116013 沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院桃源療養(yǎng)區(qū) 高 軍 劉 微 陸 景

·體育療法·

醫(yī)療體育對(duì)中老年女性的健身作用

116013 沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院桃源療養(yǎng)區(qū) 高 軍 劉 微 陸 景

目的 通過自行設(shè)計(jì)的有氧健身操，觀察對(duì)亞健康中老年女性的健身作用。方法 采用改良Bruce方案功率車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，觀察鍛煉組30例，對(duì)照組30例在運(yùn)動(dòng)前中后的心電變化來確定有氧健身操的最佳負(fù)荷，探討有氧健身操對(duì)心臟功能、體重指數(shù)、脂肪百分比的影響及腰臀圍之比(WHR)與運(yùn)動(dòng)功能的關(guān)系。結(jié)果 鍛煉組安靜時(shí)心率明顯低于對(duì)照組，最高心率及心率儲(chǔ)備兩組間差異具顯著性（P＜0.05），鍛煉組與對(duì)照組間WHR差異也具顯著性（P＜0.05）。鍛煉組鍛煉前后血壓、體重指數(shù)、脂肪百分比均有明顯降低。結(jié)論 鍛煉對(duì)心血管系統(tǒng)有良好的治療作用，有氧健身操鍛煉可改善中老年女性WHR，減少腰部的脂肪堆積，降低血壓、體重指數(shù)、脂肪百分比，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力。中老年女性WHR與運(yùn)動(dòng)能力呈負(fù)相關(guān)。

醫(yī)療體育；有氧運(yùn)動(dòng)；中老年女性

醫(yī)療體育健身運(yùn)動(dòng)具有改善機(jī)體機(jī)能，提高免疫水平，協(xié)調(diào)內(nèi)分泌激素水平，防治各種心血管疾病和骨質(zhì)疏松癥，延緩衰老等作用[1]。有氧運(yùn)動(dòng)是指鍛煉者通過呼吸能夠滿足運(yùn)動(dòng)對(duì)氧的需要，在不負(fù)氧債的情況下進(jìn)行身體鍛煉的方法。本文通過自編的有氧健身操運(yùn)動(dòng)鍛煉，研究有氧健身操對(duì)亞健康中老年女性心血管功能的影響，探討腰臀圍之比(WHR)與運(yùn)動(dòng)功能的關(guān)系，尋找中老年女性在健身運(yùn)動(dòng)中的最佳負(fù)荷量，以達(dá)到最佳健身效果，改善亞健康狀態(tài)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 鍛煉組：身體無器質(zhì)性疾病，表現(xiàn)為體重超標(biāo)，血壓略高，體力活動(dòng)能力不足的亞健康城市中老年女性30人，年齡（53.5±5.5）歲，進(jìn)行6個(gè)月鍛煉。對(duì)照組：同上，但沒有系統(tǒng)參加鍛煉的城市中老年女性30人，年齡（54.3±4.9）歲。

1.2 方法 鍛煉組：運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周5次，90 min/次，包括熱身15 min，形體訓(xùn)練20 min，有氧健身操25 min，太極拳15 min，整理活動(dòng)15 min。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)中心率控制在115～150次/min。對(duì)照組：沒有系統(tǒng)鍛煉。

1.3 測(cè)試 采用德國(guó)產(chǎn)HELLIGE功率車及心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，用改良Bruce方案[2]，記錄運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后2、4、6、8 min的12導(dǎo)聯(lián)心電圖和血壓，運(yùn)動(dòng)到主觀勞累記分(RPE)達(dá)到15～17，或出現(xiàn)心電圖、血壓改變等癥狀限制運(yùn)動(dòng)時(shí)止。有氧健身操運(yùn)動(dòng)中心率監(jiān)測(cè)用日本產(chǎn)E-3A型遙測(cè)心電圖機(jī)。體重指數(shù)、脂肪百分比采用日本產(chǎn)活齡儀測(cè)量，腰圍、臀圍采用軟尺測(cè)量，WHR=腰圍(cm)/臀圍(cm)。

