125100 沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院 江 蓉 于洪濤 袁 軍
中藥配合礦泉浴治療飛行人員慢性腰肌勞損的臨床觀(guān)察
125100 沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院 江 蓉 于洪濤 袁 軍
目的 觀(guān)察中藥配合礦泉浴治療慢性腰肌勞損的療效。方法 將255例患有慢性腰肌勞損的飛行人員隨機(jī)分為兩組:治療組128例,對(duì)照組127例,治療組用中藥配合礦泉浴治療,總有效率為98.4%;對(duì)照組用消炎鎮(zhèn)痛藥物治療,總有效率為85.8%。結(jié)果 治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論 中藥配合礦泉浴治療慢性腰肌勞損療效好。
中藥;礦泉?。宦匝趽p;飛行人員
腰肌勞損在臨床中常見(jiàn),其主要癥狀為腰部肌肉等軟組織酸痛不適,活動(dòng)功能受限,影響工作和生活。2005年3月~2008年12月對(duì)來(lái)我院療養(yǎng)的飛行人員進(jìn)行外科體檢,發(fā)現(xiàn)255例不同程度的腰肌勞損患者,我們采用中藥配合礦泉浴治療,療效滿(mǎn)意,報(bào)告如下。
1.1 臨床資料 本文收集患者均為來(lái)我院療養(yǎng)的男性飛行人員,共255例;年齡25~46歲,平均年齡35.4歲;其中,25~30歲95例,30~40歲108例,40~46歲52例;直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性者83例,腰椎脊旁明顯壓痛者65例,伴下肢放射性疼痛者36例,合并腰椎骨質(zhì)增生者48例,合并腰椎間盤(pán)突出者23例;病程最短6個(gè)月,最長(zhǎng)8年。本組病例均經(jīng)各種檢查確診為慢性腰肌勞損,并經(jīng)口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療效果不佳者。255例患者隨機(jī)分為中藥配合礦泉浴組(治療組)128例,單純口服消炎鎮(zhèn)痛藥組(對(duì)照組)127例,兩組年齡、病程、病型經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,均無(wú)顯著差異(P>0.05)。
1.2 方法 治療組均采用當(dāng)?shù)氐V泉浴浸泡:水溫為38℃~42℃,每次浸泡20~30 min,1周為一療程。浸泡后可行中藥舒筋散外敷治療,組方:威靈仙、五爪龍、乳香、沒(méi)藥、各60 g,紅花17 g,透骨風(fēng)、九龍?zhí)?、牛斤拔?0 g,無(wú)名異40 g(一個(gè)療程藥量)。將組方藥碾成細(xì)末拌勻備用,治療時(shí)取1/3量藥粉裝入袋內(nèi)縫好,然后放入2 kg的瓷鍋內(nèi)煮沸20 min后待藥水溫度降至60℃~70℃,即可將藥袋取出熱敷兩側(cè)腰部,10 min換藥一次,但要保持藥袋溫度不低于60℃~70℃。每次治療時(shí)間可根據(jù)病情而定,一般每次40~50 min,1次/d,1周為一療程。對(duì)照組給予消炎鎮(zhèn)痛藥物治療。
1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:臨床癥狀及體征完全消失,腰部活動(dòng)正常;顯效:臨床癥狀及體征明顯減輕,腰部活動(dòng)輕度受累;有效:臨床癥狀體征無(wú)明顯變化,腰部活動(dòng)受限不明顯。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 療效用百分率表示,處理用χ2檢驗(yàn)。
兩組治療結(jié)果(表1),治療組總有效率為98.4%,對(duì)照組總有效率為85.8%。兩組總有效率比較差異顯著(χ2=60.16,P<0.01)。
表1 治療組與對(duì)照組治療結(jié)果比較
腰肌勞損在人群中多見(jiàn),多因過(guò)度勞累,跌仆挫閃傷及腰肌、脊柱、經(jīng)脈,使局部氣血運(yùn)行不暢,風(fēng)寒濕邪侵入,氣滯血瘀,阻塞經(jīng)脈,不通則痛,因而引起腰痛反復(fù)發(fā)作[1]。腰為腎之府,病損日久,內(nèi)動(dòng)于腎,亦可出現(xiàn)腎虛證候?!毒霸廊珪?shū)·腰痛》說(shuō)“跌仆傷而腰痛者,此傷在筋骨而血脈凝滯也”[2]。由于腰痛日久,久病幾虛,久痛入絡(luò),故腎虛是本淤血是標(biāo)為本病主要病機(jī)。本著損者益之,寒者溫之,瘀者散之的原則,配方劑舒筋散成粉外敷,效果顯著,本方具有舒筋活絡(luò),溫經(jīng)散寒,活血化瘀,行氣止痛之功效。同時(shí)利用增加導(dǎo)入人體熱量的方法,使藥效直接作用于勞損部位,由于熱的作用,使毛細(xì)血管擴(kuò)張,血流量增加,改善局部營(yíng)養(yǎng),減低了末梢神經(jīng)興奮性達(dá)到鎮(zhèn)痛消炎、舒筋活絡(luò)而使腰肌恢復(fù)正常功能活動(dòng)[3]。而礦泉浴的溫?zé)嶙饔每梢允姑?xì)血管擴(kuò)張,通透性增強(qiáng),改善局部的營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)了局部的新陳代謝,促進(jìn)了炎性物質(zhì)、碳酸及致痛物質(zhì)的清除,具有良好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用[4]。在飛行人員群體中,由于長(zhǎng)期高強(qiáng)度的軍體訓(xùn)練,容易造成腰部等軟組織損傷,腰肌勞損是一種常見(jiàn)病,加之慢性勞損,外感風(fēng)寒濕痹,年齡、飛行周期等因素影響,使傷者身心引起不同程度的傷害,從而影響日常的工作、學(xué)習(xí)和生活。經(jīng)中藥配合礦泉浴治療飛行人員所患的腰肌勞損,康復(fù)效果明顯,是一種較理想的方法。
[1]吳宏亞.試述瘀血性痛證的臨床論治[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,1998,S1:63-64.
[2]景岳全書(shū)[M].30章,卷之25心集,雜癥謨,3.
[3]張文華,周瑞貞.威龍舒筋散治療慢性腰肌勞損72例[J].中國(guó)骨傷,1995,8(1):38.
[4]張佩珊.興城礦泉的醫(yī)療作用[J].療養(yǎng)醫(yī)學(xué),1990,9(2):9.
2009-06-13)
1005-619X(2009)12-1078-02