710600 空軍臨潼航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 劉新玲

總后勤部衛(wèi)生部李建華部長在全軍療養(yǎng)院工作會議上提出，“十一五”療養(yǎng)院建設(shè)總的發(fā)展目標(biāo)是:“實現(xiàn)療養(yǎng)院環(huán)境園林化、療房賓館化、?？铺厣⒐芾硪?guī)范化、服務(wù)人性化；把療養(yǎng)院建設(shè)成為高中級干部的健康促進基地、特勤人員的療養(yǎng)基地、慢性疾病的康復(fù)基地和保健人員的培訓(xùn)基地。”因此，療養(yǎng)護理工作不僅要滿足療養(yǎng)員在健康檢查、疾病矯治和景觀療養(yǎng)等方面的服務(wù)需要，還要在預(yù)防保健、健身鍛煉及亞健康調(diào)治上加大力度，使療養(yǎng)人員真正把疾病矯治、療養(yǎng)度假、健康保健納入生活質(zhì)量的范疇[1]?！笆晃濉逼陂g，療養(yǎng)護理工作積極適應(yīng)療養(yǎng)院服務(wù)職能的轉(zhuǎn)變，通過轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、實行系統(tǒng)護理管理、加強專業(yè)學(xué)習(xí)等方面的調(diào)整，使護理工作在新形勢下取得了較好的效果。

1 轉(zhuǎn)變護理模式，提升服務(wù)層次

隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會模式的轉(zhuǎn)變，療養(yǎng)護理工作經(jīng)過不斷改進，實現(xiàn)了由過去單一的普遍護理向個性化、整體化的轉(zhuǎn)變，使療養(yǎng)員的滿意度有了很大提高。青島療養(yǎng)院實行“護士-服務(wù)員一體化全程服務(wù)”；峨眉療養(yǎng)院積極推行“賓館式管理，星級化服務(wù)”的護理模式，叫響“只有想不到，沒有做不到”的服務(wù)口號。南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院空勤療養(yǎng)區(qū)自實行整體護理以來，經(jīng)過反復(fù)摸索與實踐，取得了一定的效果，不僅使療養(yǎng)員的滿意度達到了98%，同時護理人員自身的綜合素質(zhì)也得到了很大的提升，工作興趣和熱情也更加高漲[2]。同時在療區(qū)內(nèi)導(dǎo)入“3H”護理服務(wù)模式，即賓館式(hotel)禮儀服務(wù)、醫(yī)院式(hospital)個性化護理服務(wù)、家庭式(home)溫馨服務(wù)，并將其從醫(yī)院模式改進至療養(yǎng)院模式[3]，得到了療養(yǎng)員的一致好評。大連療養(yǎng)院實施以人性化護理理念為保證的“5S”護理模式(人性化的服務(wù)語言、服務(wù)行為、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)流程及服務(wù)品牌)，并在護理崗位全面推行“四個一”工程：即一份入院告知書(慰問信)、一份滿意度問卷、一份護理服務(wù)承諾、一次電話回訪，讓療養(yǎng)員真正享受到了全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2 堅持以人為本，實施人性化護理

社會各個領(lǐng)域的飛速發(fā)展，使人們的生活需求也在不斷變化。療養(yǎng)員的需要和從前有很大不同。不再僅僅局限于吃好、住好、玩好，他們對于自己生理和心理、醫(yī)療和生活也更加關(guān)注，更加強調(diào)自我價值。另一方面，聯(lián)勤之后，療養(yǎng)院要向陸?？杖姷寞燄B(yǎng)員展開服務(wù)，這就要求針對不同的療養(yǎng)員制定不同的護理方案。劉淑娟[4]從護理人員的素質(zhì)、健康教育、服務(wù)細(xì)節(jié)等方面提出了人性化護理的措施。蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院在護理工作方面開展了“三領(lǐng)”、“三代”、“三關(guān)心”、“四勤”、“五心”、“七主動”等服務(wù)措施[5]，并為療養(yǎng)員送上入院歡迎卡、體檢溫馨提示卡、生日祝?？ǖ龋汞燄B(yǎng)員真正體會到了“一切為了療養(yǎng)員”的真正意義。

