王慎鴻，江榮根，張海峰

短篇報道

穴位按摩治療功能性不射精33例

王慎鴻，江榮根，張海峰

功能性不射精；穴位；按摩儀

功能性不射精為男科較常見的一種疾病，2005年1月—2009年1月我們根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說，采用電動按摩刺激氣海、關(guān)元、中極等穴位，取得較好的療效，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

本組33例，年齡25～34歲，平均28.2歲。已婚29例，未婚4例。已婚29例中未生育23例，已生育10例。原發(fā)性不射精25例，生育后繼發(fā)性不射精8例。病程3個月～4.5年，平均1.5年。有11例曾行包皮環(huán)切術(shù)。第二性征均發(fā)育正常，同房時能正常勃起，均經(jīng)藥物治療無效。

2 方法

采用廣州醫(yī)藥器械廠生產(chǎn)的電動按摩器，選擇元尖頭型和傘狀型兩種不同的橡膠按摩頭。在安靜無干擾的環(huán)境中，患者平仰臥位，取氣海、關(guān)元和中極穴，以元尖頭型按摩器中檔轉(zhuǎn)速、輕壓穴位，隨著時間的延長，可見陰莖逐漸充盈、勃起、堅挺。當(dāng)患者意念有射精的感覺時，即改用傘狀型按摩頭，持續(xù)不斷地按摩陰莖頭及冠狀溝，并增強刺激強度，很快便可射精。按摩時間最長20～25 min，隨著次數(shù)增加，時間縮短，刺激趨緩，最短約10～12 min。按摩1周1次，共治療3～8次，平均4次。

3 結(jié)果

33例中能自然射精者25例，占76%。由于恢復(fù)射精，致愛人懷孕8例，5例因精子數(shù)量或質(zhì)量原因未受孕。未射精8例，可能與緊張焦慮或缺乏自信有關(guān)。

4 討論

射精是通過性刺激，由生殖器經(jīng)過陰部神經(jīng)上傳到神經(jīng)中樞，而神經(jīng)中樞傳出的刺激，由交感神經(jīng)傳遞到輸精管平滑肌及精囊和膀胱頸部肌肉，并與球海綿體肌、坐骨海綿體肌的協(xié)調(diào)收縮，最終將精液射出體外。性活動時，有正常性興奮，陰莖能充分勃起，但不伴有情欲高潮，也沒有精液射出，臨床上稱為功能性不射精。何種因素阻礙了射精中樞興奮，產(chǎn)生的原因尚不清楚，大多數(shù)具有精神因素，也有藥物因素造成不射精，如胍乙啶、利血平、利眠寧等[1]。

中醫(yī)學(xué)認為，不射精證屬淤精敗濁、阻塞精道。是“腎精不足”、“肝失疏泄”之?dāng)?；亦與腎、沖、任、督四脈關(guān)系密切[2]。腎藏精主生殖，腎的精氣決定著人體生殖機能。陰莖是腎之竅，腎氣虛弱，則陽萎不射。而肝達疏泄，主司精神活動的調(diào)節(jié)，肝之經(jīng)脈及任脈繞陰器過小腹，陰器為宗筋之會。勞肝氣淤結(jié)，腎氣不足，女子則經(jīng)閉不行、男子則精淤不射。氣海、關(guān)元、中極及陰莖均屬任脈。氣海具有益氣助陽固精的功效，是強壯要穴，養(yǎng)生家以本穴為大氣所歸，猶以之匯海者。關(guān)元內(nèi)應(yīng)胞宮精室，為元陰元陽之氣閉藏之處，是手太陽小腸經(jīng)募穴，與足太陰、足少陰，足厥陰經(jīng)交會穴，具有培補元氣，疏肝健脾的作用，《增訂銅人腧穴針灸圖經(jīng)》指出：該穴主治臍下虧痛，精氣不通，轉(zhuǎn)胞不得精尿。中極內(nèi)應(yīng)胞宮精室，為人體尊貴之處，猶天體垂布之象，極高極尊，為足太陽膀胱經(jīng)的募穴，與足太陰、足少陰，足厥陰經(jīng)交會穴，具有益腎興陽的功效，主治陽氣虛憊，精閉不涌。三穴合用，可以補腎助陽，培元疏肝[3]。我們以電動按摩器對氣海、關(guān)元、中極三穴進行按摩治療，使其養(yǎng)精蓄氣，振奮腎陽，氣行血行；按摩陰莖頭及冠狀溝使陰莖營血流暢，精關(guān)功能健強，精氣暢通無阻。結(jié)果令陽氣上升，陰氣下陷，消結(jié)散瘀，陽事得興，精液充盈，滿溢而出，最終完成整個射精過程。

［1］孫金發(fā)，孫玉蘇.立體綜合療法治療不射精癥[J].中國性科學(xué)，2005，14（8）：19.

[2]龐保珍，龐清洋，趙煥云.中醫(yī)藥治療不射精不育的研究進展[J].中國性科學(xué)，2009，18（2）：34.

[3]孫國杰.針灸學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：405-409.

（收稿：2009-12-26修回：2010-03-22）

（責(zé)任編輯張亞強）

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1007-6948(2010)05-0608-01

10.3969/j.issn.1007-6948.2010.05.040

浙江省中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科（杭州310006）