段英春，陳立忠，陳桂仙（解放軍第二○八醫(yī)院，吉林長春130062）

電腦骨創(chuàng)傷治療儀合并超短波治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎療效觀察

段英春，陳立忠，陳桂仙
（解放軍第二○八醫(yī)院，吉林長春130062）

膝關(guān)節(jié)滑膜炎；電腦骨創(chuàng)傷治療儀；超短波；理療

膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎是一種膝關(guān)節(jié)損傷后常見病，其治療方法很多。近年來，筆者分別應用電腦骨創(chuàng)傷治療儀合并超短波治療270例，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料本組270例，男120例，女150例；年齡最小17歲，最大80歲；病程最長12個月，最短3 d。左膝100例，右膝108例，雙膝62例。有明顯膝關(guān)節(jié)扭傷史者215例，無明顯原因者55例。急性期者236例，慢性期者34例。隨機分為3組，A組為治療組（電腦骨創(chuàng)傷治療儀合并超短波），B組為對照組（電腦骨創(chuàng)傷治療儀），C組為對照組（超短波），每組90例。3組臨床資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準多有明顯膝部外傷史。膝部疼痛、沉重不適、腫脹，關(guān)節(jié)屈伸活動受限，步履不便，髕韌帶兩側(cè)膝眼處隆起、飽滿，觸之有囊性感，壓痛或浮髕試驗陽性。膝關(guān)節(jié)穿刺檢查急性發(fā)作者有血性液體，鏡檢見大量白、紅細胞，慢性期為淡黃色透明液體。X線平片檢查骨與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)無明顯異常。

2 治療方法

A組先進行電腦骨創(chuàng)傷治療儀合并超短波治療，采用常州華康醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的電腦骨創(chuàng)傷治療儀，兩對磁偶合盤在膝關(guān)節(jié)周圍對置，形成一個方向不同的磁治療場，每次治療1 h，每日1次，10 d為1療程。超短波治療為膝關(guān)節(jié)兩電極板對置，微熱量，每次治療15min，每日1次，10 d為1療程。B組行電腦骨創(chuàng)傷治療儀，C組行超短波治療，方法同前。

3 療效標準與結(jié)果

3.1 療效標準參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》，治愈：膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，關(guān)節(jié)積液完全消失，膝關(guān)節(jié)活動正常，步行及下蹲無疼痛，能參加正常工作；好轉(zhuǎn)：膝關(guān)節(jié)腫脹消失，疼痛減輕，積液基本消失，過度活動后有輕微疼痛，膝關(guān)節(jié)活動基本正常。無效：癥狀無改善。

3.2 結(jié)果A組顯效57例，有效26例，無效7例，總有效率94%。B組顯效42例，有效26例，無效22例，總有效率75%。C組顯效17例，有效27例，無效46例，總有效率49%。

4 討論

膝關(guān)節(jié)滑膜炎臨床上有急慢性之分，急性多因暴力撞擊、扭傷、挫傷及關(guān)節(jié)附近骨折手術(shù)而致；慢性多因創(chuàng)傷性滑膜炎失治、誤治，或老年人膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松退化慢性勞損而致。由于膝關(guān)節(jié)受損，膝關(guān)節(jié)滑膜充血、滲出水腫，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生大量積液，關(guān)節(jié)壓力增大，阻礙淋巴循環(huán)，使關(guān)節(jié)液由堿性變成酸性而產(chǎn)生疼痛，后期可致膝關(guān)節(jié)黏連，影響功能。電腦骨創(chuàng)傷治療儀采用磁刺激技術(shù)，利用微電子技術(shù)產(chǎn)生與人體生物電活動相適應的脈沖磁場，通過治療磁頭的治療盤，穿透患者的膝關(guān)節(jié)，產(chǎn)生一系列磁生物效應，實現(xiàn)對膝部軟組織損傷的治療作用。同時能夠增強組織的通透性，抑制炎癥介質(zhì)的致炎作用，降低神經(jīng)末梢反應性，改善微循環(huán)和組織代謝，提高疼痛物質(zhì)水解酶的活性，降低神經(jīng)興奮，從而達到止痛作用；改善微循環(huán)進而增加骨膜血流，促進血腫及關(guān)節(jié)積液的吸收，同時還可以降低炎癥、使血管通透性增加，又能加速蛋白質(zhì)從組織間隙轉(zhuǎn)移，以防止感染。該機器能使損傷的滑膜得以修養(yǎng)，營養(yǎng)狀態(tài)得以改善。超短波治療的目的在于緩解疼痛、阻止和延緩疾病的發(fā)展及保護關(guān)節(jié)功能，其對炎癥有良好作用，能改善血液和淋巴循環(huán)，使病灶的pH向堿性移行，有脫水作用。使巨噬細胞和白細胞的吞噬能力加強。作用部位深，有利于炎癥消退，緩解疼痛，在治療中起著決定性的作用。本結(jié)果顯示，電腦骨創(chuàng)傷治療和超短波兩種療法合用比單純超短波或電腦骨創(chuàng)傷治療效果更明顯。

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