā)揮工程技術(shù)人員的專業(yè)水平,又能提高工作效率。

3.3 加強(qiáng)維修管理的條件建設(shè),實(shí)行電子信息化管理 醫(yī)學(xué)工程部門的條件建設(shè)一直沒有跟上醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展,長期是萬用表、電烙鐵和螺絲刀老三樣,缺少質(zhì)量檢測(cè)設(shè)備;信息管理系統(tǒng)落后,絕大部分還處于人工管理,只是簡單的臺(tái)帳管理,沒有保障過程信息,無法對(duì)設(shè)備維修的情況做統(tǒng)計(jì),導(dǎo)致醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)設(shè)備情況了解不是很及時(shí)、準(zhǔn)確、到位。信息技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)療設(shè)備的高精尖發(fā)展趨勢(shì),但其維修問題相應(yīng)也越來越突出。由于這些設(shè)備的維修具有較高的專業(yè)性和時(shí)間緊迫性的要求,目前國內(nèi)許多醫(yī)院的此類設(shè)備經(jīng)常因種種原因(如地理?xiàng)l件限制、缺少必要的技術(shù)資料等)無法及時(shí)修復(fù),甚至被閑置,給醫(yī)院造成巨大損失。因此醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)該抓好保障條件建設(shè),更新維修工具、設(shè)備,采購檢測(cè)儀器,建立醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量檢測(cè)和臨床評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室,打造基于新的工作模式、新的職能定位所需要的數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化作業(yè)管理平臺(tái),以提高對(duì)保障信息的收集、統(tǒng)計(jì)、分析和利用能力,得到各類技術(shù)資料和設(shè)備廠家的遠(yuǎn)程維修服務(wù),保證設(shè)備出現(xiàn)故障后能以最短的時(shí)間、最好的質(zhì)量、最省的價(jià)錢修復(fù)好,使設(shè)備始終處于最好的應(yīng)用狀態(tài),使保障條件現(xiàn)代化。

4 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)

醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)是設(shè)備維修管理中的重要環(huán)節(jié),是一種事前預(yù)防,且是預(yù)防為主,防重于治。良好的維護(hù)保養(yǎng),是避免或減少設(shè)備故障的重要因素,是保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備完好性、可靠性不可或缺的重要措施。做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng),要特別注意做好以下幾點(diǎn):①加強(qiáng)醫(yī)療儀器設(shè)備使用前的人員培訓(xùn)。每臺(tái)設(shè)備購進(jìn)安裝后,相關(guān)的醫(yī)、護(hù)、技使用人員和設(shè)備維修人員必須參加安裝工程師的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容是理論和實(shí)際操作,使相關(guān)人員熟悉操作和保養(yǎng),了解機(jī)器設(shè)備的性能及操作規(guī)程,只有正確熟練使用機(jī)器,才能減少由于使用不當(dāng)而造成的故障。②加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備三級(jí)保養(yǎng)的同時(shí),對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢查和不定期巡查。通過預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)及安全性能檢測(cè),留意觀察設(shè)備日常的運(yùn)行狀態(tài),充分了解機(jī)器的性能,悉心保護(hù),做好設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)工作,防患于未然,不僅可以減少維修中消耗的人力、物力,降低設(shè)備的運(yùn)行成本,同時(shí)也可提高設(shè)備的運(yùn)行效率。

總之,加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修管理工作,是提高設(shè)備完好率的重要保障,是醫(yī)療設(shè)備管理工作的延續(xù),只有規(guī)范和完善的醫(yī)療設(shè)備維修管理,做到以人為本,注重維修人員的素質(zhì)及維修技能的培養(yǎng),充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)維修人員的積極性和主觀能動(dòng)性,建立完善的維修保養(yǎng)制度,進(jìn)行科學(xué)的維護(hù)保養(yǎng),才能將醫(yī)療設(shè)備故障率降到最低限度,提高設(shè)備使用率,為臨床診治工作保駕護(hù)航。

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