李紹芬

（四川省交通廳公路局醫(yī)院 四川 犀浦 611731）

社區(qū)癔癥患者的健康教育

李紹芬

（四川省交通廳公路局醫(yī)院 四川 犀浦 611731）

癔癥患者的社區(qū)康復(fù)還有很多困難及盲點(diǎn)，將社區(qū)人群進(jìn)行分類，并針對(duì)不同的人群進(jìn)行不同內(nèi)容的健康教育，可促進(jìn)癔癥患者的社區(qū)康復(fù)。

社區(qū) 癔癥 健康教育

筆者在進(jìn)行社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作常見到部分癔癥患者；由于自身和周圍人群缺乏癔癥的防治知識(shí)，給自己造成極大的精神負(fù)擔(dān)，也增加了家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，并影響到自己的親屬，同事，同學(xué)。故癔癥患者的社區(qū)康復(fù)還有很多困難及盲點(diǎn)，怎樣幫助患者盡快恢復(fù)健康，筆者認(rèn)為社區(qū)癔癥健康教育是必不可少的?，F(xiàn)就癔癥患者的社區(qū)健康教育需求、人群分類、健康教育內(nèi)容分述如下。

1 癔癥患者的社區(qū)健康教育需求

(1)癔癥患者因患病而無法堅(jiān)持正常的工作和學(xué)習(xí)，又因病情反復(fù)發(fā)作，患者本身有可能產(chǎn)生恐懼、憂慮等不良情緒，進(jìn)而影響患者的康復(fù)，他們希望掌握治療康復(fù)知識(shí)。

(2)癔癥患者的家屬，尤其是青少年患者的家長，因親人患病而耗去大量精力、時(shí)間，并承受較大的精神、經(jīng)濟(jì)壓力。他們希望患者能盡快康復(fù)，并希望自己有幫助患者康復(fù)的知識(shí)。

(3)癔癥患者身邊的同事、同學(xué)的學(xué)習(xí)、工作和生活也因癔癥患者而受影響，因癔癥癥狀可能表現(xiàn)為精神病癥狀，社區(qū)人群由于缺乏相關(guān)知識(shí)，有時(shí)對(duì)癔癥患者報(bào)以譏笑、嘲諷，加大了癔癥患者的康復(fù)難度。他們應(yīng)該有相應(yīng)的防治知識(shí)，理解并幫助患者康復(fù)，為癔癥患者營造一個(gè)良好的人際環(huán)境。因此，加強(qiáng)社區(qū)癔癥健康教育，對(duì)癔癥患者的治療、康復(fù)是非常有必要的。

2 健康教育人群分類及方式。健康教育多采取對(duì)社區(qū)人群針對(duì)性教育，即針對(duì)不同人群，教育內(nèi)容、方式各異

2.1 A類人群

青少年，此類人群為癔癥高發(fā)人群，他們多集中在學(xué)校，也有部分在工作單位。青少年在成長過程中心理、生理不成熟，不能正確對(duì)待學(xué)習(xí)、生活工作中的困難、挫折，外界不良因素刺激，易成發(fā)病因素。

2.2 B類人群

高危人群，此類人群為癔癥發(fā)病的高危人群，他們具有癔癥性人格特征，如嬌氣、任性、受暗示性強(qiáng)、愛表現(xiàn)、自私、自我中心意識(shí)強(qiáng)等。有專家認(rèn)為，現(xiàn)在的獨(dú)生子女受到過度寵愛，自我為中心意識(shí)升高，癔癥發(fā)病幾率也在獨(dú)生子女群體中升高。此類人群是防治工作關(guān)注的重點(diǎn)人群。

2.3 C類人群

癔癥患者，此類人群已患病，正處于不同的治療康復(fù)階段，如不能正確認(rèn)識(shí)疾病，產(chǎn)生抑郁、焦慮、失望等不良情緒，不配合醫(yī)生的治療，將對(duì)疾病的治療帶來極大的困難。

