衡恩來(lái)（鳳翔縣中醫(yī)醫(yī)院兒科，陜西鳳翔721400）

自擬益氣斂汗湯治療小兒盜汗50例

衡恩來(lái)
（鳳翔縣中醫(yī)醫(yī)院兒科，陜西鳳翔721400）

目的探討用益氣斂汗湯加減治療小兒盜汗癥的療效。方法用益氣斂汗湯結(jié)合患兒個(gè)體差異加減治療小兒盜汗50例。結(jié)果痊愈22例，顯效20例，有效6例，無(wú)效2例，總有效率96%。結(jié)論用益氣斂汗湯治療小兒盜汗癥有一定療效。

小兒；盜汗／中醫(yī)藥療法；益氣斂汗；＠益氣斂汗湯／治療應(yīng)用

小兒盜汗是兒童時(shí)期一種常見(jiàn)病癥，主要表現(xiàn)為睡中汗出，醒時(shí)汗止，不伴有其它實(shí)質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期不愈，嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，給患兒及家庭造成了很大的身心負(fù)擔(dān)，成為家長(zhǎng)關(guān)注的焦點(diǎn)。筆者自擬益氣斂汗湯治療小兒盜汗50例，療效滿(mǎn)意，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組50例病例均為門(mén)診患兒，年齡2～5歲，以盜汗為主訴前來(lái)就診，病程2周～2年，排除其它慢性消耗性疾病，均經(jīng)過(guò)口服虛汗?；蛑兴幹委煛?0例中，男26例，女24例。以盜汗為主，伴自汗、乏力、平時(shí)易感冒者23例，伴低熱、心煩少眠、醒后哭鬧者15例，伴口渴欲飲而飲不多、胃納呆滯者12例。

2 治療方法

自擬益氣斂汗湯：黃芪10 g，當(dāng)歸6 g，黨參6 g，白術(shù)6 g，甘草4 g，山藥6 g，陳皮4 g，五味子4 g，烏梅6 g，干姜4 g，大棗3枚。低熱、心煩、少眠、醒后哭鬧者加酸棗仁6 g以養(yǎng)心安神；口渴欲飲而飲不多、胃納呆滯者加胡黃連6 g以清消內(nèi)郁之積熱，雞內(nèi)金、山楂6 g以消食導(dǎo)滯。每日1劑，水煎2次，取汁200mL，兌后分4～5次口服。7 d為1療程，觀察治療效果。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］痊愈：服藥7 d，盜汗止，伴隨癥狀消失；顯效：服藥7 d，盜汗明顯減輕，伴隨癥狀消失；有效：服藥7 d，盜汗減少1／2，伴隨癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：服藥7 d，盜汗及伴隨癥狀無(wú)改善。

3.2 治療結(jié)果痊愈22例，顯效20例，有效6例，無(wú)效2例，總有效率96%。

4 病案舉例

薛某，男，2歲零6個(gè)月，盜汗半年余，半年來(lái)患兒入睡后全身汗出，以頭面部為甚，醒后汗止?；純盒问萆衿?，懶言少動(dòng)，面色蒼白，舌質(zhì)淡，苔薄有花剝，脈細(xì)弱，指紋淡，平時(shí)易感冒，食納差，大小便正常。經(jīng)X線(xiàn)胸片、痰檢，肝腎功等檢查排除慢性消耗性疾病。曾間斷口服虛汗停及養(yǎng)陰止汗的中藥，均未見(jiàn)效。診斷為小兒盜汗癥，辨證為脾肺氣虛證。治宜益氣固表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。方藥：益氣斂汗湯。黃芪10 g，當(dāng)歸6 g，黨參6 g，白術(shù)6 g，甘草4 g，山藥6 g，五味子4 g，烏梅6 g，山楂6 g，雞內(nèi)金6 g，陳皮4 g，干姜4 g，大棗3枚。每日1劑，水煎服，服藥3劑后盜汗明顯減輕，患兒食納增，更服4劑，盜汗止，伴隨癥狀消失。

5 體會(huì)

小兒盜汗多發(fā)生于2～5歲、體質(zhì)虛弱的兒童。中醫(yī)基本理論認(rèn)為陰虛者盜汗，氣虛者自汗，但小兒臟腑嬌嫩、形氣未充、肺脾之氣不足，無(wú)論盜汗、自汗，多由表虛不固、營(yíng)衛(wèi)不和、陰陽(yáng)失調(diào)或脾胃積熱所致。虛則補(bǔ)之，故表虛者應(yīng)補(bǔ)氣固表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，益氣養(yǎng)陰，脾虛有熱者需清熱健脾。因而自擬益氣斂汗湯治療小兒盜汗。

方中黃芪益氣固表為主藥，輔以黨參、白術(shù)、甘草、山藥以補(bǔ)脾肺之氣，佐當(dāng)歸、五味子、烏梅以養(yǎng)血斂陰止汗，酸棗仁以養(yǎng)心安神，陳皮、雞內(nèi)金、山楂健脾理氣消積，胡黃連清消內(nèi)郁之積熱，使以姜、棗和營(yíng)衛(wèi)，共成益氣斂汗之功效。

［1］汪受傳.中醫(yī)兒科學(xué)［M］.2版.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：126.

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1007－4813（2010）06－0925－01

2010－08－05）

衡恩來(lái)，男，主治醫(yī)師。研究方向：中西醫(yī)結(jié)合兒科臨床。