曾 穎

隨行保健是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院以外的環(huán)境對服務(wù)對象進行醫(yī)療保健護理工作，本文所指的隨行保健對象是離退休老干部或在職領(lǐng)導(dǎo)干部。這一服務(wù)對象是一個相對特殊的群體，老干部是打天下的功臣，是黨和國家的寶貴財富，是社會穩(wěn)定的重要因素；在職干部是國家現(xiàn)代化建設(shè)的重要支柱，特別是一線的領(lǐng)導(dǎo)同志處在領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)的前沿，是干部隊伍中堅力量，在先現(xiàn)代化建設(shè)中起著關(guān)鍵作用[1]。由于他們對國家有著特殊的貢獻，特殊的經(jīng)歷、特殊的待遇，特殊的地位和特殊的文化背景，必然有其特殊的心理和生理需求。胡主席指出：“干部保健既是醫(yī)療服務(wù)，又是政治工作，做得好不好，關(guān)系到國家穩(wěn)定和發(fā)展大局，無論有多難，任務(wù)有多艱巨，都要把這項工作做好”[2]。因此在隨行保健期間，醫(yī)護人員由于遠離了醫(yī)院，置身新的陌生環(huán)境獨立工作，這就對隨行保健護士提出了更高的要求。特別是隨行保健護士，只有具備良好的素質(zhì)，才能適應(yīng)新形勢下干部保健護理工作發(fā)展的需要，才能更好服務(wù)于領(lǐng)導(dǎo)干部的健康管理工作。重慶市第三人民醫(yī)院老年科為重慶市第一個高干病房，長期來擔(dān)負著全市老干部、老紅軍、港澳同胞、海外僑胞、高級知識分子的日常醫(yī)療工作，也擔(dān)負著來渝的重要領(lǐng)導(dǎo)、國際友人和重大賽事的醫(yī)療保健任務(wù)，本文結(jié)合工作實踐，對隨行保健護士應(yīng)具備的素質(zhì)談幾點體會。

1 必須具備較高政治素質(zhì)

1.1 具備良好的思想素質(zhì)

隨行保健對象有的是在職干部，有的是離退休老干部，他們都曾為黨、為國家、為軍隊做出了重大貢獻，在他們外出工作期間，為其提供良好的醫(yī)療保健護理是隨行保健護士義不容辭的責(zé)任。因此，作為一名干部保健護士，首先要熱愛保健工作，熱愛護理事業(yè)。要充分認識到隨行保健并非是跟著領(lǐng)導(dǎo)旅游，也并非單純的保健，而應(yīng)當(dāng)做政治任務(wù)來完成，必須具有較高政治思想覺悟，工作責(zé)任心強，服務(wù)態(tài)度端正，要熱情、周到、細致，工作中不僅要具備責(zé)任心，還要帶著智慧和感情，把服務(wù)對象當(dāng)作自己的親人去服務(wù)，隨時隨地用行動來體現(xiàn)黨和國家對他們的關(guān)心，讓他們真正感受到即使不在醫(yī)院同樣能享受到較在醫(yī)院更好的服務(wù)[3]。

1.2 具有良好的職業(yè)道德

隨行保健對象，不論其是否在職或離退休，我們都應(yīng)一視同仁，熱情迎接，細心問、精心做、耐心講，主動幫、真心想、誠懇全程陪、及時訪，使服務(wù)對象得到安慰、得到信任，以優(yōu)美的語言、整潔的著裝，主動服務(wù)的意識、優(yōu)良的品質(zhì)、嫻熟的技術(shù)積極營造良好的保健護士形象。不能因工作之便向服務(wù)對象提出與保健無關(guān)的要求。

1.3 具有保密意識

保障老干部健康長壽、保證在職干部精力充沛，不僅關(guān)系到干部個人的身體健康，而且事關(guān)社會的發(fā)展與穩(wěn)定，保健護士應(yīng)對服務(wù)對象的病情、檢查結(jié)果和所用藥物保密，因?qū)賴覚C密和絕密范疇。工作中，“不該問的不問、不該說的不說，不該看的不看，不該聽的不聽”。有的服務(wù)對象，例如有的香港、澳門全國政協(xié)委員，代表們非常信任地將自己的病情坦率地告訴我們，要求有效的治療與保密。這有關(guān)患者的隱私，也涉及失密后的影響，諸如股票價格和經(jīng)濟發(fā)展等。因此，保健護士必須具備嚴格的保密意識。

