李海琴

山西省柳林縣人民醫(yī)院（033300）

消化性潰瘍是一種常見病、多發(fā)病，是胃腸道黏膜在某種情況下被胃酸、胃蛋白酶消化而造成的潰瘍，與許多發(fā)病因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)不一，有腹痛、出血、穿孔等，還有的是難治性潰瘍，反復(fù)發(fā)作。因此，本研究采用泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療，觀察其療效。25例為治療組，25例為對(duì)照組。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在所選的治療組的25例病例中，男性19例，女性6例，年齡18～68歲，平均年齡40歲。經(jīng)泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療后治愈24人，好轉(zhuǎn)1人，無效0人；總有效數(shù)占發(fā)病數(shù)100%；與隨機(jī)抽樣選擇的25例單純泮托拉唑治療比較對(duì)照，有明顯差異。病例總結(jié)表明應(yīng)用泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療消化性潰瘍有著顯著效果。

1.2 方法

治療組：①注射用泮托拉唑，成人：靜脈滴注40mg用5%的葡萄糖液稀釋成100mL的藥液，2次/d，14d為1療程。②鋁碳酸鎂片（重慶華森制藥股份有限公司），口服或含化，3片/次，3～4次/d，14d為1個(gè)療程。對(duì)照組：選用注射用泮托拉唑，成人：靜脈滴注40mg用5%的葡萄糖液稀釋成100mL的藥液，2次/d，14d為1個(gè)療程。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)與療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)全國高等醫(yī)學(xué)院校教材關(guān)于對(duì)消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，每例患者均經(jīng)胃鏡確診。療效標(biāo)準(zhǔn)分為，好轉(zhuǎn)：臨床病變均不同程度減輕，胃鏡復(fù)查后潰瘍較前明顯減輕；痊愈：臨床病變均消失，胃鏡復(fù)查后潰瘍已愈合：無效：治療前后臨床癥狀及胃鏡復(fù)查潰瘍無變化。

2 結(jié) 果

每例患者均在治療14d后復(fù)查胃鏡，觀察潰瘍愈合情況。治療組24例痊愈，1例有效。0例無效；對(duì)照組21例痊愈，3例有效，1例無效。治療組與對(duì)照組比較，P＜0.01，見表1。

3 討 論

消化性潰瘍是全球的多發(fā)病，在柳林縣也很常見，患病率較高，男性較女性發(fā)病率高，發(fā)病因素多，與幽門螺桿菌感染、非甾體類消炎藥、吸煙、飲食等有關(guān)。治療消化性潰瘍的藥物許多，質(zhì)子泵抑制劑是其中的主要藥物，其療效確切，但有的患者效果不是太理想，加用鋁碳酸鎂片后效果更好。每例患者均在治療14d后復(fù)查胃鏡，胃鏡示潰瘍愈合或較前明顯縮小、變淺。鋁碳酸鎂片化學(xué)成分是堿式碳酸鋁鎂的水合物，可治療急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，反流性食管炎以及與胃酸有關(guān)的胃部不適癥狀，如胃痛、胃灼燒、酸性噯氣、飽脹等。本品有明顯抗酸作用，并兼有胃黏膜保護(hù)作用，對(duì)膽酸也有一定吸附作用，其作用迅速、溫和、持久，迅速中和胃酸，并保持很長一段時(shí)間，可逆性、選擇性結(jié)合膽酸，持續(xù)陰止胃蛋白酶對(duì)胃的損傷，增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)因子的作用。泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療消化性潰瘍較單用泮托拉唑療效更好，值得臨床推廣使用。

表1 兩組療效比較