謝文竹 李彬

老太太癔癥的發(fā)作就是源自一場(chǎng)聚會(huì)，3年前她和丈夫一起參加了一場(chǎng)上山下鄉(xiāng)老朋友聚會(huì)。在酒桌上，眾人起哄，叫她丈夫與一位相熟的女士喝了交杯酒，這一幕讓她怒火中燒，回家后和丈夫大吵一架，盛怒之下當(dāng)場(chǎng)發(fā)病。

此后，她只要稍有不順心，就想到那一幕，而后發(fā)病。她常常警告丈夫：你再與她來往，包括微信聯(lián)系，我馬上發(fā)病。先生連連保證，可她依舊會(huì)為了雞毛蒜皮的小事老調(diào)重彈，不僅將“馬上發(fā)病”掛在嘴上，有時(shí)還會(huì)揚(yáng)言離婚。先生為此苦不堪言，也怕她發(fā)生意外，于是帶她到醫(yī)院就診。通過了解病史和相關(guān)檢查，老太太被確診為癔癥。

一、什么是癔癥

癔癥是一類由明顯精神因素如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示等作用于易病個(gè)體所導(dǎo)致的精神障礙。杭州市第七人民醫(yī)院（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生中心）老年科陳梅芳主任介紹，癔癥的表現(xiàn)大致上可分為兩大類：一類是癔癥性的精神障礙；另一類是癔癥性的軀體障礙。

癔癥性精神障礙也分多種，包括癔癥性朦朧狀態(tài)、癔癥性遺忘、癔癥性漫游、癔癥性身份障礙、癔癥性情緒爆發(fā)、癔癥性假性癡呆。此外，癔癥還有一類比較特殊的表現(xiàn)形式，包括流行性癔癥、賠償神經(jīng)癥、職業(yè)性神經(jīng)癥等。

癔癥的誘發(fā)因素可大可小，大的可能是災(zāi)難，小的可能是一些內(nèi)心的沖突或者不滿意的事情。第一次發(fā)病的誘因可能比較大一點(diǎn)，但是以后的復(fù)發(fā)，可能就是很小的刺激，甚至想到以前的委屈都會(huì)復(fù)發(fā)。

二、如何早發(fā)現(xiàn)癔癥

一個(gè)人受了刺激或委屈后，如果出現(xiàn)情緒、言語、睡眠等方面的異常，可考慮這個(gè)人是不是受了刺激以后患了癔癥。如果一點(diǎn)刺激都沒有，一般來說是不會(huì)發(fā)癔癥的。當(dāng)然，并不是所有人受了刺激或委屈都會(huì)發(fā)癔癥。一個(gè)人會(huì)不會(huì)發(fā)癔癥，有很多方面的因素，包括生物學(xué)因素、心理因素、社會(huì)文化因素等。

三、如何與癔癥患者相處

癔癥發(fā)生在老年人身上，治療更為復(fù)雜，因?yàn)樗奈：?huì)比其他年齡段的發(fā)病更大。當(dāng)然也不是無法治療的，只要認(rèn)準(zhǔn)病因，分析出病癥，就可以徹底治愈。作為家屬，當(dāng)?shù)弥胰嘶加旭Y時(shí)，該如何與他們相處呢？

及時(shí)發(fā)現(xiàn)，積極治療。治療方式包括心理治療和藥物治療。

家屬不要和患者過多地討論病情，不要過度探究發(fā)病原因。關(guān)心要適度，不可過度關(guān)心。因?yàn)椴糠只颊甙l(fā)病時(shí)常以自我為中心或帶有表演色彩，過度關(guān)心會(huì)使得癥狀越來越豐富。比如，因?yàn)閯诶圻^度發(fā)病的患者，當(dāng)他發(fā)病時(shí)可能全家人都會(huì)圍著他轉(zhuǎn)，照料他，在這種情況下他會(huì)無意間認(rèn)為生病是有好處的，病情的好轉(zhuǎn)就會(huì)比較慢。

盡量不要讓大的事件刺激到患者，而小矛盾是每個(gè)家庭都在所難免的，此時(shí)要讓患者調(diào)整好心態(tài)，意識(shí)到就算家人都讓著你，順著你，但是在社會(huì)中不可能讓所有的人都圍著你轉(zhuǎn)，都以你為中心。

家屬帶患者就醫(yī)時(shí)要注意說話的方式或方法。如果患者覺得自己的病很重，家屬應(yīng)和醫(yī)生充分溝通，合理地檢查和治療，不可過度檢查，以免加重患者的疑慮。

要讓患者知道癔癥是一種精神障礙，非重性精神病。一般重性精神病指的是，精神分裂癥、躁狂癥等，而癔癥屬于輕型精神障礙，通過規(guī)范治療、調(diào)整心態(tài)、避免刺激，是可以痊愈并回歸以往的生活、工作、學(xué)習(xí)，無需過度擔(dān)心。