韓莉琴 房建偉 蔡雷鳴 謝 驪

醫(yī)學檢驗流程是醫(yī)學檢驗科生命線，只有做好醫(yī)學檢驗流程，才能確保檢驗質量，提供患者優(yōu)質服務。醫(yī)學檢驗流程全過程既檢驗前、中、后，對于我們檢驗人員來說必須按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》規(guī)范操作流程，在檢驗全流程過程中我們要切實有效抓好檢驗質量，在實踐中不斷總結經(jīng)驗提高檢驗質量[1]，完善檢驗流程特別需要重視以下幾點。

1 重視檢驗質量流程

1.1 質控重要性

①每天做室內質控是監(jiān)測本實驗室項目結果是否準確，對失控項目及時進行分析、討論與記錄，提出解決方案。②室間質控和盲點調查是檢測實驗室質量評價，測評實驗室項目質量，合格室內質控和室間質評，是檢驗項目重要依據(jù)，也是評判醫(yī)學檢驗科檢驗報告水準，更是在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，進行舉證的重要參考依據(jù)。

1.2 儀器、試劑質量重要性

①必須建立儀器操作手冊，操作人員需按儀器流程操作，在規(guī)定時間內進行儀器保養(yǎng)、維護、記錄，按照儀器設備程序進行校準并記錄。相同項目有多臺儀器檢測做好儀器比對，保證實驗室報告結果的一致。②選用優(yōu)質試劑是確保檢驗結果準確度，同時要注意試劑有效期，對試劑質量存在問題及時與供應商聯(lián)系，優(yōu)質試劑才能取得可靠的實驗結果，才能提高檢驗質量。

2 重視檢驗操作流程

2.1 檢驗過程重要性

每一個細節(jié)即在檢測的全過程中分析前標本的采集、運送，分析中標本處理、測定、結果判斷，分析后報告儲存、輸送，都要采取嚴密的質量管理措施。檢驗流程相當重要，對采集標本、標本運送、標本檢測、標本保存都要規(guī)范操作，在規(guī)定時需要什么條件及如何保證這些條件，來確保提供臨床醫(yī)師及時、可靠、準確依據(jù)。

2.2 檢驗項目分析重要性每一檢驗項目進行分析

檢驗項目的檢測有一定顯性范圍，如超范圍過高過過低標本要復驗按照要求進行稀釋；分析患者檢驗結果也要觀察近期同項目變化進行對比；對患者質疑檢驗結果，實驗室可取出保存標本再次檢測，來鑒定上次結果是否準確；有專門做質量控制、檢測、對報告進行審核、和臨床進行聯(lián)系。合理的最有效的提高工作效力來滿足臨床醫(yī)師與患者需要。

2.3 檢驗報告及檢驗記錄重要性:檢驗報告單統(tǒng)一標準，規(guī)范檢驗漢字，不能涂改檢驗報告，注明“僅對所檢測的標本負責”，做要檢驗記錄和電腦備份，詳細記錄工作流程包括標本、儀器、試劑、實驗、報告、質量控制等每一個環(huán)節(jié)，預防患者報告單遺失可以查詢，也是舉證時取的保證要素。

3 重視檢驗人員醫(yī)學檢驗知識培訓

對檢驗人員進行正規(guī)的專業(yè)訓練，只有豐富實踐經(jīng)驗熟練的技術操作能力和扎實的醫(yī)學檢驗及相關臨床醫(yī)學理論基礎，才能獨立完成工作，才能準確分析與解釋檢驗報告能力，方便患者提供優(yōu)質服務。

除以上幾點外，檢驗人員還需重視認真負責工作態(tài)度，嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》規(guī)范操作流程，注意每一工作細節(jié)，細心核對與審核，避免差錯發(fā)生確保檢驗報告及時、準確、可靠。每一檢驗項目在規(guī)定時間保證患者與病房醫(yī)師拿到檢驗結果：對急診檢驗項目要體現(xiàn)急字隨到隨做；對檢測項目結果為危急值需要進行復驗并及時與臨床醫(yī)師溝通；對儀器故障要有應急措施，最短的時間內解決出現(xiàn)的問題;對檢測中發(fā)生誤差進行分析，立即糾正；對審核報告結果時與臨床預期不相符合與臨床醫(yī)師溝通；對醫(yī)師發(fā)現(xiàn)某項檢測結果與臨床相差太遠，檢驗科要進行復查，并給予復查證實后的準確可靠結果。

總之，醫(yī)學檢驗流程重要性是確保醫(yī)學檢驗質量重要過程；是減少醫(yī)療糾紛和差錯事故重要環(huán)節(jié)；是提供患者及時、可靠、準確報告和提供臨床診斷治療的重要依據(jù)；更是醫(yī)學檢驗人員永遠追求工作目標。

[1]叢玉隆.現(xiàn)代醫(yī)學實驗管理與實踐[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005:11-30.