呂士濤張艷芳李立群

CT掃描技術(shù)與放射防護(hù)研究

呂士濤①張艷芳①李立群①

使用CT帶來準(zhǔn)確，清晰圖像的同時，往往忽視CT輻射帶來的危害?，F(xiàn)就CT掃描技術(shù)與放射防護(hù)方法進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

CT掃描；輻射；掃描參數(shù)；低劑量；敏感部位

(1) CT最終取的清晰準(zhǔn)確的圖像給臨床提供資料，圖像質(zhì)量的好壞，主要取決于CT機(jī)性能的優(yōu)劣。

不同檔次的機(jī)器所得到的圖像的質(zhì)量也大不相同。隨著機(jī)器老化要經(jīng)常對影像參數(shù)進(jìn)行較正，調(diào)整監(jiān)視屏對比度，調(diào)整窗寬窗位等都能改善圖像質(zhì)量，并非加大掃描參數(shù)改變圖像質(zhì)量，加大掃描參數(shù)受檢者受到的輻射危害就越大[1]。因此很有必要對CT機(jī)進(jìn)行一系列定期監(jiān)測和校正，即實(shí)施質(zhì)量控制，以確保機(jī)器一直工作在其最佳性能狀態(tài)。

(2) 國際輻射防護(hù)委員會(ICRP)提出的輻射防護(hù)原則包括正當(dāng)化、最優(yōu)化和個人劑量限制。

ICRP和國際電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)也對正當(dāng)化提出了一般要求和個人防護(hù)要求。CT掃描照射正當(dāng)化判斷是避免不必要照射的重要途徑，正當(dāng)化判斷是臨床醫(yī)師與放射醫(yī)師共同承擔(dān)的責(zé)任,必須確保只有合格的醫(yī)師才能開CT檢查申請單, 開單醫(yī)師和放射醫(yī)師重視CT應(yīng)用的合理性。開單醫(yī)師和放射醫(yī)師必須告知受檢者放射危害，同時告知受檢者可用其他方法代替CT檢查。根據(jù)疾病和檢查設(shè)備特點(diǎn)，選擇最佳檢查方案，對不同疾病制定不同的檢查流程，達(dá)到診斷效果最好、費(fèi)用最低、副作用最小。

(3) CT掃描參數(shù)是常規(guī)使用工作電壓KV；工作電流MA；層厚mm。

在檢查前，根據(jù)病人情況來大概估計掃描參數(shù)，包過KV、MA設(shè)定，在確保圖像質(zhì)量情況下，盡量使用低劑量掃描,降低管電流和管電壓能使CT吸收劑量指數(shù)有明顯下降,在確保診斷情況下,掃描螺距值大，同一掃描范圍內(nèi)掃描總時間變短。X線直接照射劑量隨之減少，但掃描層厚或螺距過大，可能會漏檢小病灶，不利于疾病的發(fā)現(xiàn)。掃描野是影響散射線間接輻射劑量的重要因素之一。掃描區(qū)域盡量減少，散射線產(chǎn)生的概率相應(yīng)減少，減少散射線對人體的危害。

(4) 對于高敏感部位（淋巴組織、甲狀腺、性腺、胚胎組織、胸腺、骨髓組織胃腸上皮），中敏感部位（角膜、晶狀體、結(jié)膜、 內(nèi)皮細(xì)胞等)進(jìn)行鉛橡膠包繞覆蓋，減少散射線對人體的危害。陪檢人員要遠(yuǎn)離掃描室。

(5) 提高技術(shù)人員對病人的防護(hù)意識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)放射人員宣傳教育，提高CT掃描技術(shù)水平，多交流放射防護(hù)經(jīng)驗(yàn)。

(6) 多層CT都有比較完善的圖像處理軟件，要使用自身軟件特點(diǎn)進(jìn)行圖像處理，盡量減少掃描層數(shù)，利用三維重建等技術(shù)追求完美圖像。

在國家開展全民享受醫(yī)保，提高醫(yī)療保健同時，輻射防護(hù)具有更重要的意義。

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The study of CT scanning technology and radiological protection

LV Shi-tao, ZHANG Yan-fang, LI Li-qun

CT in medical field development is rapid and it has benn used more and more widely. When we use CT to produce clear images, we tend to ignore CT radiation damage.

Computed tomography; Radiation; Scanning parameter; Low dose; Sensitive area

1672-8270(2010)07-0055-02

TH 774

B

呂士濤,男,(1965- ),大學(xué)本科，主管技師?，F(xiàn)就職于棗莊礦業(yè)集團(tuán)公司中心醫(yī)院CT室，研究方向 : CT技術(shù)與維修。

2010-04-12

①棗莊礦業(yè)集團(tuán)公司中心醫(yī)院CT室 山東 棗莊 277011

China Medical Equipment,2010,7(7):55-56.

[First-author's address]Department of Radiology, The Central Hospital of Zaozhuang Mining Group , Zaozhuang 277011, China.

自1972年CT問世以來，CT檢查與診斷技術(shù)獲得了很大的發(fā)展。隨著CT掃描速度加快，掃描范圍也在顯著增大。CT檢查輻射劑量安全性也引起人們的注意。應(yīng)該警惕CT輻射所帶來的危害。現(xiàn)就CT掃描技術(shù)與防護(hù)方法經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：