1.4 具備奉獻精神

隨行保健因經(jīng)常在外，不能照顧家庭，有時在晚上或節(jié)假日，服務(wù)對象隨時召喚，要求立即到位，這就需要克服很多家庭和自身的困難，只有具備奉獻精神，才能高標(biāo)準(zhǔn)做好干部保健工作。

1.5 具備高度的責(zé)任意識

干部保健既是一項使命光榮，責(zé)任重大、崗位特殊的工作，又是一項平凡、辛苦而具體的工作[1]。作為一名隨行保健護士，不僅具有扎實的理論基礎(chǔ)，精湛的技術(shù)水平，還要具備高度的責(zé)任心，保健護士的一舉一動常常關(guān)系到保健對象的生命和健康，關(guān)系到國家穩(wěn)定和發(fā)展，因此執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)一絲不茍、認真查對。院外醫(yī)療保健中，醫(yī)護人員少，更多處理的可能是非本專業(yè)疾病，保健護士切忌機械地執(zhí)行醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)及時相告，交換意見。同時不要輕易承諾服務(wù)對象自主用藥，在臨床中，經(jīng)常可見某種臨床征象可能為諸多疾病共有，如患者牙疼，查體為急性心肌梗死，而治療全然不同，若一時疏忽給予止痛片，就可能釀成誤診誤治的惡果。因此，隨行保健護士必須具備高度的責(zé)任心，時刻保持清醒的頭腦，用飽滿的熱情迎接每一天的工作，把危險消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕護理差錯事故的發(fā)生。

2 具備精湛的業(yè)務(wù)素質(zhì)

2.1 嫻熟技能素質(zhì)

保健護士必須掌握嫻熟的操作技術(shù)，這是做好護理工作，滿足保健對象需要的重要條件，如靜脈、動脈穿刺、留置胃管、尿管等動作要熟練，要求一次成功，可減少保健對象的痛苦。院外保健中要熟悉常見急救醫(yī)療設(shè)備如心電監(jiān)護、除顫儀、心電圖機、呼吸機的使用，熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，配合醫(yī)師做好各種搶救工作，為患者的進一步急救贏得時間。此外，還需掌握常見康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)知識，如領(lǐng)導(dǎo)外出期間傷風(fēng)感冒、全身酸痛，除藥物治療外，隨行保健護士就可結(jié)合所掌握的保健按摩知識和技能迅速緩解領(lǐng)導(dǎo)全身不適。

2.2 扎實業(yè)務(wù)素質(zhì)

院外隨保健的對象不固定，服務(wù)的對象有著很高的知識結(jié)構(gòu)和很好的文化背景。因此保健護士必須掌握醫(yī)學(xué)、護理學(xué)及心理學(xué)、哲學(xué)、美學(xué)等知識，培養(yǎng)自身觀察力、欣賞力、思維和表達力，提高文化修養(yǎng)和品德。在服務(wù)過程中，如不注意自身文化品味的提高，不注意醫(yī)學(xué)知識的更新和經(jīng)驗的積累，在與患者交流中就不具備說服力，會使服務(wù)對象產(chǎn)生不信任。因此護士不能滿足于學(xué)校所學(xué)的課程，可利用外出學(xué)習(xí)、自學(xué)考試、論文交流、參加科內(nèi)查房、院內(nèi)教學(xué)查房等機會豐富自己的專業(yè)知識，提高自身素質(zhì)。

2.3 具有良好的心理素質(zhì)

保健護士應(yīng)熱愛干部保健工作，工作時保持最佳情緒狀態(tài)，不要把不良情緒帶到工作中去，遇事要善于自我調(diào)節(jié)，使自己保持輕松愉快、豁達開朗、思路開闊、護理操作得心應(yīng)手，用愉快的心情感染保健對象和家屬。隨行保健的對象因有著特殊的身份，特殊的經(jīng)歷，生病后擔(dān)心疾病的預(yù)后或影響工作，而產(chǎn)生緊張情緒，作為保健護士首先應(yīng)細心觀察病情，了解他們的心理，根據(jù)個性特征和生活習(xí)慣盡量滿足他們的需要，給予心理支持，消除其緊張情緒，使服務(wù)對象愉快放心地接受治療和護理，早日康復(fù)。

