王　平

關(guān)鍵詞：衰老；腎虛；臨床評估

中圖分類號：R256.5

文獻標識碼：A

文章編號：1007-2349(2009)06-0009-02

衰老是指因年齡增長，身體各組織器官共同老化而緩慢出現(xiàn)的退行性變。第五次人口普查顯示我國60歲以上的老年人口已達1.32億，并且以每年3.2％的速度遞增。中醫(yī)理論認為衰老與“腎”有著密切的關(guān)系，中醫(yī)藥在延緩衰老方面有豐富的理論和確切的療效，臨床上通過補腎抗衰老也確有療效。筆者通過本次研究證實中醫(yī)腎虛與性激素水平、血清超氧化物歧化酶等的相關(guān)性，為中醫(yī)藥延緩衰老、防治老年性疾病提供一些客觀依據(jù)?，F(xiàn)報道如下。

1檢測對象

老年組30例，年齡65歲～74歲，平均年齡68.3歲；其中男13例，女17例。老年前期組30例，年齡50歲～59歲，平均年齡55.5歲；其中男15例，女15例。對照組為年齡<30歲的健康人30例。所有檢測對象均排除中耳病變及噪音接觸史、耳毒性藥物史和家族耳聾史。

2方法

腎虛評價；腎虛評分分主觀和客觀兩部分。

主觀評分方法是對于入選人員，采用統(tǒng)一調(diào)查表，專人詳細問診聽力情況、疾病史、有關(guān)腎虛的癥狀，

腎虛癥狀參考了中醫(yī)腎虛證的診斷標準和衰老評價方法，包含10項指標，每項按癥狀有無及輕重分0～3分：(1)倦怠、(2)腰膝酸軟、(3)健忘、(4)失眠、(5)夜尿頻多、(6)白發(fā)落發(fā)、(7)胸悶氣短、(8)畏寒肢冷、(9)性功能減退、(10)牙齒松脫。積分方法：每一癥狀顯著而嚴重者記3分，癥狀時輕時重，間斷出現(xiàn)者記2分；癥狀輕而偶爾出現(xiàn)者記1分，無癥狀者記O分，每項問診記分之和為該例的主觀癥狀積分。

客觀部分是對性激素水平進行積分。對老年組和老年前期組的所有樣本均檢測性激素，男性檢測睪酮值，女性檢測雌二醇值，并分別進行頻數(shù)分析，從最小值到最大值分為均勻的10組，按腎虛的程度由輕到重，分別為1～10分。積分標準為：性激素值≥P₉0，記1分；P₉0≤性激素值8

性的血清E2進行檢測，可見腎氣虛組與正常對照組比較，T和E2降低有顯著性差異，結(jié)果表明性激素的改變和腎虛本質(zhì)有密切聯(lián)系，性激素內(nèi)環(huán)境的改變是腎虛發(fā)生和發(fā)展的重要物質(zhì)基礎，血清性激素含量的不同水平可反映腎虛證的不同程度，并可作為“腎虛”證的現(xiàn)代科學客觀指標。在本研究中，采取量化指標的方法，對性激素值采取頻數(shù)分析的方法進行評分，并與主觀癥狀積分相結(jié)合，對腎虛有較為客觀、準確的量化評價，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腎虛隨年齡增長而加重。

5.2腎虛與血清超氧化物歧化酶(SOD)水平負相關(guān)本研究發(fā)現(xiàn)老年組和老年前期組的血清超氧化物歧化酶(SOD)水平與對照組比較有顯著性差異。SOD水平與腎虛積分負相關(guān)，提示積分越高，腎虛越嚴重，SOD水平越低。許多研究表明：體內(nèi)自由基的含量隨年齡的增長而積累，體內(nèi)清除自由基各種酶類和非酶系統(tǒng)的防御功能也隨年齡的增長而衰減。老年期體內(nèi)SOD活性下降，清除自由基的能力減退，生成的LPO增多，自由基引起的障礙不斷導致生物體趨向衰老，機能退化與超氧化物歧化酶的活性降低有關(guān)。研究證明補腎法如用金匱腎氣丸可抑制體內(nèi)過氧化氫物生成，并能提高SOD水平，控制自由基損傷反應。

綜上，衰老的發(fā)生，主要則責之腎虛，故用補腎法延緩衰老、防治老年性疾病的發(fā)生是可行的。臨床上已有報導，左莉等應用補腎藥物可提高腎虛老人的智力和體能，提高老年男性的垂體代謝能力和調(diào)節(jié)激素的水平。由此可見在臨床上應用補腎法抗衰老、防治老年性疾病應有良好的前景。

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