李向欣（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春130021）

頸椎病的中醫(yī)藥診治研究

李向欣
（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春130021）

頸椎??；辨證分型；推拿、針灸；牽引；中醫(yī)藥診治

頸椎病是指頸椎間盤退行性變，及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等鄰近組織受累而引起的相應(yīng)臨床癥狀和體征，屬中醫(yī)學(xué)“痹癥”“頭痛”“眩暈”“項(xiàng)強(qiáng)”“項(xiàng)筋急”及“項(xiàng)肩痛”的病癥中。本文就中醫(yī)藥診治頸椎病的臨床研究，報(bào)道如下。

1 神經(jīng)根型頸椎病

1.1 中藥湯劑治療彭云香等［1］應(yīng)用傳統(tǒng)中藥湯劑當(dāng)歸雞血藤湯治療本病60例，總有效率93.3%。

1.2 中藥離子導(dǎo)入治療張紅星等［2］應(yīng)用洋金花、細(xì)辛組成的金辛鎮(zhèn)痛液離子導(dǎo)入配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病60例，總有效率為96.7%。

1.3 牽引、手法整復(fù)配合針刺治療黃俊輝［3］應(yīng)用牽引、手法整復(fù)配合針刺療法治療神經(jīng)根型頸椎病138例，總有效率93.5%。

1.4 穴位注射治療溫金祥［4］應(yīng)用地塞米松注射液1mL、骨肽注射液2mL、2%利多卡因1mL，在病變頸夾脊穴處采用一次性5 mL注射器（加長(zhǎng)型針頭）給予穴位注射，總有效率95.0%。

1.5 綜合療法治療洪雁等［5］采用中藥內(nèi)服、牽引、手法及針刺等綜合治療方法治療神經(jīng)根型頸椎病64例，總有效率93.75%。

2 脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病由于傷及脊髓，癥狀多較嚴(yán)重，并不可逆。中醫(yī)在本型頸椎病的治療上多為早期治療，或癥狀較輕者方采用保守治療，臨床上多采用手術(shù)方法治療。

2.1 中藥針劑治療伊紅麗等［6］采用丹紅注射液治療椎動(dòng)脈型、脊髓型頸椎病，同時(shí)存在脊髓水腫者給予甘露醇250 mL，1次／d靜滴。在藥物治療的基礎(chǔ)上均給予休息、制動(dòng)、牽引、調(diào)整體位和伸肌增強(qiáng)鍛煉等康復(fù)治療。14 d為1療程。結(jié)果51例中，治愈33例，好轉(zhuǎn)l2例，未愈6例，總有效率88.24%。

2.2 中藥成藥治療丁建鋒等［7］應(yīng)用舒筋通絡(luò)顆粒治療脊髓型頸椎病術(shù)后患者，比較單純口服藥物及單純手術(shù)治療效果均佳。

2.3 中醫(yī)綜合治療楊茂清［8］對(duì)60例脊髓型頸椎病患者采用頸椎牽引、手法治療、中藥內(nèi)服、功能鍛煉等綜合療法治療，總有效率93.33%。

3 椎動(dòng)脈型頸椎病

3.1 中藥湯劑治療蘇紅光等［9］應(yīng)用加味天麻鉤藤飲治療椎動(dòng)脈型頸椎病30例，共治療7周，觀察治療前后臨床癥狀、功能恢復(fù)情況，評(píng)價(jià)臨床療效。結(jié)果總有效率87%。

3.2 中醫(yī)綜合治療楊潞俠等［10］采用針灸、推拿、中藥外敷、牽引等方法綜合治療椎動(dòng)脈型頸椎病患者55例，優(yōu)良率達(dá)90.91%。

4 交感神經(jīng)型頸椎病

4.1 中藥湯劑治療朱東平［11］應(yīng)用經(jīng)典方劑半夏白術(shù)天麻湯加味治療交感神經(jīng)型頸椎病50例，以補(bǔ)腎平肝、熄風(fēng)鎮(zhèn)驚、舒筋活血通絡(luò)為法。結(jié)果治愈10例，顯效16例，好轉(zhuǎn)18例，無效4例。

4.2 中藥針劑治療白海濤等［12］應(yīng)用穩(wěn)心顆粒口服，3次／d，9 g／次，同時(shí)加用丹紅注射液30 mL，1次／d，靜脈滴注。兩周為1療程。治療60例，結(jié)果總有效率為95%。

4.3 中醫(yī)推拿、針灸、牽引等綜合療法治療賀旭林［13］采用頸椎整復(fù)療法治療交感神經(jīng)型頸椎病，總有效率為97.9%。

5 混合型頸椎病

5.1 中藥湯劑治療唐朝遠(yuǎn)［14］采用加味龍川菊香地黃湯方治療混合型頸椎病87例，15 d為1療程。結(jié)果總有效率為93.28%。

5.2 中醫(yī)推拿、針灸、牽引等綜合療法治療姜麗等［15］采用牽引加TDP加電針治療混合型頸椎病，總有效率98%。

參考文獻(xiàn)：

［1］彭云香，王鳳.當(dāng)歸雞血藤湯治療神經(jīng)根型頸椎病60例［J］.中國(guó)民間療法，2009，17（9）：30.

［2］張紅星，鄒燃，黃國(guó)付，等.中藥離子導(dǎo)入配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床研究［J］.湖北中醫(yī)雜志，2009，31（12）：19-20.

［3］黃俊輝.牽引針刺療法治療神經(jīng)根型頸椎病138例［J］.福建中醫(yī)藥，2009，40（5）：32.

［4］溫金祥.穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎?。跩］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，19（10）：619-620.

［5］洪雁，趙楓林，吳會(huì)新.綜合法治療神經(jīng)根型頸椎病64例［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，17（3）：74-75.

［6］伊紅麗，張維文，杜志剛.丹紅注射液治療椎動(dòng)脈型、脊髓型頸椎病療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2008，48（37）：49-50.

［7］丁建鋒，賈本讓.舒筋通絡(luò)顆粒治療脊髓型頸椎病療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（13）：1477-1478.

［8］楊茂清.中醫(yī)綜合治療脊髓型頸椎病60例觀察［J］.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2009，35（5）：355-356.

［9］蘇紅光，張慧敏.加味天麻鉤藤飲治療椎動(dòng)脈型頸椎病30例療效觀察［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2009（15）：97-98.

［10］楊潞俠，王勝軍，周時(shí)良.中醫(yī)綜合治療椎動(dòng)脈型頸椎病55例效果觀察［J］.交通醫(yī)學(xué)，2009，23（4）：413.

［11］朱東平.半夏白術(shù)天麻湯加味治療交感神經(jīng)型頸椎?。跩］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2005，27（7）：37.

［12］白海濤，高崇，滕安琪.丹紅注射液、穩(wěn)心顆粒聯(lián)合用藥治療交感神經(jīng)型頸椎病60例臨床觀察［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2008，3（17）：84.

［13］賀旭林.頸椎整復(fù)法治療交感神經(jīng)型頸椎病187例［J］.湖北中醫(yī)雜志，2009，31（11）：70.

［14］唐朝遠(yuǎn).加味龍川菊香地黃湯治療混合型頸椎病87例［J］.陜西中醫(yī)，2009，30（12）：118-119.

［15］姜麗，王淑琴，趙淑杰.牽引加TDP加電針治療頸椎?。跩］.吉林醫(yī)學(xué)，2005，25（6）：672.

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