430074 廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院 陳娟 岳莉娟

2008年10月～2009年6月，我們采用按摩手法、穴位注射和中藥治療膝關(guān)節(jié)痹痛證12例，療效滿意。現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 臨床資料

12例中，男4例，女8例；年齡56～68歲，平均年齡62歲。病程2～5年。臨床表現(xiàn)：膝關(guān)節(jié)痛且有痛點(diǎn)，遇熱痛減，受涼則加重，關(guān)節(jié)不可屈伸，無(wú)紅腫發(fā)熱。

2 方法

2.3 中藥 杜仲15 g，續(xù)斷15 g，木瓜15 g，白芍30 g，甘草6 g，制附片10 g(先煎)，制二烏10 g(先煎)，肉桂10 g，干姜3 g，獨(dú)活15 g，補(bǔ)骨脂15 g，透骨草15 g，川牛膝10 g。藥物經(jīng)水浸泡片刻再行煎熬，沸后改用微火。一日一劑，一劑三服，飯前熱服。7劑為一療程，服用10～15個(gè)療程。

3 療效觀察

顯效：疼痛基本消失，受涼不引起疼痛，關(guān)節(jié)屈伸良好。有效：疼痛部分緩解，關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。無(wú)效：治療前后無(wú)明顯變化。

4 結(jié)果

顯效7例，有效4例，無(wú)效1例?？傆行?1.7%。

5 討論

膝關(guān)節(jié)痹痛證是由風(fēng)寒濕熱等外邪，尤其是寒邪為主侵入人體，閉阻經(jīng)絡(luò)，寒氣凝塞留于關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢所致的肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)的疼痛、屈伸不利，多因居住環(huán)境潮濕陰冷、涉水冒雨、氣候突變、冷熱交錯(cuò)而引發(fā)。其病理改變?yōu)闅庋粫?，?jīng)絡(luò)不通，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛腫大、屈伸不利等癥；不同程度的氣血虧損、肝腎不足證候；病程愈久，病情頑固。據(jù)其病因及表現(xiàn)，服用中藥可以溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕，利通血脈，活血止痛，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨；穴位注射選用維生素B1、B12起到了營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，養(yǎng)血解痙，松解粘連的作用；配合按摩可放松局部軟組織，疏通經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛。在治療的同時(shí)，應(yīng)注意避風(fēng)寒、防感冒；室內(nèi)應(yīng)保持溫暖干燥；飲食宜清淡富有營(yíng)養(yǎng)。