2.4 具有敏銳的觀察力

在隨行保健中，特別是外出參觀、旅游途中，保健護士應(yīng)具備敏銳的觀察力，通過對保健對象生命體征變化等情況獲取信息，對其面部表情、行為舉止有敏銳的覺察，判斷所需，幫助醫(yī)師診斷病情，評價治療和護理效果。因此護士在隨行保健中應(yīng)加強巡診，做到嘴勤、眼勤、手勤、腿勤，才能及時發(fā)現(xiàn)隱匿情況，使工作主動起來。

2.5 具有慎獨修養(yǎng)

所謂慎獨修養(yǎng)是在無人監(jiān)督和注意的情況下能夠自覺地遵守規(guī)章制度，使自己的言行符合職業(yè)道德和患者的利益。慎獨的前提是堅定的內(nèi)心信念和良心，以自己的道德意識為約束力[4]。院外隨行保健因無領(lǐng)導(dǎo)和同事的監(jiān)督，在護理工作中，要求護士必須具備高度慎獨精神，無論服務(wù)對象是在職還是離退休，工作時，無論有人還是無人在，都能自覺按照操作規(guī)程一絲不茍地完成各項護理工作。把愛心平均分給每位保健對象，保障每位服務(wù)對象外出期間健康、安全。

2.6 具備良好溝通能力和儀表風(fēng)度

良好的溝通技能是增加服務(wù)對象滿意度的重要渠道[5]。在隨行保健工作中，護士的一言一行都會給服務(wù)對象留下深刻的印象，因此護士必須掌握溝通的理論知識和技巧，交談中注意禮貌用語，措辭嚴謹、熱情周到、耐心解答領(lǐng)導(dǎo)提出的疑問。交談中還應(yīng)注意非語言表達，包括面部表情、身體姿勢、語氣、語調(diào)、手勢、眼神的流露和空間的位置。同時護士的儀表風(fēng)度也是護士素質(zhì)的外在表現(xiàn)，作為干部保健護士應(yīng)穿著樸素、得體、大方、舉止穩(wěn)重，可以使服務(wù)對象增加安全感和對護士的信賴感。

3 具備良好的人際關(guān)系和團結(jié)協(xié)作精神

社會上人與人的交往是相互給予，而醫(yī)護人員與服務(wù)對象交往，只是無私的給予，而無他求。對于隨行保健護士來說，既要與服務(wù)對象，又要與隨員、家屬、領(lǐng)導(dǎo)等多方面人打交到，在整個醫(yī)療工作中處于人際交往的中心地位，護士與保健對象關(guān)系處理得好，就利于其身心健康，有助于醫(yī)療計劃的執(zhí)行。與家屬和服務(wù)對象身邊的人關(guān)系處理得好，就能更深入了解服務(wù)對象的情況。與醫(yī)師關(guān)系處理得好，就會在醫(yī)護過程中，配合默契，得心應(yīng)手。所以說：保健護士職業(yè)成功的最主要因素是護士與自己周圍人相處能力[6]。

4 具備健康的身體

隨行保健工作因長期在外，保健路線不一，有時因工作之需赴雪域高原、嚴寒酷熱或受災(zāi)地等，置身與新的陌生環(huán)境獨立工作，如果沒有強健的身體，是無法適應(yīng)保健工作的，身體不好則可能自身先病，工作隨之?dāng)R淺。因此隨行保健護士需注意身體鍛煉，加強營養(yǎng)，保證充足睡眠，充分認識到健康的身體是從事隨行保健護理工作的基本保證，只有自己身體健康才能更好地為保健對象服務(wù)。

總之，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，隨行保健護士應(yīng)是多面手，不僅具有良好的思想素質(zhì)、精湛的技術(shù)水平、博學(xué)的理論知識、同時具備健康的體魄。在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中進步，以知識、能力、人格魅力完成自己的圣神使命，做一個處處閃爍著天使魅力的健康使者。

[1] 褚曉鏡.與時俱進,主動服務(wù)積極做好干部保健工作[J].中國臨床保健雜志,2007,10(6):661.

[2] 徐棟,張玉.做好干部保健工作的實踐體會[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2009,5(32):59.

[3] 楊玲,郭菊紅,廖再波.承擔(dān)老干部保健療養(yǎng)工作的體會[J].華西醫(yī)學(xué),2002,17(4):555.

[4] 李桂玲.淺談如何加強護士素質(zhì)教育[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2005,26(12):1467-1468.

[5] 黃蕊.淺談護士應(yīng)具備的素質(zhì)[J].家庭護士,2007,5(5):66-67.

[6] 徐曉菲.淺談保健護士具備的素質(zhì)[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2007,30(1):80.