3 開展健康教育，提高療養(yǎng)效果

健康教育是促進健康、預(yù)防疾病發(fā)生的有效手段之一。開展健康教育也是療養(yǎng)護理工作的重要內(nèi)容。但由于以前對其認(rèn)識不充分，理論知識掌握不夠，使健康教育工作起效甚微。近幾年來，許多療養(yǎng)院通過學(xué)習(xí)和實踐，使療養(yǎng)員感受到療養(yǎng)一次，終身受益。空軍北戴河療養(yǎng)院采取多種不同的、有針對性的健康教育方式，如集體授課、墻報、現(xiàn)身說法、觀看錄像、個別指導(dǎo)等方法，依據(jù)不同對象選取不同的方式，使老干部和特勤人員等改變了生活習(xí)慣，同時提高了療養(yǎng)效果[6]。大連療養(yǎng)院小平島療養(yǎng)區(qū)針對基層軍官特點，不斷更新健康教育手段，制作了“護士對您說”等宣教手冊及多媒體課件放于軍營網(wǎng)吧的“電腦桌面”上，方便療養(yǎng)員隨時查閱；并制作專題健康教育光盤，贈送給療養(yǎng)軍官，引導(dǎo)他們樹立大健康觀，學(xué)會自我健康管理。廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院首先從提高護理人員的自身素質(zhì)入手[7]，開展崗前培訓(xùn)、職業(yè)道德教育、禮儀培訓(xùn)等措施，使護理人員更加深入地認(rèn)識到療養(yǎng)院護理工作的重要性。另一方面，學(xué)習(xí)科學(xué)的教育方法，選擇療養(yǎng)員易于理解和接受的宣教方式。同時，還對護理人員的語言能力進行了培訓(xùn)，根據(jù)不同的人群選擇不同的交流方式，以達到最佳的教育效果。

4 加強心理護理，培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)

健康不僅僅是指身體沒有疾病，同時也要求有健康的社會心理狀態(tài)。“十一五”期間，首部《特勤療養(yǎng)學(xué)》專著問世。2007年，全軍首次推行療養(yǎng)院與特勤部隊聯(lián)合建立心理健康輔導(dǎo)站，對特勤人員的心理情況進行教育和指導(dǎo)。姜蕾[8]認(rèn)為，療養(yǎng)員從緊張的飛行環(huán)境中來到陌生的療養(yǎng)環(huán)境，他們渴望得到醫(yī)護人員的尊重和友愛，因此護理人員要以親切的微笑、整潔的儀表、熱情的服務(wù)消除這種陌生感，使療養(yǎng)員盡快融入療養(yǎng)環(huán)境。另一方面，要對療養(yǎng)員進行心理衛(wèi)生教育。大連療養(yǎng)院小平島療養(yǎng)區(qū)針對基層軍官常年駐扎邊防、海島，心理壓力和心理困惑大等特點，開展了“相互認(rèn)識”、“走向信任之旅”、“經(jīng)驗分享歷程”等形式的團體心理疏導(dǎo)；并針對基層軍官常年在外對家庭產(chǎn)生的愧疚心理，開展了“贊美妻子”、“一個軍禮”、“軍嫂座談”等活動，做好家屬的情緒調(diào)控，給予軍官心理支持。濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院在療養(yǎng)期間，向療養(yǎng)員講解了如何保持良好的情緒，充沛的精力，培養(yǎng)樂觀的性格，形成健康的心理品質(zhì)。特別是對部隊發(fā)生等級事故以及家中發(fā)生意外的飛行員給予安慰，有目的地進行心理調(diào)適及心理疏導(dǎo)。同時，還從療養(yǎng)環(huán)境、療養(yǎng)服務(wù)、保健需求、文化生活、營養(yǎng)膳食5個方面對療養(yǎng)員進行了問卷調(diào)查[9]，并制定了改進措施。在工作中做到：環(huán)境溫馨化、服務(wù)個性化、活動豐富化、健康教育隨時化、療養(yǎng)受益終身化。老干部保健療養(yǎng)也是療養(yǎng)院工作的重點內(nèi)容。濟南軍區(qū)煙臺療養(yǎng)院根據(jù)多年的臨床實踐經(jīng)驗，對老干部入院時、住院期間和出院前3個階段制定了心理護理措施，并根據(jù)老干部不同需要采用了不一樣的心理護理[10]。