2.4 D類人群

癔癥患者的親屬、同學(xué)、同事、鄰居等，此類人群給癔癥患者接觸的時(shí)間較多，他們對(duì)癔癥患者的態(tài)度，與癔癥患者的關(guān)系，對(duì)癔癥患者的康復(fù)治療有很大的影響。如他們對(duì)疾病知識(shí)了解太少，有可能譏笑、諷刺患者，視患者為“瘋子”或其他可怕的難治性疾病而疏遠(yuǎn)患者。患者親屬如不能認(rèn)識(shí)疾病，了解疾病的表現(xiàn)，也會(huì)無端增加恐懼感，增加心理、生理壓力。

3 健康教育內(nèi)容。普遍要了解疾病病因、癥狀、治療、預(yù)防的常規(guī)

知識(shí)不同的人群重點(diǎn)內(nèi)容不同

3.1 A類人群

此類人群健康教育的內(nèi)容主要為癔癥的發(fā)病原因及防治措施，讓他們了解癔癥的病因主要分為內(nèi)因和外因。要培養(yǎng)自己良好的心態(tài)，不感情用事，處事為人不能太嬌氣，不能太強(qiáng)調(diào)自我，要多替別人著想。在遇到困難和挫折時(shí)，要用平和的心態(tài)去應(yīng)對(duì)，努力克服困難

3.2 B類人群

此類人群教育的重點(diǎn)，與A類人群相同，盡力讓他們認(rèn)識(shí)到自身性格的弱點(diǎn)，改變自身性格的不足，學(xué)會(huì)正確應(yīng)對(duì)困難和挫折，較好的處理不良因素刺激。

3.3 C類人群

癔癥患者，目的是讓其了解癥狀，并配合治療。告知癔癥患者，癔癥的癥狀表現(xiàn)可涵蓋精神科、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等，而且無規(guī)律、無特異性，復(fù)雜多變。常見下列癥狀單個(gè)或多個(gè)出現(xiàn)：抽搐、角弓反張、癱瘓、麻痹、失明、失聽、哭笑無常、打人毀物、幻覺、妄想、思維障礙、暈厥、疼痛、眩暈等。出現(xiàn)這些癥狀還要與生理性疾病相鑒別，也不要疑為生理性疾病，在生理上將此病強(qiáng)化，惡化。癔癥的治療可采取暗示法，放松療法，也可以給予相應(yīng)的藥物。治療過程中，患者要有耐心，要積極配合醫(yī)生，遵從醫(yī)囑。在癥狀得到緩解后可針對(duì)患者人格特征、發(fā)病原因作心理咨詢和心理治療。

3.4 D類人群

健康教育內(nèi)容的重點(diǎn)是：癔癥的表現(xiàn)癥狀、治療方法，內(nèi)容基本與C類人群相同。讓他們正確認(rèn)識(shí)疾病，不要在癔癥患者發(fā)病時(shí)給以極強(qiáng)的關(guān)注，以免強(qiáng)化患者患病意識(shí)，增高發(fā)病頻率，加重患者癥狀的自我感受；同時(shí)要認(rèn)識(shí)到此病完全可治愈，不應(yīng)有過多的恐懼焦慮，更不能在患者面前流露焦慮不安情緒，幫助患者配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。同事、同學(xué)、朋友要多給以精神撫慰，不能譏諷、嘲笑患者。

綜上所述，如能加強(qiáng)癔癥知識(shí)的社區(qū)健康教育，對(duì)癔癥的社區(qū)康復(fù)意義極大，可減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，精神壓力，促進(jìn)家庭和諧，社區(qū)和諧。

[1]林梅.淺談社區(qū)護(hù)士在實(shí)施健康教育中的素質(zhì)具備[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2008,6(23).

[2]沈魚邨.精神病學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2003.

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1674-0742(2010)09(a)-0135-01

2010-06-24