1.4 數(shù)據(jù)處理 原始數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，用SPSS 10.0軟件進(jìn)行分析處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，顯著性檢驗(yàn)用雙側(cè)t檢驗(yàn)法。

2 結(jié)果

2.1 有氧健身操對(duì)中老年女性心功能的影響 鍛煉組與對(duì)照組間在安靜心率、最高心率及心率儲(chǔ)備等方面差異具有顯著性（P＜0.05，表1）。在運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中，運(yùn)動(dòng)處于第一級(jí)，對(duì)照組心率即上升（42.5±13.6）次/min，已達(dá)本人最高心率的85%，而鍛煉組只動(dòng)員了本人最高心率的60%，比運(yùn)動(dòng)前只增加了（35.3±12.4）次/min。達(dá)最高心率的運(yùn)動(dòng)時(shí)間鍛煉組為 （690.7±97.8）s，對(duì)照組為（416.0±101.8）s，P＜0.05。心率恢復(fù)時(shí)間鍛煉組為（12.8±3.0）min，對(duì)照組為（18.0±3.8）min，P＜0.05。

2.2 有氧健身操對(duì)血壓的影響 鍛煉組鍛煉前后血壓不論是收縮壓還是舒張壓都有明顯降低（P＜0.05，表2）。

2.3 有氧健身操對(duì)WHR的影響 鍛煉組的腰圍小于對(duì)照組的腰圍，WHR的差異也具顯著性（P＜0.05，表1）。鍛煉組的腰圍，WHR鍛煉前后變化也具顯著性 （P＜0.05，表2）。在實(shí)驗(yàn)中觀察到中老年女性的運(yùn)動(dòng)能力與WHR有一定的關(guān)系，在WHR＞0.73時(shí)，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間與WHR成負(fù)相關(guān)，鍛煉組r=-0.691，P＜0.05，對(duì)照組r=-0.883，P＜0.01，從而說明WHR越大，其運(yùn)動(dòng)時(shí)間越短，運(yùn)動(dòng)能力越差。

2.4 有氧健身操對(duì)體重指數(shù)(BMI)、脂肪百分比的影響鍛煉組鍛煉前后體重指數(shù)、脂肪百分比均有明顯降低，（P＜0.05，表2）。

表1 健身操對(duì)兩組心率及WHR的影響

表2 鍛煉組鍛煉前后對(duì)機(jī)體影響

3 討論

鍛煉對(duì)心血管系統(tǒng)有良好的作用，能提高骨骼肌利用氧的能力，降低心肌耗氧量，提高心肌缺血閾值，長(zhǎng)期鍛煉還可提高心力儲(chǔ)備[3，4]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果可見，鍛煉組安靜時(shí)心率明顯低于對(duì)照組，這說明有氧健身操鍛煉可以使心臟每搏輸出量增加，調(diào)節(jié)心臟活動(dòng)的迷走神經(jīng)緊張性增強(qiáng)，可在安靜時(shí)以較低的心率來滿足機(jī)體代謝的需要。本研究運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心率的動(dòng)態(tài)變化與文獻(xiàn)報(bào)告趨于一致[5]，國(guó)際上曾采用年齡預(yù)計(jì)的最大心率或亞極量心率作為運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的終止指標(biāo)，但是人群中的最大心率變異過大，所以現(xiàn)多采用癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，本試驗(yàn)也采用癥狀限制性試驗(yàn)，這樣能發(fā)揮出機(jī)體最大的潛力，80%的人運(yùn)動(dòng)時(shí)最高心率比年齡預(yù)測(cè)值高。鍛煉組同對(duì)照組心率反應(yīng)不同，對(duì)照組安靜心率高于鍛煉組，每級(jí)增加心率也高于鍛煉組，心率儲(chǔ)備和運(yùn)動(dòng)時(shí)間均低于鍛煉組，說明對(duì)照組心臟功能的潛力低于鍛煉組。鍛煉組鍛煉前后血壓不論是收縮壓還是舒張壓都有明顯的降低，說明運(yùn)動(dòng)鍛煉的確有降壓的作用。