5 重視信息化建設(shè)，提高工作效率

信息化、數(shù)字化的療養(yǎng)院是療養(yǎng)院發(fā)展的必然趨勢。隨著新版《軍隊療養(yǎng)院信息管理系統(tǒng)》的應(yīng)用，護理人員從過去大量的“案頭”工作中解脫出來，護理工作的質(zhì)量和效率都大幅度提高[11]。楊潔[12]較為詳盡地說明了電子療案的多種優(yōu)點，提出了療養(yǎng)院使用電子療案的必然趨勢。電子療案可以儲存和處理大量的信息，同時也可以記錄CT、超聲、心電圖、腦電圖等影像圖片和動態(tài)圖像，這樣醫(yī)生可以隨時通過網(wǎng)絡(luò)提取療養(yǎng)員的信息，總部領(lǐng)導(dǎo)也可以更好地全面掌握療養(yǎng)人員及療養(yǎng)院的情況。北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院建立了電子圖書館，電子維普醫(yī)藥信息資源系統(tǒng)、外文期刊整合服務(wù)系統(tǒng)、電子圖書等軟件的應(yīng)用，使全院工作人員可迅速、快捷地共享圖書信息資源，同時節(jié)約了資源，提高了工作人員的學(xué)習(xí)熱情[13]。另一方面，信息化的高速發(fā)展，也給護理人員提供了便利的學(xué)習(xí)機會。通過遠(yuǎn)程教育網(wǎng)上授課等方式，護理人員可以在工作的同時掌握新的理論知識。

6 突出科研，提高創(chuàng)新能力

創(chuàng)新是科研的靈魂，是療養(yǎng)院持續(xù)更快更好發(fā)展的必要條件。與醫(yī)院相比較，療養(yǎng)院存在科研基礎(chǔ)較弱，科研人才較為匱乏，科研資金較少等問題，造成開展科研工作困難的局面。大連療養(yǎng)院的《東北地區(qū)邊、海防基層官兵亞健康狀態(tài)調(diào)查分析及干預(yù)措施的研究》被批準(zhǔn)為全軍“十一五”基金課題；2008年，青島療養(yǎng)院的《軍隊療養(yǎng)院文職護士護理管理的研究》獲軍隊科技進步三等獎；大連療養(yǎng)院的《腦卒中康復(fù)護理程序的應(yīng)用》獲軍隊醫(yī)療成果三等獎；2009年，廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院東湖療養(yǎng)區(qū)針對院內(nèi)的實際情況，認(rèn)清問題，找出對策[14]，一方面加大科研能力培訓(xùn)和管理力度。通過舉辦學(xué)習(xí)班，提高相關(guān)的科研知識水平和科研管理能力，建立網(wǎng)上科研管理平臺，從課題的申報、研究到結(jié)題整個完整過程，實施動態(tài)管理；建立科研數(shù)據(jù)庫，充分利用已有科研資源。另一方面，培養(yǎng)護理人員的創(chuàng)新能力。在理論學(xué)習(xí)中，積極組織護理人員學(xué)習(xí)新的知識技能，同時要求護理人員更加廣泛地了解和掌握多學(xué)科知識，尤其是與醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的交叉學(xué)科，如社會心理學(xué)、康復(fù)療養(yǎng)護理學(xué)和管理學(xué)等。在實踐中，不斷提高護理人員使用信息技術(shù)的能力和外語應(yīng)用能力，以便于掌握最新的學(xué)術(shù)動態(tài)。在選題方面，以學(xué)科交叉結(jié)合部為主攻方向，如人文學(xué)科、康復(fù)學(xué)科、心理學(xué)科等都是護理科研的切入點。選題后與?？迫藛T進行探討，并依托高校和研究所等技術(shù)優(yōu)勢，提高科研的社會效益和經(jīng)濟效益。近年來，他們的護理科研工作取得了豐碩的成果，其中獲得發(fā)明專利2項；2006年，其《高性能戰(zhàn)斗機飛行員膳食配備的研究》取得了較好的效果，獲得了軍隊科技進步三等獎。

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