李　杰

[摘要] 目的:提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理帶教質(zhì)量。方法:根據(jù)對本科生的帶教經(jīng)驗,將神經(jīng)內(nèi)科帶教從制訂帶教計劃開始,加強(qiáng)理論培訓(xùn)、操作指導(dǎo)、技能考核、全程貫穿思想素質(zhì)教育,由淺入深地講解神經(jīng)內(nèi)科知識。結(jié)果:全部護(hù)生均能達(dá)到教學(xué)大綱的要求,掌握神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的要領(lǐng)。結(jié)論:該方法對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)生帶教是一種切實可行的方法,我們應(yīng)重視臨床教學(xué),認(rèn)真做好帶教工作[1]。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)生;帶教;神經(jīng)內(nèi)科

[中圖分類號] R642.44[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210(2009)08(c)-092-02

護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理臨床教學(xué)是護(hù)理學(xué)的重要組成部分,臨床畢業(yè)實習(xí)是理論聯(lián)系實際的主要階段。通過神經(jīng)內(nèi)科的臨床實習(xí),培養(yǎng)和提高護(hù)生?？谱o(hù)理的分析及解決問題的能力,逐步掌握以患者為中心的身心整體護(hù)理所必備的各種技能。如何在短期內(nèi)提高護(hù)生的綜合素質(zhì),將他們早日鍛煉成為合格的護(hù)理人才。結(jié)合我院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理?？菩詮?qiáng)、病情復(fù)雜多變、護(hù)理風(fēng)險相對較高,我科在帶教實習(xí)中探索出一套有效的方法,取得很好效果,現(xiàn)介紹如下:

1制訂科學(xué)合理的實習(xí)計劃及實施方法

根據(jù)近幾年護(hù)生出校的總體素質(zhì),神經(jīng)內(nèi)科工作的性質(zhì),護(hù)生在實習(xí)過程中容易遇到的難點及易出現(xiàn)的護(hù)理缺陷,經(jīng)全科護(hù)理人員認(rèn)真總結(jié)、討論,將實習(xí)計劃修訂為五點。具體實施如下:

1.1入科教育

由護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求,介紹科室的專業(yè)特點、本專科實習(xí)要求、整體護(hù)理的概念,以及醫(yī)護(hù)人員和患者的情況等,第一時間消除護(hù)生的陌生感,使他們盡快熟悉工作環(huán)境,增加自信心,為實習(xí)工作打好基礎(chǔ)。此項工作于護(hù)生入科后第1天完成。

1.2進(jìn)行職業(yè)道德和法律法規(guī)教育

培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、獨立的操作能力,踏實的工作作風(fēng),以及不怕臟、不怕累、不怕吃苦、勇于奉獻(xiàn)的精神,同時介紹本科工作制度,如交接班制度、請假制度、查對制度、保護(hù)性醫(yī)療制度等。指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀、《醫(yī)療事故處理條例》和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī),明確護(hù)理人員在醫(yī)療護(hù)理中的法律責(zé)任和義務(wù),增強(qiáng)職業(yè)使命感和責(zé)任感。此項工作于護(hù)生入科后與入科教育同時完成。

1.3神經(jīng)內(nèi)科常用操作技術(shù)演示及指導(dǎo)

每批新入護(hù)生實習(xí)的第1～2周,輪流挑選科內(nèi)操作技能好、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士逐一對神經(jīng)內(nèi)科常用操作技術(shù)進(jìn)行演示講解。主要包括:氧氣吸入療法、保護(hù)性約束帶法、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、介入溶栓護(hù)理等。再讓護(hù)生在模型人上反復(fù)練習(xí)直到基本掌握,然后在實習(xí)期間逐漸熟練。護(hù)生出科前1周抽考1～2項,考核合格方能簽實習(xí)手冊出科。

1.4理論結(jié)合實踐的臨床教學(xué)