肥胖已被世界衛(wèi)生組織確認(rèn)是一種亞健康狀態(tài)，它與心血管疾病、糖尿病等的發(fā)生率密切相關(guān)，中國(guó)人的肥胖尤以中心型肥胖為主，WHR是衡量中老年人健康的一個(gè)良好指標(biāo)[4]。我們自編的有氧健身操要求直頸、展肩、立腰、收腹、提臀等動(dòng)作，有效防止聳肩、扣胸、頸屈等不良姿態(tài)，使中老年人建立良好的身體姿態(tài)。運(yùn)動(dòng)量達(dá)到本人最高心率的60%～70%，隨著運(yùn)動(dòng)能力的增強(qiáng)，此強(qiáng)度適當(dāng)提高到本人最高心率的70%～80%，以運(yùn)動(dòng)中心電圖不出現(xiàn)異常為宜。鍛煉組的腰圍及WHR均低于對(duì)照組和鍛煉前，體重指數(shù)(BMI)、脂肪百分比均低于鍛煉前，說明鍛煉確能使中老年女性的體脂及體態(tài)改變，有利于預(yù)防心血管疾病和糖尿病，提高適應(yīng)能力和運(yùn)動(dòng)能力，達(dá)到健康狀態(tài)。

WHR與心血管功能的關(guān)系未見報(bào)告，本文對(duì)WHR與運(yùn)動(dòng)能力的關(guān)系作了探討，發(fā)現(xiàn)對(duì)中老年女性來說，當(dāng)WHR＞0.73時(shí)，WHR與運(yùn)動(dòng)能力呈負(fù)相關(guān)，由此可以看出身體較胖的人在減肥時(shí)不愿選擇運(yùn)動(dòng)方式，總想以藥物代替運(yùn)動(dòng)，可能與其運(yùn)動(dòng)能力不足有一定關(guān)系，由于腰腹的增粗，給下肢行動(dòng)帶來不便。

1 楊錫讓.實(shí)用運(yùn)動(dòng)生理學(xué)[M].北京：北京體育大學(xué)出版社，1998.327-330

2 王留義.無創(chuàng)傷性心血管診斷技術(shù)[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)出版社，1996.259-261

3 Bock BC,Carmona-Barros RE,Esler JL,et al.Program Participation and Physical Activity Maintenance After Cardiac Rehabilitation[J].Behav Modif,2003,27(1):37-53

4 Vom Orde A,Schott J,Iseringhansen O.Outcomes of Cardiac Rehabilitation Treatment and Cost-effectiveness Relation[J].Rehabilitation,2002,41(2-3):119-129

5 Ellestad MH.Stress Testing Principle and Prctice[M],3rded. Philadelphia:F,A,Davis,1986.136-146

Objective To investigate the effects of aerobic exercise on the cardiac function,BMI and fat percentage and the relationship between WHR and motor function in middle and aged women.Methods The exercise group(n=30)was given physical traning using the aerobic exercise designed by authors,and control group(n=30)was not given any traning.ECG was performed before, during and after exercise.Results The resting heart rate in exercise group was less than control group.There was a significant in maximal heart rate,heart rate reserve and WHR between exercise group and control(P＜0.05).There was a significant decrease in blood pressure,BMI and fat percentage in exercise group after exercise.Conclusion There was a positive effect of exercise on cardiovascular system.The WHR in middle and aged women could be improved,the fat accumulation in lumbar could be reduced,the blood pressure,BMI,and fat percentage could be decreased and the motor function could be enhanced by aerobic exercise;there was a negative relationship between WHR and motor function.

Physical Therepy;Aerobic exercise;Middle and Aged Women

1005-619X（2009）02-0152-02

2008-03-21）