1.4.1 神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理知識進(jìn)行專題講座 輪流挑選科內(nèi)理論扎實、臨床經(jīng)驗豐富、護(hù)師以上職稱的護(hù)士對新入護(hù)生進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理知識專題講座。講課內(nèi)容:神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病、急危重癥的評估,常見護(hù)理問題,護(hù)理措施,效果評價,出院指導(dǎo),神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的用法及用藥注意事項等給予統(tǒng)籌指導(dǎo)。此項工作于護(hù)生入科后第2～3周完成。

1.4.2臨床實習(xí)中的理論指導(dǎo) 實習(xí)護(hù)生既有中專生,也有大專生、本科生,帶教老師應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生的不同情況進(jìn)行有針對性的教學(xué),因人而宜,因材施教,平等對待他們[3]。實習(xí)中采取一對一的帶教方式,實習(xí)護(hù)生在教師的帶領(lǐng)下,在晨會交接班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理操作時多看、多學(xué)、多問、多練、多向老師請教,從而自覺獲得知識;帶教教師應(yīng)有針對性、目的性和啟發(fā)性地將護(hù)理的重點、難點及本科的新進(jìn)展、新技術(shù)和防范護(hù)理安全的知識傳授給護(hù)生,隨時提問和檢查,放手不放眼,如出現(xiàn)差錯,帶教老師及時進(jìn)行分析和總結(jié)。盡快讓護(hù)生熟悉本科各種疾病的護(hù)理常規(guī),各項護(hù)理技術(shù)操作技能,從而將所學(xué)的知識技能靈活貫穿于實習(xí)過程中,并用通俗、準(zhǔn)確、清晰的語言與患者有效地溝通,既提高護(hù)生的交流水平,又給予患者更多關(guān)愛,取得患者信任,提高患者對護(hù)生的滿意度。

1.4.3出科理論知識考核 護(hù)生出科前一周對他們集中進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科常用護(hù)理知識考試,了解護(hù)生對神經(jīng)內(nèi)科理論知識掌握情況,考核合格方能簽實習(xí)手冊出科。

1.5對帶教老師的要求

嚴(yán)格選擇護(hù)師以上職稱,熱愛本職工作,責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)水平高,語言表達(dá)能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任帶教,帶教老師要不斷更新知識,對?？萍膊〉闹委熥o(hù)理,不但要知其然,還要知其所以然。在帶教中既能態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、以身作則,做學(xué)生的楷模,又能主動與學(xué)生交流溝通。使用鼓勵的眼光、激勵的語言,充分調(diào)動學(xué)生愛崗敬業(yè)的工作熱情,同時生活上又能主動關(guān)心、幫助護(hù)生,使他們在步入社會的初始階段就得到正確的價值觀、人生觀的熏陶[4]。護(hù)生出科時按“優(yōu)、良、中、差”對帶教老師進(jìn)行評價,科內(nèi)對帶教老師存在的問題及時進(jìn)行反饋,從而不斷改進(jìn)帶教老師的帶教水平。

2結(jié)果

我科在多年的帶教實踐中積累了豐富的經(jīng)驗,形成了一套完整的帶教體系,既對培養(yǎng)出合格的護(hù)生起關(guān)鍵作用,又提高了帶教老師綜合素質(zhì),促進(jìn)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量提高,同時在新形式下對護(hù)生加強(qiáng)法律法規(guī)教育,強(qiáng)化法律意識,從多渠道防止護(hù)患糾紛的發(fā)生,確?；颊叩陌踩?實在是一舉多得的帶教方法[2]。

總之,帶教過程是我們再學(xué)習(xí)、再提高的過程。督促并激勵我們學(xué)習(xí)更多的新知識、新理念、新技能,以便更好地應(yīng)用到自己的臨床帶教中。

[參考文獻(xiàn)]

[1]趙國芝,龔玉泓.淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)生臨床帶教[J].中華實用醫(yī)藥雜志,2006,11(6):21.

[2]李靜,況蘭.淺談帶教實習(xí)護(hù)士的體會[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志,2006,1(9):838-839.

[3]吳素清,黃青霞.個性化臨床帶教模式創(chuàng)新初探[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(2):124.

[4]吳明.情感教育在護(hù)理教育中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2006,20(14):1223.

(收稿日期:2009-03-16)